魏小平，潘在興，馬清璇（1.福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建 福州 350001；.福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院附屬省級機關醫(yī)院，福建 福州 350001）

PBL教學模式在口腔正畸學專科教學中的應用

魏小平1，2，潘在興2，馬清璇1，2
（1.福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院，福建 福州 350001；
2.福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院附屬省級機關醫(yī)院，福建 福州 350001）

目的 考查以問題為導向學習（Problem based learning，PBL）與課堂教授學習（Lessons based learning，LBL）教學模式在口腔正畸學?？平虒W中的效果差異。方法 通過問卷調查評價PBL教學效果，并將PBL教學模式下的學生成績與單純采用LBL教學模式的上一年級學生成績進行比較。結果 大多數學生認為以臨床病例為基礎的PBL教學模式能提升學習興趣，培養(yǎng)獨立思考和解決問題能力；同時實施PBL教學的學生成績明顯高于上一年級學生，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論 在口腔正畸學?？平虒W中實施PBL教學模式，效果優(yōu)于傳統(tǒng)的LBL教學模式。

PBL；LBL；口腔正畸學

以問題為導向學習（Problem based learning，PBL）教學模式通過學生互相協(xié)作，共同學習相關理論知識，培養(yǎng)學生自主學習能力，提高學生分析問題、解決問題的能力，目前已越來越多地應用于醫(yī)學教育實踐中[1]。

口腔正畸學在口腔醫(yī)學?？平逃杏衅涮厥庑裕且婚T實踐性很強的學科。傳統(tǒng)的課堂教授學習（Lessons Based Learning，LBL）教學模式以教師講解為主，學生的主觀能動性較差，遇到臨床病例時，不能較好地將所學知識融會貫通，進入臨床后無法形成基本的正畸思維方式，而PBL教學模式恰好能彌補上述不足[2]。

目前，國內已有將PBL教學模式[1～5]應用于口腔正畸學本科教學的報道，但尚未見到將其應用于口腔正畸學專科教學的研究。本研究將PBL教學模式引入口腔正畸學專科教學中，并與LBL教學模式的教學效果相比較，探討PBL教學模式是否優(yōu)于LBL教學模式。

1 對象與方法

1.1研究對象

對福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院口腔醫(yī)學專業(yè)2012級50名?？粕目谇徽麑W課程實施PBL教學，并與完全采用LBL教學的2011級50名?？粕谇徽麑W課程成績作比較。將2011級學生設定為A組，2012級學生設定為B組。

1.2研究方法

授課教材為全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔正畸學》，A、B兩組授課教師為同一人。A組采用LBL教學模式，理論課教師按照既往教學模式講解授課內容，實踐課教師示教，學生按照教師要求完成相應的實踐內容。B組采用PBL教學模式，理論課具體實施過程[2]：首先，教師向學生介紹PBL教學模式和相應要求，接著對教學內容進行概括性介紹，同時根據課程所包含的知識點設置相應的問題，將學生分組，小組合作解決問題。學生在下次課前通過查閱教科書、參考書、期刊等資料，同組同學相互協(xié)作，解決相關問題，制作幻燈片，為下次課做好準備。第二次課上，針對上次課提出的問題，各組派代表發(fā)言，大家共同討論，解決問題。最后，教師總結，指出該課程的理論知識點以及要求學生著重掌握的內容。實踐課具體實施過程[3]：按照實驗大綱要求，挑選與本次實驗相關的病例，針對病例設計一系列問題。如“保持器的制作”實驗課，我們選出已做完矯正的病例，要求學生對該病例設計保持器，學生分組討論、分析，每組派一名代表對設計方案進行闡述，各組完成保持器的制作。當學生完成實驗操作后，教師可進行總結，針對保持器制作過程中遇到的問題，比如：雙曲唇弓彎制的要求，固位裝置的制作方法等，讓學生相互討論，總結經驗，糾正錯誤操作。我們對實施PBL教學的B組學生在學期末進行問卷調查[4]，了解學生對PBL教學方法、內容和效果的評價。另外，在學期末，對A組和B組學生進行同一試卷的測試，測試題從題庫抽取，測試內容包括口腔正畸學的基礎理論知識和病例分析。

