曾寧波

地震災(zāi)后師生心理援助行動模式

曾寧波

曾寧波，四川省教育科學(xué)研究所副所長，二級研究員；四川省教育廳中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會主任委員。主持或參與主持了國家社會科學(xué)基金規(guī)劃課題、全國教育科學(xué)規(guī)劃課題、聯(lián)合國兒童基金會課題等多項課題。其中，有7項成果分別獲教育部全國教育科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎、四川省哲學(xué)社會科學(xué)優(yōu)秀成果獎、四川省政府教學(xué)成果獎。著有《“5?12”汶川特大地震災(zāi)后師生心理援助應(yīng)急機制研究》《5?12汶川特大地震四川災(zāi)區(qū)教育重建研究》等。

沒有一次災(zāi)難不是以人類的進步作為補償。時值唐山大地震40周年，汶川地震8周年之際，人們愈加深刻認識到地震對災(zāi)區(qū)民眾造成的巨大心理沖擊和持久的心理創(chuàng)傷。面對一次次地震災(zāi)難，特別是汶川特大地震的嚴(yán)峻考驗，我國災(zāi)后心理援助工作取得了長足進步，能力得到極大提升。

“5?12”汶川特大地震災(zāi)后心理援助是我國災(zāi)難救援史上第一次最大規(guī)模的心理救助活動。至今，世界上還沒有哪個國家遇到范圍如此廣大的需要心理救助的人群，也沒有哪個國家能夠組織如此強大的力量進行長時間、系統(tǒng)性的心理援助。因此，總結(jié)汶川特大地震災(zāi)害后的心理援助行動模式，對構(gòu)建符合中國國情的災(zāi)后心理援助模式必將產(chǎn)生積極作用。本文在總結(jié)提煉汶川災(zāi)后師生心理援助行動基礎(chǔ)上形成的模式（見模式圖），是對我國災(zāi)后心理援助模式的一種探索和嘗試?！??20”蘆山大地震后的心理援助工作，再次檢驗了這一行動模式能夠確保心理援助組織有力、及時有序、科學(xué)有效。

災(zāi)后師生心理援助行動模式概述

模式是解決某一類問題的方法論。把解決某類問題的方法總結(jié)歸納到理論高度，就是模式。簡單地說，模式就是從不斷重復(fù)出現(xiàn)的事件中發(fā)現(xiàn)和抽象出的規(guī)律，類似解決問題的經(jīng)驗總結(jié)。模式是一種指導(dǎo)，在一個良好的指導(dǎo)下，有助于完成任務(wù)，做出一個優(yōu)良的設(shè)計方案，達到事半功倍的效果，而且會由此得到解決問題的最佳辦法。模式=理念+系統(tǒng)+方法。

基于對模式的理解，我們認為，提煉總結(jié)的汶川地震災(zāi)后師生心理援助行動模式應(yīng)該是科學(xué)化和前沿化的，是制度化和規(guī)模化的，是個性化和技術(shù)化的，還應(yīng)是本土化和社區(qū)化的，這樣的心理健康促進和心理危機干預(yù)體系才能對師生有實際用處。

汶川地震災(zāi)后師生心理援助行動模式由以下部分構(gòu)成。

1.師生心理援助工作的指導(dǎo)思想

加強心理疏導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，重塑積極樂觀向上的精神面貌，是精神家園恢復(fù)重建的重要內(nèi)容。國務(wù)院《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建總體規(guī)劃》明確要求“實施心理康復(fù)工程”，在中小學(xué)校開展心理疏導(dǎo)教育，采取多種心理干預(yù)措施，有助于醫(yī)治災(zāi)區(qū)師生的心理創(chuàng)傷，提高自我調(diào)節(jié)能力，促進身心健康。四川省委提出了“要努力重建精神家園，為災(zāi)區(qū)重建振興提供精神動力和思想保障”?！皩嵤┬睦砭戎喂こ毯臀幕瘬嵛抗こ?，穩(wěn)定人心、安定社會”。據(jù)此，四川教育系統(tǒng)確定了師生心理援助工作的指導(dǎo)思想：“深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，尊重科學(xué)；堅持以各級教育行政部門為災(zāi)區(qū)中小學(xué)心理健康教育的工作主體，動員高校、科研單位、社會團體、民間組織、社區(qū)及家長共同參與，建立健全心理健康教育組織協(xié)調(diào)機制；堅持重在建設(shè)、立足教育、面向全體、突出重點，分類指導(dǎo)，實現(xiàn)心理健康教育全過程、全覆蓋和全員參與。”

