周亞莉，金道群

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銀丹心腦通軟膠囊對(duì)高血壓病人血壓變異性的影響

周亞莉，金道群

鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石中心醫(yī)院(湖北黃石 435000)

摘要：目的探討高血壓病人使用銀丹心腦通軟膠囊對(duì)血壓變異性的影響。方法抽取2013年9月—2015年1月在我院治療基礎(chǔ)人98例高血壓病人，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的同時(shí)配合銀丹心腦通軟膠囊治療。兩組均在治療前后檢測(cè)一氧化氮、血漿腎素、內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ和血壓變異性水平。結(jié)果觀察組治療后血壓變異性明顯低于對(duì)照組(收縮壓：0.27 mmHg±0.03 mmHg vs 0.39 mmHg±0.01 mmHg；舒張壓：0.25 mmHg±0.02 mmHg vs 0.34 mmHg±0.03 mmHg，P<0.05)；兩組治療后一氧化氮水平明顯升高，血漿腎素、內(nèi)皮素和血管緊張素水平明顯降低(P<0.05)。結(jié)論高血壓病人在使用常規(guī)治療的同時(shí)配合銀丹心腦通軟膠囊，有利于降低血壓，減小血壓變異性。

關(guān)鍵詞：高血壓；銀丹心腦通軟膠囊；血壓變異性；血管緊張素；眩暈

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]，病人常伴有心、腦、腎等器官功能損害[2]。隨著醫(yī)學(xué)專家對(duì)高血壓研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度與靶器官損害有明顯關(guān)系[3]，血壓波動(dòng)程度(即血壓變異性)越大，靶器官的損害越嚴(yán)重，血壓波動(dòng)程度越小，則對(duì)靶器官的損害越輕[4]。為探討高血壓病人使用銀丹心腦通軟膠囊對(duì)血壓變異性的影響，本研究分析2013年9月—2015年1月就診的98例高血壓病人臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取98例2013年9月—2015年1月就診的高血壓病人作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組男性26例，女性23例，年齡41歲～76歲(52.3歲±1.9歲)；觀察組男性24例，女性25例，年齡43歲～81歲(56.1歲±1.4歲)。兩組病人均符合2005年《中國(guó)高血壓防治指南修訂版》的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且性別、年齡等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均停用其他活血化瘀藥，可繼續(xù)使用基本抗高血壓藥。對(duì)照組根據(jù)病人具體病情使用抗血壓藥物；觀察組在常規(guī)治療的同時(shí)配合使用銀丹心腦通軟膠囊治療，每日服用3次，每次服用4粒，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)兩組病人治療前后均檢測(cè)一氧化氮、血漿腎素、內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ和血壓變異性水平，亞硝酸鹽法測(cè)定一氧化氮，放射免疫法測(cè)定血漿腎素和血管緊張素Ⅱ，ELIS試劑盒測(cè)定內(nèi)皮素，動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定收縮壓和舒張壓的變異性。

2結(jié)果

2.1兩組血壓及血壓變異性比較兩組治療后血壓均明顯低于治療前(P<0.05)，兩組治療后血壓降低水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組病人治療后血壓變異性明顯較對(duì)照組減小(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療前后血壓及血壓變異性比較(±s)

2.2兩組治療前后實(shí)驗(yàn)指標(biāo)比較兩組病人治療后均有一氧化氮水平升高及血漿腎素、內(nèi)皮素和血管緊張素Ⅱ水平降低，與本組治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組病人實(shí)驗(yàn)指標(biāo)比較(±s)

3討論

高血壓是臨床上常見的全身性血管疾病，治療主要以降壓為主。隨著中醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展， 中藥對(duì)心腦血管病的防治作用也越來越明顯[5]。銀丹心腦通軟膠囊是應(yīng)用現(xiàn)代制藥技術(shù)從銀杏葉、絞股藍(lán)、丹參、山楂、燈盞細(xì)辛等中藥材中攝取制作的苗族中藥[6]，具有改善循環(huán)、降低血壓、降低血脂和抗血小板聚集等作用，常用于心腦血管病病人。近年研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病人在進(jìn)行常規(guī)降壓治療的同時(shí)配合使用銀丹心腦通軟膠囊，可以更有效降低高血壓病人的收縮壓水平，改善血脂代謝異常，減輕外周動(dòng)脈血管僵硬度[7]。

近年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，血壓變異性增大對(duì)高血壓病人的靶器官損害和預(yù)后影響很大，降壓同時(shí)如未能降低血壓的變異性則很容易加重對(duì)病人靶器官的損害。通過對(duì)影響血壓變化的體液因素、行為因素、血管舒縮和環(huán)境因素的探討，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為血壓變異增大是由于血管內(nèi)皮功能損傷[8]，抑制一氧化氮生成，激活神經(jīng)激素系統(tǒng)等因素造成的[1]，加重了左心室肥厚，使血流和血管壁切應(yīng)力變異增大，血管收縮、痙攣，促使不穩(wěn)定的粥樣斑塊發(fā)生破裂[9]。

本研究中觀察組病人治療后一氧化氮、內(nèi)皮素等指標(biāo)明顯改善，血壓變異性較對(duì)照組明顯減小。銀丹心腦通對(duì)于保護(hù)血管內(nèi)皮、改善血管的舒張壓和收縮壓功能、降低血管緊張素Ⅱ及血漿腎素作用顯著。

高血壓病人在采用常規(guī)降壓治療的同時(shí)，配合使用銀丹心腦通軟膠囊可以有效減小血壓波動(dòng)， 平穩(wěn)降壓，避免在降壓過程中加重對(duì)病人靶器官的損傷。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦路兵，唐欣，王旭，等.銀丹心腦通軟膠囊治療老年性高血壓合并高脂血癥的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13(8)：1044-1045.

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[3]熊曉玲，董守金.銀丹心腦通軟膠囊治療老年高血壓病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(4)：412-414.

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[6]劉麒，盧薇.銀丹心腦通膠囊治療老年性高血壓病伴頸動(dòng)脈斑塊的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(6)：653-654.

[7]段卉娣，于開軍，常寶印，等.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療高脂血癥的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12(1)：42-43.

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[9]徐燕，王夢(mèng)琳，高旭光，等.原發(fā)性高血壓患者血壓變異性和頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16(11)：1206-1209.

(本文編輯王雅潔)

通訊作者：金道群，E-mail：306883241@ qq.com

中圖分類號(hào)：R544.1R289.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2016.13.031

文章編號(hào)：1672-1349(2016)13-1530-03

(收稿日期：2016-03-08)