趙雪萍新疆第六師師醫(yī)院 消供中心，新疆五家渠 831300

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細節(jié)質(zhì)控在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用分析

趙雪萍
新疆第六師師醫(yī)院 消供中心，新疆五家渠 831300

［摘要］目的 探討細節(jié)質(zhì)控在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果。方法 選擇該院35名醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對象，比較細節(jié)質(zhì)控措施實施前后該院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的變化情況及醫(yī)務(wù)人員對細節(jié)質(zhì)控滿意度狀況。結(jié)果細節(jié)質(zhì)控管理實行后，消毒供應(yīng)中心實施細節(jié)質(zhì)控管理后的工作質(zhì)量各項指標(biāo)均顯著高于細節(jié)質(zhì)控管理前評分（P＜0.05）；醫(yī)務(wù)人員對細節(jié)質(zhì)控管理措施實施后的滿意度為97.1%，顯著高于細節(jié)質(zhì)控管理實行前的滿意度為80.0%（P＜0.05）。結(jié)論 將細節(jié)質(zhì)控管理措施應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，能夠顯著提高工作質(zhì)量，并能提高醫(yī)護人員對消毒工作的滿意度。

［關(guān)鍵詞］消毒供應(yīng)中心；細節(jié)質(zhì)控；應(yīng)用效果

消毒供應(yīng)中心被稱為醫(yī)院控制感染的“心臟科室”，其主要任務(wù)是對醫(yī)院所有科室內(nèi)非一次性診療器具、器械及物品進行消毒殺菌并向以上科室提供無菌物品［1］。臨床研究表明，消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的好壞對臨床護理工作的質(zhì)量及患者生命的安危具有直接的影響［2］。因此，如何有效提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量成為目前醫(yī)院管理工作中的一項重要內(nèi)容。隨著《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的頒布，其對消毒供應(yīng)中心的管理規(guī)范、操作規(guī)范及監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)提出了明確的規(guī)定。細節(jié)質(zhì)控是消毒供應(yīng)中心管理工作中的一項重要內(nèi)容，其能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，顯著減少患者痛苦，緩解護患關(guān)系［3］。該次研究中，筆者就細節(jié)質(zhì)控在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果展開探討分析，以期為臨床提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2013年1月以來，該院在消毒供應(yīng)中心的管理工作中實施細節(jié)質(zhì)控管理措施，隨機抽取35名醫(yī)務(wù)人員，比較細節(jié)質(zhì)控管理措施實施前后醫(yī)務(wù)人員滿意度情況。

1.2 細節(jié)質(zhì)控措施

1.2.1 建立質(zhì)控小組，強化安全意識 質(zhì)控小組由護士長和責(zé)任護理組長組成，由質(zhì)控小組對消毒供應(yīng)中心的成員進行責(zé)任劃分。對消毒供應(yīng)室的每個工作環(huán)節(jié)進行定期檢查監(jiān)督，并對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境和消毒工作的質(zhì)量進行不定期的檢查，并及時給予反饋建議，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認可后，可將反饋建議作為消毒供應(yīng)室的規(guī)章制度使用。對消毒供應(yīng)中心的工作人員的基本素質(zhì)和職業(yè)安全培訓(xùn)教育進行定期培訓(xùn)，促進工作人員熟練掌握日常工作流程、強化安全防護意識。

1.2.2 環(huán)境管理 消毒供應(yīng)中心劃分為多處功能區(qū)域，如工作區(qū)域、污染區(qū)域、包裝滅菌區(qū)域等［4］。各區(qū)域應(yīng)做到合理置放醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施及物品，每日由專門工作人員對消毒供應(yīng)中心的整體環(huán)境進行徹底消毒清潔，采用循環(huán)風(fēng)消毒機對空氣消毒凈化。由質(zhì)控小組成員定期對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境表面進行細菌學(xué)監(jiān)測，檢查是否符合《消毒技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。此外，消毒供應(yīng)中心應(yīng)加強與醫(yī)院采供部門進行溝通，以保證所有醫(yī)護用品的質(zhì)量。

1.2.3 物品管理 嚴(yán)格按照規(guī)定對回收物品進行分類，依照醫(yī)療器械的性質(zhì)選擇相應(yīng)的消毒清潔方式，消毒完畢后立即給予干燥及包裝，并注明消毒日期。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)消毒不合格的物品，應(yīng)給予二次消毒或當(dāng)作廢品處理。采用專門的送物車將消毒合格并包裝好的物品下送各科室，運輸人員禁止接觸消毒物品，送達完畢后將送物車消毒送回。注意將送物車與回收車區(qū)分開，嚴(yán)禁混淆使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對細節(jié)質(zhì)控實施前后消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的變化及醫(yī)務(wù)人員對細節(jié)質(zhì)控的滿意度狀況進行比較。工作質(zhì)量主要包括供給及時率、回收及時率、包裝質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，采用模糊數(shù)字評分法進行評價，每個指標(biāo)分?jǐn)?shù)為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，代表工作質(zhì)量越好［5］。醫(yī)務(wù)人員對細節(jié)質(zhì)控的滿意度情況采用該院自制調(diào)查問卷進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意3個級別。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 細節(jié)質(zhì)控管理前后工作質(zhì)量變化情況