通過精心規(guī)劃、精心組織、精心實施，以積極心理健康教育理念，對災(zāi)區(qū)師生開展多種形式的心理健康教育，充分開發(fā)他們的潛能，提升其面對災(zāi)難和挫折的心理復(fù)原力；有效降低師生心理疾病患病率，努力減少和避免因心理問題引發(fā)傷害事件的發(fā)生，基本使災(zāi)區(qū)廣大師生特別是因地震災(zāi)害造成有心理問題或精神疾病的高危群體擺脫心理陰影，形成積極、樂觀、向上的精神面貌。

2.政府主導(dǎo)，社會參與，專業(yè)實施的組織系統(tǒng)

政府是災(zāi)后心理援助的主導(dǎo)者。政府主導(dǎo)體現(xiàn)在幾個方面，首先是頒布法規(guī)法令。很多自然災(zāi)害多發(fā)國家都為預(yù)防自然災(zāi)害制定了相應(yīng)的法規(guī)和法令。日本是地震多發(fā)國，早在1961年就出臺了《災(zāi)害對策基本法》，之后陸續(xù)出臺各種法律法規(guī)，構(gòu)成了完整的防災(zāi)減災(zāi)法律體系，其中明確規(guī)定了心理援助在災(zāi)后援助中的重要作用。目前，我國新修訂、頒布的《中華人民共和國防震減災(zāi)法》，已將心理援助納入了災(zāi)后救助的范疇，這也是“心理援助”第一次被寫入中國法律，這有力推動災(zāi)后救援從物質(zhì)層面躍升到精神層面。其次是組織援助工作。政府主導(dǎo)還體現(xiàn)在機構(gòu)組織形式、心理援助的具體實施、危機干預(yù)人員的篩選、政府對災(zāi)難后心理援助研究的資助等多個方面。2008年12 月15日，四川省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進一步加強地震災(zāi)區(qū)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)工作的通知》，這是四川省從政府層面下發(fā)的第一個關(guān)于心理援助的文件。該文件從加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)；整合資源，加強指導(dǎo)；配備人員，分類服務(wù)；暢通信息，搞好宣傳四個方面對災(zāi)區(qū)心理服務(wù)做出了有關(guān)要求，邁出了“政府主導(dǎo)”、多部門協(xié)調(diào)配合的災(zāi)后心理援助的重要一步，為災(zāi)后心理援助從應(yīng)急向重建奠定了堅實基礎(chǔ)。

政府主導(dǎo)的優(yōu)勢在于能及時啟動社會動員機制，整合心理重建資源。所謂社會動員，是指政府通過各種形式的高強度的宣傳、發(fā)動和組織，促使全社會成員形成共同的觀念與情感，獲得他們的認同和支持，并調(diào)動社會組織的潛力和挖掘全社會的資源，從而實現(xiàn)特定目標(biāo)、任務(wù)的行為過程。社會動員不是資源的新增，而是資源的重新配置和集中，以便為某項重點工作的順利開展創(chuàng)造有利的物質(zhì)文化環(huán)境與服務(wù)平臺。作為一種社會管理方法，社會動員是有效控制和應(yīng)對自然災(zāi)害的方式之一，它可以在短時間內(nèi)動員起社會各方面的資源與力量，形成災(zāi)害救助的巨大社會合力。各種形式的援助行動傳遞著人間大愛，給災(zāi)區(qū)群眾以極大的心理支持。

非政府機構(gòu)是災(zāi)后心理援助的支持者。自救、政府救助和民間救助是災(zāi)后救助的三個主要途徑。日本最近20年來在應(yīng)對地震災(zāi)害中形成了許多經(jīng)驗教訓(xùn)，其中重要的一點，就是不單純依靠中央政府的行政力量和自衛(wèi)隊援助的“公救”，民間團體也要團結(jié)起來，互助“共救”。在美國，非政府組織是災(zāi)后心理援助的主要力量。很多非營利機構(gòu)也積極參與災(zāi)后的心理援助，包括美國紅十字會、各大學(xué)的醫(yī)學(xué)院、心理學(xué)系、社會工作系以及教會組織、慈善機構(gòu)等。紅十字會組織在災(zāi)后援助中占有特殊地位。美國紅十字會1990年正式開展災(zāi)難心理援助項目，被列入聯(lián)邦應(yīng)急計劃。紅十字會積極與社區(qū)機構(gòu)和個人結(jié)成網(wǎng)絡(luò)，提供協(xié)調(diào)服務(wù)，并簽署協(xié)議，提供無償心理救助服務(wù)。由于大規(guī)模的災(zāi)難并非經(jīng)常發(fā)生，往往存在很強的不可預(yù)測性，這就決定了志愿者在災(zāi)后心理援助中的特殊作用。

