王 靜

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

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鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的臨床效果觀察

王 靜

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

【摘要】目的 研究分析應(yīng)用鹽酸美金剛治療帕金森癡呆病的臨床療效，觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 選取在我院治療的帕金森病88例患者，將患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，平均每組44例患者。試驗(yàn)組的患者采用鹽酸美金剛治療，對(duì)照組的患者采用左旋多巴治療，觀察兩組患者治療后的HAMD評(píng)分。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的不同方式治療后，試驗(yàn)組的患者的HAMD評(píng)分（7.83±3.89）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的（10.09±5.05）分；試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)（15.91%）明顯低于對(duì)照組的（45.45%），均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于帕金森病的患者采用鹽酸美金剛治療的臨床效果較顯著，且安全可靠，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左旋多巴；鹽酸美金剛；帕金森??；臨床療效

帕金森是中老年人的常見(jiàn)疾病，屬于神經(jīng)性疾病，患者通常表現(xiàn)為無(wú)法正常行走、進(jìn)食，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)無(wú)法表達(dá)清楚語(yǔ)言，經(jīng)常伴有癲癇發(fā)作，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行控制治療，將嚴(yán)重影響患者的日常生活，甚至威脅到生命安全［1］。近幾年，由于飲食不當(dāng)、社會(huì)壓力增大，越來(lái)越多的老年人患上該類(lèi)疾病，能夠盡早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，能夠控制其發(fā)展，對(duì)患者的生活做出保障尤為重要［2］。我院為進(jìn)一步研究治療帕金森病的臨床治療效果，特選取88例帕金森病患者的臨床資料，對(duì)其進(jìn)行研究后，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：特選取2013年10月至2014年1月在我院接受治療的88例帕金森病患者為本研究的對(duì)象，將研究對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，平均每組44例患者。對(duì)照組中有男性患者20例，女性患者24例，患者年齡的范圍在61～73歲，平均年齡為（66±2.4）歲，病程3～9年，平均病程為（6.2±3.5）年；試驗(yàn)組中男性患者23例，女性患者21例，患者年齡的范圍在29～79歲，平均年齡為（63±2.9）歲，病程2～10年，平均病程為（5.2±4.2）年。在治療前，根據(jù)帕金森病學(xué)組對(duì)帕金森病的研究，所有的患者均符合帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除其他疾病如腦炎、腦血管病等。確保兩組患者在年齡、性別、病情等一般臨床資料沒(méi)有明顯差異，具有一定的可比性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組的患者采用左旋多巴治療，患者給予每天3次的左旋多巴（生產(chǎn)廠家：北大藥業(yè)有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021238），每次藥量為0.125～0.25 g，在飯后服用。試驗(yàn)組的患者采用鹽酸美金剛（生產(chǎn)廠家：Rottendorf Pharma GmbH德國(guó)，批號(hào)：H20120268）治療，患者在開(kāi)始1周服用，每天早上1次，每次5 mg，第2周患者每天2次服用5 mg，3周以后每天2次，每次10 mg。所有患者均遵醫(yī)囑治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)所有的患者根據(jù)漢密頓抑郁量表（HAMD）對(duì)帕金森病患者的情感障礙進(jìn)行評(píng)定，進(jìn)而評(píng)定藥物的療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（x-±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者治療后的HAMD評(píng)分：兩組患者經(jīng)不同方法治療前，對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分與治療前患者的評(píng)分基本一致，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）；所有患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后，試驗(yàn)組的患者的HAMD評(píng)分（7.83±3.89）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的（10.09±5.05）分，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況：兩組患者經(jīng)不同方法治療后，試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)（15.91%）明顯低于對(duì)照組的

表1　比較兩組患者治療后的HAMD評(píng)分［（x-±s），分］

（45.45%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者經(jīng)不同方法治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況［n（%）］

3 討 論

對(duì)于帕金森病的患者采用鹽酸美金剛治療的臨床效果明顯優(yōu)于左旋多巴治療的效果，對(duì)患者的不良反應(yīng)較小，安全可靠。分析其原因，帕金森病患者在臨床上大部分患者會(huì)有抑郁癥的發(fā)生，主要表現(xiàn)為低落的情緒、遲緩的思維、不足的自信心等［3］。鹽酸金剛美是臨床上近幾年研制的新藥，主要的作用為穩(wěn)定、長(zhǎng)時(shí)間的刺激DA受體，并且還可以使自由基減少，有抗氧化，使黑質(zhì)細(xì)胞的病死率減少及保護(hù)DA神經(jīng)元的作用。當(dāng)其治療帕金森病的患者后，可以有效的使日常生活能力方面得到顯著的改善，減少帕金森病患者抑郁癥的發(fā)生，使患者低落的情緒、失望悲觀、焦慮等得到改善［4-5］。明顯使精神癥狀得到改善，尤其適合帕金森病合并抑郁障礙癥的患者。故采用鹽酸美金剛治療帕金森病患者的不良反應(yīng)較少。本研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的不同方式治療后，試驗(yàn)組的患者的HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的分；試驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組的，均在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用鹽酸美金剛能有效的治療帕金森病患者，能有效的使患者抑郁癥狀、精神癥狀、異動(dòng)癥等的發(fā)生明顯的好轉(zhuǎn)，盡可能的避免并發(fā)癥的發(fā)生，安全可靠，在臨床上值得廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙建法，陳升東，喬莉霞，等.鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的近期臨床效果觀察［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（13）:600-602.

［2］ Shin H，Youn J，Kim JS，et al.Clinical control study of memantine hydrochloride combined with donepezil in the treatment of Parkinson's disease dementia［J］.Chinese Community Doctors，2013，15（5）:854-855.

［3］ 林秀潔，黃禮傳，張俊.鹽酸美金剛治療帕金森癡呆的臨床觀察［J］.海峽醫(yī)藥，2011，23（12）:123-124.

［4］ 李桂花，林曉靜，楊建波，等.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認(rèn)知功能和日常生活能力的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（18）:3053.

［5］ 周澤仁.帕金森病藥物治療的新進(jìn)展［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（12）:29.

中圖分類(lèi)號(hào)：R742

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0110-01