王修石

(四川省達州市中心醫(yī)院, 四川 達州, 635000)

?

波依定聯(lián)合洛丁新對老年高血壓合并脂質(zhì)代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響

王修石

(四川省達州市中心醫(yī)院, 四川 達州, 635000)

關(guān)鍵詞:波依定; 洛丁新; 高血壓; 脂質(zhì)代謝紊亂

高血壓會造成患者心臟、腦、腎臟等器官的損害[1]，且高血壓患者普遍存在脂質(zhì)代謝紊亂的現(xiàn)象[2]。高血壓合并脂質(zhì)代謝紊亂會大大增加患者致死的危險性。本研究探討波依定聯(lián)合洛丁新對老年高血壓合并脂質(zhì)代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年5月—2014年3月收治的116例老年高血壓合并脂質(zhì)代謝紊亂患者，年齡45～88歲，平均年齡(66.4±6.18)歲，中位年齡67.5歲；男64例，女52例。根據(jù)患者給藥方式不同將其隨機分為對照組與觀察組各58例。對照組患者年齡45～86歲，平均年齡(65.6±5.58)歲，男33例，女25例；觀察組患者年齡46～88歲，平均年齡(67.1±6.42)歲，男31例，女27例。2組患者的一般資料比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者口服波依定治療，5 mg/次，1次/d；觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服波依定與洛丁新治療，波依定5 mg/次，1次/d；洛丁新5～10 mg/次，1次/d。2組患者的治療期限為6周，2組患者在服藥前1周均未服用其他對血壓有影響的藥物。比較2組治療方案對高血壓合并脂質(zhì)代謝紊亂患者血脂和血鈣水平的影響。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)主要包括治療前后血壓、血脂以及血鈣水平和治療有效率。高血壓療效評估標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后患者的血壓在正常范圍，舒張壓下降幅度大于20 mmHg；有效：患者血壓有所下降，舒張壓的下降幅度在10～19 mmHg，收縮壓的下降幅度大于30 mmHg；無效：治療后患者的血壓未達到正常標(biāo)準(zhǔn)或者加重。

2結(jié)果

對照組中治愈22例，有效19例，無效17例，總有效率為70.7%；觀察組中治愈28例，有效26例，無效4例，總有效率為93.1%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2組患者治療后HDL-C、LDL-C、TC、TG均有顯著差異(P<0.05)。見表1。對照組與觀察組治療前血鈣水平分別為(2.05±0.21)、(2.08±0.23) mmol/L，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；對照組與觀察組治療后的血鈣水平分別為(2.45±0.26)、(2.82±0.32) mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1　2組患者治療前后血脂水平比較 mmol/L

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

隨著人們生活條件的改善以及飲食的不合理，高血壓的發(fā)病率有逐年升高的趨勢[4-7]。研究[8-10]發(fā)現(xiàn)，服用降血壓藥物并不能很好地預(yù)防冠心病的發(fā)病率，一個重要的原因就是未能很好地解決高血壓與血脂代謝紊亂的關(guān)系。血脂代謝的紊亂是指血清中的血脂水平偏離正常水平，主要表現(xiàn)為低密度脂蛋白、膽固醇以及甘油三酯的水平高于正常水平，或者高密度脂蛋白水平低于正常水平。血脂代謝紊亂與高血壓等疾病有著非常密切的關(guān)系[11-13]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為93.1%, 顯著高于對照組的70.7%, 說明采用波依定與洛丁新的聯(lián)合治療效果更優(yōu)。2組患者治療后HDL-C、LDL-C、TC、TG均有顯著差異，說明采用波依定與洛丁新的聯(lián)合治療方案在改善患者的血脂、血鈣水平方面相比于單獨采用波依定的治療方案有顯著優(yōu)勢。波依定是一種長效的鈣離子拮抗劑，該藥物能夠平穩(wěn)并且持久地控制血壓在正常水平。洛汀新是一種血管緊張素的轉(zhuǎn)運酶抑制劑，它能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)運酶的一切作用，從而起到降低血壓的目的。波依定與洛汀新聯(lián)用可以起到降血壓、降血脂的作用，提高高血壓治療的有效率。

參考文獻

[1]董名揚, 董鳳鳴.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(16): 411-412.

[2]秦揚, 王勉.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病合并高脂血癥46 例總結(jié)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(4): 783-784.

[3]王建春.中醫(yī)治療冠心病合并高血壓 60 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2013, 11 (13): 25-26.

[4]KANBAY M, AFSAR B, GOLDSMITH D, et al.Sudden death in hemodialysis: an update[J].Blood Purif, 2010, 30(2): 135-145.

[5]林建.維持性血液透析患者脂質(zhì)代謝紊亂與心腦血管事件相關(guān)性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19: 37-38.

[6]周秋霓.聯(lián)合降壓藥物治療老年高血壓43例臨床觀察[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 10(21): 364-365.

[7]董革, 王芹.老年原發(fā)性高血壓患者脂質(zhì)代謝紊亂與血壓變異性的相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014, 17(21): 135-137.

[8]徐本發(fā).高血壓患者血壓變異性與血脂異常的關(guān)系[J].求醫(yī)問藥: 學(xué)術(shù)版, 2013, 11(2): 60-61.

[9]姜智多, 蔣捷, 黃延平.高血壓血脂異?；颊哐惻c血壓變異性的關(guān)系[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2015(4): 385-388.

[10]李春艷, 張華.高血壓患者血壓變異性與血脂異常的關(guān)系[J].實用心腦肺血管病雜志, 2012(4): 589-591.

[11]賈莉, 魏藝, 胡元會, 等.老年高血壓合并2型糖尿病患者游離脂肪酸水平分析[J].中國心血管病研究, 2015, 13(3): 216-219.

[12]周鳳騎, 徐敏, 鄭振華, 等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合洛丁新治療老年高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志, 2011, 19(1): 65-66.

[13]王煜, 鄧潔, 王瑞萍, 等.老年高血壓患者血脂異常與血壓變異性的關(guān)系[J].中國老年保健醫(yī)學(xué), 2010(4): 46-49.

收稿日期:2015-12-21

中圖分類號:R 544.1

文獻標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)13-142-02

DOI:10.7619/jcmp.201613050