專業(yè)人員是心理援助的主要實施者。心理援助是一項科學(xué)性很強的工作，因此無論是政府還是非政府組織，對師生的心理援助均需要通過專業(yè)組織或?qū)I(yè)人員的科學(xué)實施，方能取得良好效果。

“政府主導(dǎo)，社會參與，專業(yè)實施”成為汶川地震災(zāi)后師生心理援助行動模式的一大特點。

3.點面結(jié)合，突出重點，綜合干預(yù)的操作系統(tǒng)

地震災(zāi)難對師生心理造成了極大沖擊和不同程度的創(chuàng)傷。災(zāi)后心理援助的國際經(jīng)驗表明：心理援助不僅僅是心理咨詢，還要通過多種手段，幫助災(zāi)區(qū)群眾克服心理創(chuàng)傷，恢復(fù)社會支持系統(tǒng)，補充災(zāi)區(qū)群眾的心理能量，從而最終使受災(zāi)者自立自強的過程。

汶川地震災(zāi)后師生心理援助行動模式的另一特點是“點面結(jié)合，突出重點，綜合干預(yù)的操作系統(tǒng)”。該系統(tǒng)強調(diào)“堅持重在建設(shè)、立足教育、面向全體、突出重點，分類指導(dǎo)，實現(xiàn)心理健康教育全過程、全覆蓋和全員參與”。操作系統(tǒng)針對重點人群開展了咨詢、療養(yǎng)及康復(fù)性培訓(xùn)，針對一般群體開展了心理健康教育與輔導(dǎo)活動課和心理健康知識培訓(xùn)。通過在災(zāi)區(qū)設(shè)置心理門診及輔導(dǎo)站點，在新聞媒體開辦專欄節(jié)目，組織專業(yè)人員和志愿者進學(xué)校，開設(shè)心理咨詢熱線，培訓(xùn)心理疏導(dǎo)專業(yè)人員，編寫災(zāi)區(qū)志愿者服務(wù)工作手冊和心理輔導(dǎo)手冊等綜合手段，努力實現(xiàn)心理健康教育全過程、全覆蓋和全員參與。

以上三部分內(nèi)容構(gòu)成了汶川地震災(zāi)后師生心理援助的行動模式，汶川特大地震和之后的蘆山大地震心理援助的實踐證明該行動模式操作性強，科學(xué)有效。

災(zāi)后心理援助的組織系統(tǒng)

面對巨災(zāi)，多元主體協(xié)同參與，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會各方面力量充分支持的集體行動體系，是戰(zhàn)勝巨災(zāi)的重要保障。“5?12”汶川地震發(fā)生后，各有關(guān)部門雖積極采取措施，開展了卓有成效的心理服務(wù)，但災(zāi)區(qū)心理服務(wù)工作仍存在資源整合不徹底、服務(wù)力量分散、個別地方存在服務(wù)盲點等問題。為進一步做好心理服務(wù)工作，幫助災(zāi)區(qū)學(xué)校師生盡快擺脫地震災(zāi)害造成的心理陰影，重塑積極樂觀向上的精神風(fēng)貌，重建美好新家園，四川省著力構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會參與、專業(yè)實施的心理援助組織體系。

加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)

災(zāi)區(qū)各級政府高度重視心理服務(wù)工作，與災(zāi)后恢復(fù)重建有機結(jié)合起來，堅持以政府為主導(dǎo)，完善工作機制，強化人才、物資、資金保障，深入扎實做好心理服務(wù)工作。四川省人民政府成立了以常務(wù)副省長為組長，相關(guān)副省長為副組長，省級教育、民政、衛(wèi)生、工會、團委、婦聯(lián)、紅十字會等方面負責(zé)人為成員的“省地震災(zāi)區(qū)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組”，負責(zé)全省心理服務(wù)的協(xié)調(diào)工作。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室和6個指導(dǎo)小組，辦公室負責(zé)全省心理服務(wù)的日常服務(wù)工作，6個指導(dǎo)小組對應(yīng)有關(guān)市（州）加強指導(dǎo)、檢查工作。6個重災(zāi)市（州）和有關(guān)縣（市、區(qū)）是開展心理服務(wù)工作的工作主體、實施主體和責(zé)任主體，他們充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，比照省上成了立相應(yīng)機構(gòu)，并根據(jù)具體情況制訂工作方案，積極采取措施推進心理服務(wù)工作。

