林慧光，鄧月娥，張亮亮，林艷軍（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122）

芳香外洗方治療外陰瘙癢84例

林慧光，鄧月娥，張亮亮，林艷軍
（福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建 福州 350122）

外陰瘙癢；芳香外洗方；潔爾陰

近年來，陰癢患者逐年增多。筆者于2010年7月—2013年6月用自擬的芳香外洗方治療外陰瘙癢84例，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù) 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［1］擬定。① 癥狀：外陰瘙癢，灼痛，或伴有尿頻，尿急，尿痛。② 婦科檢查：宮頸及陰道黏膜充血，分泌物異常，滴蟲性陰道炎分泌物呈黃色泡沫狀，霉菌性陰道炎分泌物呈豆渣樣，老年性陰道炎分泌物為膿瘍或黃水樣。③實驗室檢查：滴蟲性陰道炎陰道分泌物在顯微鏡下可以找到滴蟲，霉菌性陰道炎陰道分泌物中可以查到霉菌，陰道清潔度在Ⅱ°以上。

1.2一般資料選擇2010年7月—2013年6月福建中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂門診，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者168例，按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各84例，年齡18～68歲，病程3 d～2 a。其中霉菌性陰道炎致陰癢者64例，滴蟲性陰道炎致陰癢者46例，細(xì)菌性陰道炎致陰癢者33例，老年性陰道炎致陰癢者18例，其它帶下致陰癢者7例。2組在年齡、病程上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

2.1治療組用自擬芳香外洗方。處方：白鮮皮30 g，蛇床子30 g，苦參20 g，鶴虱20 g，木瓜15 g，龍膽草15 g，白礬15 g，川椒15 g，白芷9 g。先用溫水沖洗前后陰，上藥水煎取藥液熏蒸陰部，待藥液溫度降至36℃～42℃，浸浴陰部，每次15～20 min，每日2次。7 d為1個療程。4個療程后觀察療效，經(jīng)期禁用。

2.2對照組恩威牌潔爾陰洗液10 m L加溫開水至100 m L混勻配成，用沖洗器送至陰道深部沖洗陰道，每日1次，7 d為1個療程。

2.3統(tǒng)計學(xué)處理用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用Ridit檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　治療結(jié)果

3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［1］擬定。痊愈：外陰、陰道癢痛消失，陰道分泌物檢查轉(zhuǎn)為正常，停藥3個月經(jīng)周期無復(fù)發(fā)，各項檢查均正常；顯效：陰道及外陰癢痛明顯減輕，陰道分泌物檢查正常；有效：陰道分泌物檢查正常，而其它癥狀存在，或其它癥狀消失或減輕，陰道分泌物檢查異常；無效：治療后婦科檢查及癥狀同治療前。

3.2結(jié)果見表1。

表1　2組療效比較

4　討論

4.1外陰瘙癢癥屬中醫(yī)“帶下病”、“陰癢”范疇，病因為肝經(jīng)郁熱，脾虛生濕，濕熱下注，蘊結(jié)陰部；或起居不潔感染；或婦人七七之年，天癸漸竭，腎陰不足，無法濡養(yǎng)，導(dǎo)致陰部濕滯，灼熱瘙癢。

4.2芳香外洗方中，白鮮皮苦寒，清熱燥濕，祛風(fēng)解毒?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載其：“主頭風(fēng)，黃疸，咳逆，淋瀝，女子陰中腫痛”。蛇床子，辛苦溫，有小毒。溫腎壯陽，燥濕祛風(fēng)，殺蟲?！秳e錄》載：“主婦人陰中腫痛，男子陰痿濕癢”。鶴虱，苦辛平，有小毒，殺蟲消積。木瓜，酸溫，平肝疏筋，和胃化濕。五倍子，酸澀寒，斂肺降火，澀腸止瀉，斂汗止血，收濕斂瘡。苦參，苦寒，清熱燥濕，殺蟲，利尿。中醫(yī)常用于熱痢，赤白帶下，陰腫陰癢，濕疹，濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)；外治滴蟲性陰道炎。《滇南本草》記載：“涼血，療皮膚瘙癢，血風(fēng)癬瘡”。龍膽草，苦寒，清熱燥濕，瀉肝膽火。中醫(yī)用于濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢。白礬，酸澀寒，外用解毒殺蟲，燥濕止癢。川椒，辛溫，溫中散寒，除濕，止痛，殺蟲。白芷，辛溫，散風(fēng)除濕，通竅止痛，消腫排膿。諸藥合用，共奏清熱止癢之功。芳香外洗方簡便廉驗，外用直接作用于病位，避免苦寒之藥對胃腸道刺激大。臨床觀察結(jié)果顯示總有效率治療組高于對照組，不僅有近期的治愈效果，而且有穩(wěn)定的遠期療效。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［S］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：252.

R711.34

B

1000-338X（2016）01-0045-01

2015-10-26

福建中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科專項（X201415-學(xué)科）

林慧光（1957—），女，教授，主要從事中醫(yī)各家學(xué)說研究。