細節(jié)質(zhì)控管理實行后，消毒供應(yīng)中心實施細節(jié)質(zhì)控管理后的工作質(zhì)量各項指標(biāo)均顯著高于細節(jié)質(zhì)控管理前評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 細節(jié)質(zhì)控管理前后工作質(zhì)量變化情況［分，（±s）］

表1 細節(jié)質(zhì)控管理前后工作質(zhì)量變化情況［分，（±s）］

時間 供給及時率 回收及時率 包裝質(zhì)量 服務(wù)質(zhì)量管理前7.95±0.448.01±0.428.13±0.198.49±0.13管理后9.65±0.129.66±0.119.71±0.079.77±0.04 t值 9.7949.5739.6619.974 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 細節(jié)質(zhì)控管理前后滿意度變化情況

醫(yī)務(wù)人員對細節(jié)質(zhì)控管理措施實施后的滿意度為97.1%，顯著高于細節(jié)質(zhì)控管理實行前的滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 細節(jié)質(zhì)控管理前后滿意度變化情況［n（%）］

3 討論

消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)院各科室提供消毒無菌物品的專門科室，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣對整個醫(yī)院的無菌水平乃至醫(yī)源性污染的控制水平具有非常重要的意義［6］。一般情況下，醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)中心的重要舉措會給予關(guān)注，但許多操作細節(jié)往往被忽視掉，如護理人員在回收環(huán)節(jié)中與未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械接觸后，又接觸到公用電梯按鈕，或忘記關(guān)閉回收密閉車門，從而提高了交叉感染的發(fā)生率；物品浸泡、洗刷及消毒時間易受人為因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)療器械消毒不合格，從而增加了院內(nèi)感染的發(fā)生率［7］；消毒過程中放置過于緊密或封閉不嚴(yán)等均易導(dǎo)致消毒不合格；滅菌器械的使用日志應(yīng)認真填寫，否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，則不能提供有效證據(jù)支持［8］。供應(yīng)室工作人員在下送消毒物品時，常因數(shù)量出錯或態(tài)度問題引發(fā)糾紛，影響醫(yī)務(wù)人員對消毒供應(yīng)中心工作人員工作滿意度的評價。因此，只有將細節(jié)質(zhì)控措施落實于消毒供應(yīng)中心的管理工作中，方能提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。

該院自2013年1月以來通過對消毒工作中容易發(fā)生的細節(jié)差錯進行統(tǒng)計，并制定出細節(jié)質(zhì)控管理措施，取得了滿意的效果。研究結(jié)果顯示：細節(jié)質(zhì)控管理實行后，消毒供應(yīng)中心實施細節(jié)質(zhì)控管理后的工作質(zhì)量各項指標(biāo)均顯著高于細節(jié)質(zhì)控管理前評分（P＜0.05）；醫(yī)務(wù)人員對細節(jié)質(zhì)控管理措施實施后的滿意度為97.1%，顯著高于細節(jié)質(zhì)控管理實行前的滿意度為80.0%（P＜0.05）。

由此可見，將細節(jié)質(zhì)控管理措施應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，能夠顯著提高工作質(zhì)量，并能提高醫(yī)護人員對消毒工作的滿意度，值得向臨床推廣。

［參考文獻］

［1］李麗嬌，何惠燕，許永潛.細節(jié)質(zhì)控在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（27）：6039-6040.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

［3］張昕，趙玉敏.細節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護理工作中的效果評價［J］.包頭醫(yī)學(xué)，2015，39（2）：115-117.

［4］連秋宜.消毒供應(yīng)室護理管理中細節(jié)管理的分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（29）：23-24.

［5］柳浩然，甘建輝.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果［J］.河北醫(yī)藥，2015，37（3）：458-460.

［6］王海燕，楊佳.供應(yīng)室實施護理風(fēng)險管理做法和體會［J］.臨床誤診誤治，2012，25（4）：101-102.

［7］李香娥.加強消毒供應(yīng)室細節(jié)管理減少護理缺陷的發(fā)生［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（7）：1446.

［8］崔秋華，王芹，馬秀梅.消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制與醫(yī)院感染控制的研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：4032-4033.

［中圖分類號］R7

［文獻標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）05（b）-0084-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.084

收稿日期：（2016-02-24）

［作者簡介］趙雪萍（1974.12-），女，新疆五家渠人，本科，主管護師。

Application Analysis of Detail Quality Control in the Central Sterile Supply Department

ZHAO Xue-ping
Central Sterile Supply Department，Xinjiang Sixth Division Hospital，Wujiaqu，Xinjiang，831300 China

［Abstract］Objective To study the application effect of detail quality control in the central sterile supply department.Methods 35 medical staff in our hospital were selected as the survey objects，and the changes of working quality and satisfactory degree of medical staff to detail quality control in the central sterile supply department before and after implementation of detail quality control measures were compared.Results The various indexes of working quality in the central sterile supply department after implementation were obviously higher than those before implementation（P＜0.05），the satisfactory degree of medical staff to detail quality control management measures were obviously higher than that before implementation （97.1%vs 80.0%）（P＜0.05）.Conclusion The application of detail quality control measures in the central sterile supply department can obviously improve working quality and improve the satisfactory degree of medical staff to disinfection work.

［Key words］Central sterile supply department；Detail quality control；Application effect