整合資源，加強指導(dǎo)

從省直有關(guān)部門抽人建立6個指導(dǎo)小組。各指導(dǎo)小組認真履行職責(zé)，參與部門加強協(xié)調(diào)配合，共同協(xié)調(diào)組織教育、民政、衛(wèi)生、工會、團委、婦聯(lián)、紅十字會等方面的心理服務(wù)資源，與對應(yīng)市（州）共同開展心理服務(wù)工作。各指導(dǎo)小組將所掌握的心理服務(wù)資源情況報省地震災(zāi)區(qū)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組辦公室，由辦公室在市（州）間再進行統(tǒng)籌平衡，使資源得到充分整合、高效利用。

災(zāi)區(qū)市（州）、縣（市、區(qū)）也加強資源整合力度，對本地的心理服務(wù)人員、物資、資金等進行統(tǒng)籌安排。震后，國內(nèi)外愛心人士和社會團體、企業(yè)集團、心理專家團隊與個人，紛紛趕來災(zāi)區(qū)奉獻愛心，但半年后，絕大部分心理援助者離開災(zāi)區(qū)，能長期持續(xù)工作的志愿者和專家團隊寥寥無幾，這一階段對外來援助的工作重心轉(zhuǎn)移到如何創(chuàng)造條件使真正有效、對災(zāi)區(qū)有幫助的力量留下來繼續(xù)工作和如何“開好渠”（建設(shè)好本地內(nèi)部的心理健康工作機制和環(huán)境），吸引“外來之水”（財力、人力）愿意流進來等工作上來。各地的普遍做法：一是積極為企業(yè)與心理援助專家團隊的合作牽線搭橋，實現(xiàn)財力與人力的結(jié)合，使專家團隊長期服務(wù)有了保障；二是設(shè)立心理重建特邀專家工作組，幫助解決專家團隊人員食宿，派專人作為各心理援助項目的聯(lián)絡(luò)人，與外來團隊一起負責(zé)項目的規(guī)劃、實施和評估；三是以協(xié)議形式規(guī)范外來心理援助項目的管理，同時明確項目內(nèi)容和要求，制訂項目工作計劃的總結(jié)，進行項目過程管理和階段性評估，保證規(guī)范長期開展工作。

配備人員，分類服務(wù)

著力推進心理服務(wù)工作經(jīng)?；⒅贫然?、規(guī)范化。確保有足夠的心理服務(wù)人員，在3個月內(nèi)，災(zāi)區(qū)學(xué)校尤其是有校舍倒塌和師生遇難的學(xué)校、較大的災(zāi)民定居點，縣、鄉(xiāng)醫(yī)院至少配備1～2名有經(jīng)驗或經(jīng)過培訓(xùn)的心理服務(wù)人員并深入到每個村開展工作，做到心理服務(wù)在范圍上全覆蓋。組建若干專業(yè)和業(yè)余的心理服務(wù)隊，在社區(qū)、機關(guān)、企事業(yè)單位、廣大農(nóng)村以及其他社會層面巡回開展心理服務(wù)工作，努力做到不留盲點。保持工作的連續(xù)性，健全相關(guān)制度，對心理服務(wù)人員的數(shù)量、服務(wù)時間、前后服務(wù)人員之間的工作銜接等進行周密安排，讓心理服務(wù)工作長期堅持下去。注重創(chuàng)新方式方法，加強分類指導(dǎo)，根據(jù)不同對象特別是三孤、傷殘、有親屬死亡以及在校師生等特殊人群，有針對性地采取措施，不斷提高心理服務(wù)的實效性。大力實施心理援助，撫平師生心理創(chuàng)傷。如德陽市教育局把師生心理重建作為一項長期的、重要的工作來抓，專門成立了由心理重建工作組。通過搭建本地心理救助工作網(wǎng)絡(luò)平臺，協(xié)調(diào)和管理眾多的外來心理救助專家團隊，努力提升師生心理自救和救人的能力。從2008年5月15日開始到8月底，組織協(xié)調(diào)了高校等大批心理專家、機關(guān)干部和心理教師和心理志愿者共赴災(zāi)區(qū)學(xué)校、醫(yī)院，開展心理救援和教師全員培訓(xùn)，培訓(xùn)場次200余場，培訓(xùn)教師3萬余人次。大批師生通過心理安撫和情緒應(yīng)激處理，基本恢復(fù)到正常的狀態(tài)，為恢復(fù)上課創(chuàng)造了條件，大批重殘學(xué)生也在心理干預(yù)下重新點燃生的希望。

