呂昕瞳

（遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

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短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效分析

呂昕瞳

（遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

【摘要】目的 探究長(zhǎng)效與短效硝苯地平對(duì)妊娠高血壓的臨床治療效果。方法 選取我院2014年5月至2015年5月，妊娠期高血壓疾病患者120例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組采用短效硝苯地平治療，觀察組采用長(zhǎng)效硝苯地平治療。觀察治療效果和母嬰健康狀況。結(jié)果 對(duì)照組總有效率69.9%，觀察組總有效率95%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。采用長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓順產(chǎn)率為88.3%，新生兒發(fā)育良好。采用短效硝苯地平治療妊娠高血壓順產(chǎn)率為68.3%，觀察組患者各方面數(shù)據(jù)都優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在妊娠期高血壓疾病治療過(guò)程中，長(zhǎng)效硝苯地平治療效果顯著，能夠有效的緩解患者的疼苦，長(zhǎng)期穩(wěn)定血壓，減少治療后并發(fā)癥的產(chǎn)生，保障胎兒和產(chǎn)婦的健康，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；妊娠高血壓；療效

妊娠期高血壓是婦產(chǎn)科疾病中比較常見(jiàn)的一種疾病，主要的致病的原因是具有高血壓的病史，精神過(guò)度緊張，營(yíng)養(yǎng)不良貧血等。常見(jiàn)的癥狀血壓升高，出現(xiàn)生理性水腫等。加強(qiáng)對(duì)妊娠高血壓的癥狀和治療方式的分析是很有必要的。本文通過(guò)選取我院2014年5月至2015年5月，妊娠期高血壓疾病患者120例，進(jìn)一步探究長(zhǎng)效與短效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年5月至2015年5月，妊娠期高血壓疾病患者120例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組采用短效硝苯地平治療，觀察組采用長(zhǎng)效硝苯地平治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)和B超確診，為妊娠期高血壓疾病，符合婦科診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡為20～44歲，平均年齡（34.6±4.07）歲。2組患者在年齡、病情等方面對(duì)比差異P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2治療方法。對(duì)照組：治療前，叮囑患者多休息，做好利尿抗驚厥治療。對(duì)60例患者采用短效硝苯地平進(jìn)行治療，劑量為30 mg，3次/天，采用口服的方式，連續(xù)7 d。觀察組：前置工作與對(duì)照組相同。對(duì)60例患者采用長(zhǎng)效硝苯地平進(jìn)行治療，劑量為30 mg，采用口服的方式，連續(xù)7 d。記錄血壓變化情況，做好臨床效果評(píng)估，觀察患者治療中不良癥狀情況。

1.3觀察指標(biāo)：根據(jù)臨床治療標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓降低＞10 mm Hg至正?；蚪档停?0 mm Hg；有效：舒張壓降低＜10 mm Hg至正常，或降低10～20 mm Hg，收縮期高血壓降低＞30 mm Hg。無(wú)效：下降程度未到以上標(biāo)準(zhǔn)。觀察兩組的臨床療效和治療后兩組母嬰健康情況比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床療效：對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較，對(duì)照組60例患者中顯效的有28例，有效的有14例，無(wú)效的有18例，總有效率69.9%。觀察組60例患者中顯效42例，有效15例，無(wú)效3例，總有（3.71%），第四代HIV試劑檢測(cè)出陽(yáng)性29例（4.68%）；經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)為陽(yáng)性的有21例，第三代HIV試劑的漏檢率為19.05%，顯著高于第四代HIV試劑的0.00%。提示第四代HIV試劑對(duì)于HIV病毒的靈敏度更高，但是特異性略輸于第三代HIV試劑。造成漏檢的原因可能是：①處于“窗口期的樣本”HIV抗體還沒(méi)有產(chǎn)生，第三代試劑無(wú)法檢測(cè)，而第四代試劑可以檢測(cè)p24抗原，即HIV抗原，有效的縮短了檢測(cè)窗口期，避免了漏檢；②試劑本身質(zhì)量有缺陷，比如載體上包被的抗原片段不全等等因素。從表中我們也可以看出第四代HIV試劑的特異性略低于第三代，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本一致［4］。這是因?yàn)榈谒拇鶫IV檢測(cè)試劑酶標(biāo)板的孔壁上包被的抗HIV p24抗體是鼠抗體，因此第四代檢測(cè)出的假陽(yáng)性反應(yīng)是源于對(duì)鼠抗體的反應(yīng)。研究表明，在獻(xiàn)血人群中約有1%～2%的鼠抗體反應(yīng)或者是不明原因的異種抗原反應(yīng)發(fā)生，因此第四代HIV檢測(cè)試劑對(duì)于HIV病毒的特異性略遜于第三代。HIV窗口期感染是目前血液安全最需要注意的地方，約為21 d，利用第四代HIV檢測(cè)試劑可將窗口期縮短11 d，直接降低了感染的危險(xiǎn)度。

表1　兩代HIV檢測(cè)試劑檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比［n（%）］

綜上所述，第四代HIV檢測(cè)試劑對(duì)于HIV病毒的靈敏性高，操作簡(jiǎn)單方便，與第三代檢測(cè)試劑基本相同，且能縮短“窗口期”，降低窗口期感染的危險(xiǎn)度，值得采供血機(jī)構(gòu)用來(lái)對(duì)血液進(jìn)行常規(guī)的篩查工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙勇.第3代和第4代HIV檢測(cè)試劑在血液檢測(cè)中的結(jié)果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（25）: 390-391.

［2］ 莊華，張建偉，何亞琴，等.第3、4代HIV檢測(cè)試劑在血液篩查中的應(yīng)用［J］.臨床輸血與檢驗(yàn)，2012，14（4）: 327-328.

［3］ 陳鎮(zhèn)周，肖明星，童欣，等.國(guó)產(chǎn)第3代與進(jìn)口第4代HIV檢測(cè)試劑的比較［J］.中國(guó)生物制品學(xué)雜志，2011，24（6）: 705-706.

［4］ 吳忠華，鄭偉，呂沁風(fēng)，等.兩種進(jìn)口第4代HIV檢測(cè)試劑檢測(cè)性能評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，23（8）: 1924-1926.

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.24+6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0155-02