1.3統(tǒng)計方法

對兩組總分、各部分考試成績進行配對t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

研究結果見表1、表2。由表1可知，學生對PBL教學方法、內容、效果大多持肯定態(tài)度。由表2可知：兩組學生考試總成績間有顯著性差異（P＜0.05）。B組學生基礎理論部分成績、病例分析部分成績均較A組學生有明顯提高（P＜0.05），表明實施PBL教學模式后，2012級學生無論是基礎理論知識掌握情況還是病例分析能力，均較2011級學生有明顯提高。

表1　B組學生問卷調查結果（%）

3 討論

表2　兩組學生考試成績比較（±s，分）

P B組總成績基礎理論部分病例分析部分A組70.5±10.4 31.5±4.3 38.6±7.1 75.6±8.7 33.5±3.2 42.3±6.4 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

口腔醫(yī)學?？茖W生較本科學生基礎差，更依賴被動接受教師灌輸知識、技能。我們在研究設計階段也較擔心口腔醫(yī)學?？茖W生能否接受和認同這種新的教學模式。但從表1的問卷調查結果可以看出，口腔醫(yī)學?？茖W生對PBL教學模式大多持積極肯定的態(tài)度，多數學生不僅感覺到自主學習、分析解決問題等能力得到了提高，而且希望今后還能參與其他課程的PBL學習。

表2結果提示，PBL教學模式與LBL教學模式相比，不僅能使學生更好地掌握口腔正畸學的基礎理論，而且提高了他們應用理論知識分析病例的能力；能更好地引導學生去主動學習，主動獲取知識和技能，并最終使口腔正畸學總成績與各部分成績全面提高。

傳統(tǒng)的LBL教學模式[5]主要是填鴨式教學方式，即以教師為中心，學生被動接受為主的灌輸式教學。在LBL教學模式下，學生對專業(yè)理論知識只是機械記憶，缺乏深刻理解，無法靈活地與學科實踐相結合。另外，學生在實踐課上，只是機械模仿帶教教師的示教，缺乏獨立思考，弄不清為什么這樣操作，病例分析時只會生搬硬套教師灌輸的理論，不會靈活運用臨床思維加以分析，理論和實踐不能很好地結合。

PBL教學模式[5]能讓學生主動學習理論知識，查找資料，同學之間互相討論，一起思考、分析、解決教師課前提出的問題，從而較好地掌握每個章節(jié)的理論知識點。此外，實踐課上由教師引導學生針對問題查找資料，分組討論思考，學生能更有目的、針對性地完成操作，從而掌握操作要點并拓展了思維，明白了今后碰到相似的病例該如何分析處理。

PBL教學模式是以問題為基礎，以學生為主體，利用分組討論的形式，在任課教師的指導下，圍繞某一理論知識點或具體病例的診治等問題進行研究的高效率教學方法[6]。對于口腔正畸學任課教師而言，在教學過程中有意識地引入PBL教學理念，能很好地提高教學技能和教學效果。學生通過PBL教學，能舉一反三，靈活地將理論與實踐相結合，從而更好地學習口腔正畸學這門課程。

[1]崔曉陽，李益，廖虎，等．PBL教學法在我國醫(yī)學教育中的應用及存在問題[J]．醫(yī)學教育探索，2010，9（4）：439－442．

[2]馮翠娟，張揚，張丹，等．PBL在口腔正畸本科生教學中的應用[J]．中國高等醫(yī)學教育，2008（12）：107－108．

[3]胥欣，冀洪海，張彥表，等．口腔正畸學實驗課教學方法初探[J]．山西醫(yī)科大學學報，2008，10（1）：65－67．

[4]王爽，王曉榮，鄒蕊，等．以標準病例為基礎的PBL與LBL在口腔正畸學教學中的結合應用[J]．中國高等醫(yī)學教育，2013（4）：104－106．

[5]馮云霞，李罡，張楠．PBL教學法在口腔正畸學教學中的應用[J]．山西醫(yī)科大學學報，2008，10（1）：77－78．

[6]沙海亮，白玉興，厲松，等．PBL教學法在口腔正畸實習課程教學中的應用[J]．西北醫(yī)學教育，2013，21（1）：178－181．

G424．1

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1671－1246（2016）01－0045－02