四川教育系統(tǒng)災(zāi)后心理援助體現(xiàn)了“時空兩維工作框架”思路（見框架圖），即災(zāi)后心理援助從警戒期、抵抗期和衰竭期（時間維度）和災(zāi)難中心、災(zāi)難周邊地區(qū)、非災(zāi)區(qū)（空間維度）構(gòu)建工作框架，針對重災(zāi)區(qū)的應(yīng)激階段、災(zāi)難周邊地區(qū)的應(yīng)激階段、非災(zāi)區(qū)的應(yīng)激階段、重災(zāi)區(qū)的沖擊階段、災(zāi)難周邊地區(qū)的沖擊階段、重災(zāi)區(qū)的重建階段的不同特點，有針對性地實施心理援助。

心理援助時空兩維工作框架圖

根據(jù)心理援助時空兩維框架，在不同援助階段、不同受災(zāi)區(qū)域，應(yīng)有針對性地選擇配置心理專業(yè)人員，開展心理援助工作。

重災(zāi)區(qū)應(yīng)激階段（A）:主要任務(wù)是保證生存，心理援助工作滲透在生命救援之中。例如，大地震后，救援官兵在解救被困群眾時，心理援助人員運用心理危機干預(yù)技術(shù)，與受困者進行對話，進行各種形式的鼓勵，延遲心理衰竭的產(chǎn)生，從而加大受困者生存的希望。

災(zāi)難周邊地區(qū)應(yīng)激階段（B）:災(zāi)區(qū)周邊的人們經(jīng)歷或目睹了災(zāi)難，雖然沒有構(gòu)成生命傷害和財產(chǎn)損失，但在心理上受到驚嚇，焦慮情緒明顯，并擔(dān)心災(zāi)難會再度襲擊。這一時期，心理援助人員的主要任務(wù)是穩(wěn)定恐慌情緒、緩解焦慮。

非災(zāi)區(qū)應(yīng)激階段（C）:非災(zāi)區(qū)的社會大眾主要通過各種社會途徑，特別是新聞媒體間接接觸災(zāi)難引發(fā)的后果，在心理上也同樣受到驚嚇，對自己的情況感到擔(dān)憂，出現(xiàn)焦慮。這一時期，心理援助人員通過媒體、網(wǎng)絡(luò)等信息渠道穩(wěn)定恐慌情緒，緩解焦慮。

重災(zāi)區(qū)沖擊階段（D）:這一時期，對于重災(zāi)區(qū)來說，生存已得到基本保證，但會不斷回溯災(zāi)難發(fā)生時的情景，極易產(chǎn)生災(zāi)后壓力綜合癥狀，因此開展對受災(zāi)人員、救災(zāi)人員進行心理篩查，實施心理干預(yù)。

災(zāi)難周邊地區(qū)沖擊階段（E）:恐懼焦慮癥狀有所緩解，有可能出現(xiàn)災(zāi)后壓力綜合癥狀。對受災(zāi)人員、救災(zāi)人員進行心理篩查，確定優(yōu)先幫助對象。通過設(shè)置固定或流動的心理輔導(dǎo)站，發(fā)放心理自助資料，對受災(zāi)人員進行心理干預(yù)。

重災(zāi)區(qū)重建階段（F）:大部分人恢復(fù)常態(tài)，但少數(shù)人仍可能受災(zāi)難陰影影響。對于持續(xù)出現(xiàn)問題的，進行深度和持續(xù)的心理干預(yù)。

暢通信息，搞好宣傳

建立心理服務(wù)信息報送制度，層層報送信息。6個重災(zāi)市（州）政府和省直部門6個指導(dǎo)小組，每10天向省地震災(zāi)區(qū)干部群眾和學(xué)校師生心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組辦公室報送信息，由辦公室編發(fā)簡報報送省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)并通報重災(zāi)地區(qū)，實現(xiàn)信息共享，并根據(jù)存在的問題及時調(diào)整工作方法和措施，確保心理服務(wù)工作及時有效。

加強心理健康教育，積極開展心理咨詢和心理疏導(dǎo)。在新聞媒體開辦專欄節(jié)目，大力宣傳心理健康知識，加強正面引導(dǎo)，消除負面影響，著力營造良好的輿論氛圍。大力宣傳恢復(fù)重建的進展和成效，以激勵災(zāi)區(qū)廣大干部群眾重建美好新家園的信心和決心。

