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遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)實(shí)尷尬

死亡標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一

據(jù)了解，近幾年來，由于子女不同意父母捐贈遺體，常常有老人獨(dú)自前往公證處辦理捐贈遺體的遺囑公證。但在捐獻(xiàn)者去世后，因?yàn)闆]有委托人及時通知紅十字會，這些老人的捐獻(xiàn)行為往往無法完成，而這種情況公證處也無能為力。

“因?yàn)閲?yán)格意義上講，遺體捐獻(xiàn)是一種贈與行為，其繼承人應(yīng)當(dāng)遵照被繼承人的遺愿履行捐獻(xiàn)協(xié)議?！惫C處工作人員表示，但協(xié)議捐贈的是特殊物，且協(xié)議須等捐贈一方主體消失后，由第三方履行，所以雖然遺體捐贈協(xié)議具有公益性，但遺體捐獻(xiàn)公證并不具有強(qiáng)制力。

在此意義上，法律的介入是必不可少的。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院副教授王岳建議，遺體捐獻(xiàn)立法首先要解決的問題就是明確死亡標(biāo)準(zhǔn)。“對于死亡標(biāo)準(zhǔn)問題的判斷，并不應(yīng)該僅僅停留在醫(yī)學(xué)的討論上，而應(yīng)該通過法律來進(jìn)行確定。

然而，截至目前，我國從未在死亡標(biāo)準(zhǔn)上作出過任何法律意義上的規(guī)定。“如果沒有統(tǒng)一的法律規(guī)定，一旦進(jìn)行遺體捐獻(xiàn)或者器官移植，很容易產(chǎn)生法律糾紛。”王岳說。

目前，在世界范圍內(nèi)，以腦死亡作為臨床死亡診斷的標(biāo)準(zhǔn)已為大多數(shù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)所接受，但在我國卻并非如此。

由于沒有在法律上對死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)作出統(tǒng)一規(guī)定，導(dǎo)致我國不同的醫(yī)院對死亡有著不同的判定標(biāo)準(zhǔn)——一部分醫(yī)院采用“腦死亡”為判定標(biāo)準(zhǔn)，一部分醫(yī)院則在用“心死亡”或者混合死亡標(biāo)準(zhǔn)來判定。

在王岳看來，要想讓人們在遺體捐獻(xiàn)的過程中感受到尊重，進(jìn)而形成一種自愿捐獻(xiàn)遺體的機(jī)制和氛圍，必須要在工作的便利性上進(jìn)行制度設(shè)計。

“事實(shí)上，我們很多人都有捐獻(xiàn)的意愿，然而由于沒有便利的途徑和通道，導(dǎo)致捐獻(xiàn)者不能夠順利地向醫(yī)學(xué)院校等機(jī)構(gòu)完成遺體捐獻(xiàn)?！蓖踉辣硎?，應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮民間組織的力量，形成官辦組織與民間組織共同發(fā)力的局面，以此來提升遺體捐獻(xiàn)工作的效率。

立法的必要性

“遺體捐獻(xiàn)在一定程度上體現(xiàn)著一個國家、民族的文明程度。發(fā)達(dá)國家對于遺體捐獻(xiàn)早已立法，如今遺體捐獻(xiàn)已蔚然成風(fēng)。但在我國，依然沒有一部全國性的法律出臺?！?年前，時任溫州醫(yī)科大學(xué)校長的瞿佳認(rèn)為遺體捐獻(xiàn)立法迫在眉睫，在經(jīng)過各項(xiàng)調(diào)查、資料收集，與醫(yī)學(xué)、教育和法律界人士討論研究后，他第一次在全國人民代表大會上遞交了該議案。

瞿佳認(rèn)為，遺體捐獻(xiàn)立法，如今已有理論和物質(zhì)基礎(chǔ)?！敖?jīng)過數(shù)十年的實(shí)踐，我國已初步具備遺體捐獻(xiàn)管理體制，不僅有相應(yīng)條件的機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)來保證遺體捐獻(xiàn)工作的開展，而且現(xiàn)在已經(jīng)有一部分人認(rèn)可了遺體捐獻(xiàn)，這說明大家的觀念正在慢慢地轉(zhuǎn)變。”

瞿佳的觀點(diǎn)，也得到了生命法研究中心主任劉長秋的認(rèn)同。

劉長秋指出，遺體捐獻(xiàn)立法有助于推動人們的觀念與意識逐漸由量變到質(zhì)變?！傲⒎▽τ谌藗冇^念與意識的改變助力無多并不等同于毫無作用。實(shí)際上，立法與行政手段最大的不同就在于立法具有穩(wěn)定性而且程序透明，能夠體現(xiàn)國家和社會對于相關(guān)問題的重視，并以此贏得人們的認(rèn)同與信任。

“在此意義上，對遺體捐獻(xiàn)問題進(jìn)行立法，本身就體現(xiàn)了國家對于遺體捐獻(xiàn)工作的關(guān)注和重視，這有利于推動人們在遺體捐獻(xiàn)問題上形成共識，有利于將遺體捐獻(xiàn)作為一項(xiàng)事業(yè)來逐步推進(jìn)，從而逐步實(shí)現(xiàn)人們的觀念與意識由量變到質(zhì)變?！眲㈤L秋坦言。

此外，遺體捐獻(xiàn)立法的必要性還在于，立法有利于制止和預(yù)防現(xiàn)實(shí)中存在的遺體買賣現(xiàn)象以及遺體濫用現(xiàn)象，使遺體捐獻(xiàn)走上健康、合法、安全、衛(wèi)生的發(fā)展軌道。

在瞿佳看來，遺體捐獻(xiàn)立法不僅需要對遺體捐獻(xiàn)與利用的條件與程序作出嚴(yán)格規(guī)定，嚴(yán)厲禁止遺體買賣或變相買賣，使遺體捐獻(xiàn)者及其家屬的大愛不會被濫用，而且還需要對捐獻(xiàn)遺體利用后的人性化處理作出明確規(guī)定，最大限度地體現(xiàn)對于遺體捐獻(xiàn)者及其家屬的尊重，保護(hù)捐獻(xiàn)者及其家屬的大愛之心。

基于此，瞿佳建議應(yīng)從敬畏生命，尊重人體的層面制定《遺體捐獻(xiàn)法》，規(guī)范遺體捐獻(xiàn)程序、遺體保存與管理制度，確定遺體捐獻(xiàn)性質(zhì)，落實(shí)捐獻(xiàn)和接受雙方權(quán)利義務(wù)等，解除人們的顧慮，保障捐獻(xiàn)者的權(quán)益，以確保捐獻(xiàn)的遺體能真正用于教學(xué)、科研和社會公益事業(yè)。

（《法治周末》2016.5.31）

從1999年《北京市接受志愿捐獻(xiàn)遺體暫行辦法》頒布推行至今，遺體捐獻(xiàn)工作在北京已經(jīng)開展了17年。然而直至今日，人們對這個事物的接受程度依然較低，且缺少統(tǒng)一的全國性法律、法規(guī)，諸多遺體捐獻(xiàn)者從提出申請到實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)卻總會遭遇諸多尷尬，直接造成了目前醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療手術(shù)中供體的極端缺乏。