四川省教育廳根據(jù)省政府的要求和災(zāi)后師生心理重建面臨的形勢和任務(wù)，及時成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保心理援助在教育系統(tǒng)有序開展。一是依托專業(yè)機構(gòu)，廣泛動員多方力量參與應(yīng)激期的師生心理撫慰；二是對“井噴”般涌向災(zāi)區(qū)的各種社會心理援助力量進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時采取措施，對前往災(zāi)區(qū)進行心理援助的單位和人員進行統(tǒng)一準(zhǔn)入資質(zhì)、統(tǒng)一進入程序、統(tǒng)一工作要求，嚴(yán)格規(guī)范心理援助行為；三是充分利用對口支援等政策，組織災(zāi)區(qū)師生療養(yǎng)，開展師生心理康復(fù)培訓(xùn)；四是加強研究和指導(dǎo)。

“政府主導(dǎo)，社會參與，專業(yè)實施”的心理援助組織模式具有鮮明的特點：一是機制運行高效，整體關(guān)聯(lián)性強。政府主導(dǎo)，規(guī)劃決策，教育系統(tǒng)組織、協(xié)調(diào)，有利充分形成聯(lián)動機制，及時、科學(xué)、有序、有利地開展援助工作。二是社會參與面廣，力量調(diào)集迅速。在短時間內(nèi)能動員起社會各方面的資源與力量，形成災(zāi)害救助的巨大社會合力。三是專業(yè)特點突出，援助科學(xué)有效。

災(zāi)后心理援助的操作系統(tǒng)

從國際經(jīng)驗看，災(zāi)后師生心理重建面臨的人群廣，專業(yè)性強，但心理重建資源往往又相對分散和短缺，因此需要構(gòu)建點面結(jié)合，突出重點，綜合干預(yù)的操作系統(tǒng)，以科學(xué)、及時、有序地開展心理援助工作。汶川災(zāi)后師生心理援助行動模式的操作系統(tǒng)主要包括以下內(nèi)容。

災(zāi)區(qū)教師（校長）心理康復(fù)教育培訓(xùn)

災(zāi)區(qū)教師（校長）等樞紐人群，他們本身既是受害者，又肩負幫助和聯(lián)系其他受災(zāi)師生及家長的任務(wù)。他們往往自己也在災(zāi)難中遭受了財產(chǎn)損失，甚至家人的生命或健康損失，內(nèi)心有創(chuàng)傷；同時又承擔(dān)著繁重的工作任務(wù)。而他們的工作對象（如學(xué)生、家長）由于地震的創(chuàng)傷，更需要耐心、細心的服務(wù)，如果處理不當(dāng)，往往會造成二次創(chuàng)傷，甚至?xí)l(fā)個體的惡性事件（自殺、自殘等），或者引發(fā)群體性事件。因此，災(zāi)區(qū)的教師（校長）急需自我調(diào)節(jié)和對他人進行創(chuàng)傷撫慰的能力。四川省在災(zāi)區(qū)心理援助工作的過程中，逐漸探索了針對教師（校長）等樞紐人群的培訓(xùn)模式，在減少教師（校長）等樞紐人群心理創(chuàng)傷、提高自身心理健康水平的同時，提高“校長對教師、家長”“教師對學(xué)生、家長”進行災(zāi)后心理輔導(dǎo)的能力。

綿陽市教育局教科所聯(lián)合多家機構(gòu)在安縣開展中小學(xué)心理骨干教師培訓(xùn)（照片由綿陽市教科所朱殿慶提供）

為幫助災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師（校長）提高心理康復(fù)和心理健康教育能力，推動災(zāi)區(qū)教師隊伍建設(shè)，四川省教育廳先后在2008年、2009年組織實施了“教育部支援四川地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師專項培訓(xùn)計劃”、“四川省地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師心理健康教育培訓(xùn)計劃”和“四川地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師心理康復(fù)教育培訓(xùn)計劃”，對重災(zāi)區(qū)重災(zāi)學(xué)校心理創(chuàng)傷嚴(yán)重的教師集中進行心理康復(fù)培訓(xùn)，并優(yōu)先安排有親人遇難的教師參加。

省級心理健康教育骨干教師培訓(xùn)項目是通過培訓(xùn)，幫助教師掌握心理康復(fù)教育的知識和方法，為災(zāi)區(qū)培養(yǎng)一支心理康復(fù)教育骨干教師隊伍，帶動災(zāi)區(qū)整體教師隊伍心理康復(fù)教育培訓(xùn)，科學(xué)有效地進行中小學(xué)學(xué)生災(zāi)后心理康復(fù)教育，確保地震災(zāi)區(qū)小學(xué)、初中、高中學(xué)生心理輔導(dǎo)課程的實施。培訓(xùn)主要包括災(zāi)后常見心身反應(yīng)及其應(yīng)對、震后常見心理障礙識別與應(yīng)對、災(zāi)后負面情緒的調(diào)整及管理、災(zāi)后的心理挫折表現(xiàn)與應(yīng)對措施、災(zāi)后溝通與助人的技巧、教師心理保健的常識、災(zāi)后中小學(xué)學(xué)生心理問題識別、團體心理輔導(dǎo)的方法、個體心理輔導(dǎo)的方法、災(zāi)后學(xué)生學(xué)習(xí)心理與學(xué)習(xí)效率提高等專題。

地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師心理康復(fù)治療培訓(xùn)項目是四川省教育廳對重災(zāi)區(qū)重災(zāi)學(xué)校心理創(chuàng)傷嚴(yán)重的教師集中進行心理康復(fù)培訓(xùn)，優(yōu)先安排有親人遇難的教師參加的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)活動促進災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師災(zāi)后心理調(diào)適，使災(zāi)區(qū)教師了解地震后心理康復(fù)專業(yè)知識和科學(xué)的心理輔導(dǎo)方法，并通過人文素養(yǎng)專題講座、互動文娛體育活動、參觀考察等培訓(xùn)活動形式，積極創(chuàng)設(shè)良好的心理氛圍，修復(fù)災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師遭受的心理創(chuàng)傷，幫助他們調(diào)整和放松精神狀態(tài)，重建健康心理，提高人文社科與藝術(shù)修養(yǎng)，以良好的身心狀態(tài)迎接教育教學(xué)工作。

成都市舉辦的峨眉山心理夏令營（照片由成都市教科所曹璇提供）

災(zāi)區(qū)師生外出療養(yǎng)性學(xué)習(xí)

國內(nèi)外大量研究和實踐證明，重大災(zāi)害性事件由于具有突發(fā)性和緊急性，會造成人的心理失衡，產(chǎn)生心理危機。尤其是對身心比成人脆弱、正處在心理和生理發(fā)育階段的孩子們來說，在經(jīng)歷了災(zāi)難特別是失去了親人、老師、同學(xué)的情況下，如果得不到及時的心理干預(yù)與疏導(dǎo)，必將對以后的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生重大的影響，影響身心健康發(fā)展，進而給社會帶來不良的影響。為幫助師生盡快走出心理陰影，對于心理受到重創(chuàng)的師生，四川省教育廳積極爭取、配合相關(guān)部門，分期分批把他們轉(zhuǎn)移出來，集中進行心理康復(fù)和調(diào)養(yǎng)。

一是國內(nèi)療養(yǎng)性學(xué)習(xí)。為給災(zāi)區(qū)師生帶來溫暖，撫平他們的心靈創(chuàng)傷，對口援建?。ㄊ校┘吧鐣鹘缙毡榕c災(zāi)區(qū)縣（市、區(qū)）組織了師生外出療養(yǎng)性學(xué)習(xí)。一方面通過開展心理拓展活動、團體心理輔導(dǎo)、登山、組織聯(lián)歡會等，在游戲、運動中放飛心靈；另一方面為重災(zāi)家庭的師生排憂解難，幫助他們能夠盡快地走出地震陰影、減輕心理創(chuàng)傷，重塑積極向上、自強不息、不屈不撓的精神。

二是國外及地區(qū)療養(yǎng)。根據(jù)中俄兩國元首2008年5月達成的共識，俄羅斯政府邀請中國地震災(zāi)區(qū)的中小學(xué)生赴俄療養(yǎng)，四川省教育廳先后組織災(zāi)區(qū)1300余名中小學(xué)生赴俄羅斯等國療養(yǎng)。療養(yǎng)中心為災(zāi)區(qū)學(xué)生安排了豐富多彩的營地生活，設(shè)計了很多發(fā)掘?qū)W生創(chuàng)造力、培養(yǎng)合作精神的活動，中俄專家希望通過文體活動，調(diào)整孩子們的心理。

此外，成都、德陽、綿陽、雅安、廣元、阿壩等市州也及時組織開展了各種夏令營活動，幫助師生在旅行活動和游戲中舒緩壓力，增強他們對未來生活的信心。

災(zāi)區(qū)中小學(xué)生心理輔導(dǎo)與心理健康教育活動課

心理輔導(dǎo)與心理健康教育活動課是實現(xiàn)心理健康教育全過程、全覆蓋和全員參與的最佳途徑。四川省教育廳根據(jù)《教育部關(guān)于地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)開展心理輔導(dǎo)與心理健康教育的通知》要求，結(jié)合實際情況，制定了《關(guān)于進一步加強災(zāi)后中小學(xué)生心理輔導(dǎo)與心理健康教育工作的實施意見》，就課程目標(biāo)、內(nèi)容、方法、課時等做出了明確規(guī)定。

課程目標(biāo)是幫助學(xué)生積極地面對并轉(zhuǎn)化災(zāi)后的各種負面情緒，學(xué)習(xí)有效的情緒管理方法；正確地認識、評價并悅納自我，發(fā)現(xiàn)自己身上的正向心理資源，重建對自我和生活的自信心，增強承受挫折和適應(yīng)環(huán)境的能力；重建良好的同伴關(guān)系和師生關(guān)系，提高人際溝通能力，增強歸屬感和認同感；坦然面對災(zāi)難，發(fā)現(xiàn)生命的積極意義，珍惜每一天的生活；更懂得關(guān)愛自己和他人，學(xué)習(xí)正確處理人與人、人與社會、人與自然的和諧關(guān)系；發(fā)現(xiàn)、鑒別少數(shù)災(zāi)后身心反應(yīng)特別強烈的學(xué)生，以尊重、接納的態(tài)度給予科學(xué)、有效的心理咨詢和治療，必要時轉(zhuǎn)介到相關(guān)的專業(yè)機構(gòu)，使他們盡快擺脫地震帶來的陰影，逐漸恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活。

課程主要內(nèi)容是普及心理健康和創(chuàng)傷心理學(xué)的基本知識要點，幫助學(xué)生以正常、接納的眼光看待自己災(zāi)后出現(xiàn)的各種心理行為問題；感受并獲取周圍環(huán)境中的社會支持；學(xué)習(xí)有效的溝通技巧，重建人際關(guān)系；正確認識并調(diào)整災(zāi)后出現(xiàn)的各種負面情緒；積極地看待災(zāi)難和各種挫折；初步掌握心理保健的常識等。其重點是幫助學(xué)生在災(zāi)后心理、學(xué)習(xí)和社會技能等方面掌握必要的常識，并學(xué)習(xí)基本的應(yīng)對方法和技巧。

心理健康教育活動課應(yīng)根據(jù)學(xué)生的年齡特點，采用合適的形式開展災(zāi)后心理輔導(dǎo)，小學(xué)以游戲和活動為主，初中以活動和體驗為主，高中以體驗和調(diào)適為主。在教育教學(xué)活動中，通過小組討論、角色扮演、行為演練、游戲輔導(dǎo)、影片欣賞和價值觀辨析等方法，普及災(zāi)后心理健康教育科學(xué)常識，幫助學(xué)生掌握災(zāi)后心理調(diào)適的方法，重建積極的心理品質(zhì)。要注意防止災(zāi)后心理輔導(dǎo)教育出現(xiàn)學(xué)科化和標(biāo)簽化的傾向。

大學(xué)生志愿者在板房學(xué)校做團體心理輔導(dǎo)（賴長春 攝）

綿陽市安縣某小學(xué)校在上團體心理輔導(dǎo)課（照片由綿陽市教科所朱殿慶提供）

面向全體學(xué)生開設(shè)災(zāi)后心理健康教育活動課或?qū)ｎ}講座。課時安排為：小學(xué)各年級每學(xué)期不少于9課時，初中、高中各年級每學(xué)期不少于10課時。災(zāi)區(qū)中小學(xué)（包括異地轉(zhuǎn)移安置學(xué)校）復(fù)課后，在前三周內(nèi)，每周必須安排1課時，從第四周開始，每兩周必須安排1課時。心理健康教育活動課時從現(xiàn)行課程計劃中的地方課程和校本課程中統(tǒng)籌安排。

此外，地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)與心理健康教育要與日常學(xué)科教學(xué)有機地融合。學(xué)科教學(xué)中應(yīng)滲透心理輔導(dǎo)和教育的內(nèi)容，要挖掘各學(xué)科中隱性的心理輔導(dǎo)的教育內(nèi)容，與顯性的災(zāi)后心理輔導(dǎo)教育內(nèi)容有效整合，并予以貫徹落實。要充分利用班、團（隊）會、校會、網(wǎng)絡(luò)、墻報、板報等形式，全方位、全過程地開展災(zāi)后心理輔導(dǎo)與教育。