董威威 任建強（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用分析

董威威 任建強
（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的 探討腹腔鏡探查應用于胃腸外科急診中的臨床應用效果。方法 選擇我院2014年1月至2015年3月收錄的胃腸外科急診患者共80例，按照患者臨床腹部探查方法不同，分為觀察組及對照組，每組各40例患者。對照組40例患者均應用常規(guī)剖腹探查，觀察組40例患者則應用腹腔鏡腹部探查，對比兩組患者的臨床各項觀察指標，進行分析與討論。結果 觀察組40例患者中，平均住院天數(shù)約為5.1 d，平均術中出血量約為36.9 mL，平均手術時間約為95.6 min，平均術后下床時間約為32.8 h，共有2例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，其臨床術后并發(fā)癥發(fā)生率約為5.0%；相比較對照組40例患者中，平均住院天數(shù)約為10.7 d，平均術中出血量約為67.4 mL，平均手術時間約為99.5 min，平均術后下床時間約為55.7 h，共有8例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，其臨床術后并發(fā)癥發(fā)生率約為20.0%。即觀察組患者的臨床應用效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床應用效果。結論 腹腔鏡探查術應用于胃腸外科急診中的臨床應用效果非常顯著，此種技術具有臨床進一步研究使用的價值。

腹腔鏡探查；胃腸外科急診；應用分析

胃腸外科急診癥狀又稱急腹癥，嚴重威脅患者的生活質(zhì)量及生命健康［1］。臨床中常見急腹癥包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、腹部外傷及潰瘍病急性穿孔等［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2014年1月至2015年3月收錄的胃腸外科急診患者共80例，男性患者共45例，女性患者共35例，患者年齡最大約為68歲，年齡最小約為23歲，平均年齡約為43歲。按照患者臨床腹部探查方法不同，分為觀察組及對照組，每組各40例患者。觀察組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者年齡最大約為68歲，年齡最小約為23歲，平均年齡約為44歲；對照組40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡最大約為66歲，患者年齡最小約為24歲，平均年齡約為44歲。本次研究以上患者均排除患有嚴重心肺疾病、肝腎功能不全患者，均未出現(xiàn)麻醉及腹腔鏡手術禁忌證狀。

1.2 方法：兩組患者進行腹部探查前均進行常規(guī)術前準備，對照組患者應用常規(guī)剖腹探查進行臨床檢查，觀察組患者則應用腹腔鏡探查術進行臨床檢查。具體觀察組患者進行腹腔鏡探查時，在麥式點及左右對稱點放置套管。首先將腹腔內(nèi)膿液吸出，清理手術野，再利用腸鉗確定病變部位。若探查發(fā)現(xiàn)胃腸道出血，則及時止血放置引流，若出現(xiàn)粘連性腸道梗阻，則對于粘連帶進行分離，若出現(xiàn)腸管壞死，則及時進行開腹切除壞死腸管。

1.3 觀察指標：觀察組及對照組患者的臨床觀察指標包括平均住院天數(shù)、術中出血量、手術時間、術后下床時間及術后并發(fā)癥發(fā)生情況［3］。1.4 統(tǒng)計學分析：應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件將觀察組及對照組患者的臨床基本資料和本次研究各項研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中計數(shù)資料和計量資料均應用卡方進行檢驗，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者經(jīng)臨床腹腔鏡探查及治療后均獲得較為顯著的臨床效果，相比較對照組患者應用常規(guī)剖腹探查及治療結果，差異較為顯著。具體兩組患者的臨床觀察指標比較見表1。

根據(jù)表1中數(shù)據(jù)所示，觀察組40例患者中，平均住院天數(shù)約為5.1 d，平均術中出血量約為36.9 mL，平均手術時間約為95.6 min，平均術后下床時間約為32.8 h，共有2例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，其臨床術后并發(fā)癥發(fā)生率約為5.0%；相比較對照組40例患者中，平均住院天數(shù)約為10.7 d，平均術中出血量約為67.4 mL，平均手術時間約為99.5 min，平均術后下床時間約為55.7 h，共有8例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，其臨床術后并發(fā)癥發(fā)生率約為20.0%。應用統(tǒng)計學軟件將上述觀察組及對照組患者的臨床研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即觀察組患者的臨床應用效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床應用效果。

表1 兩組患者的臨床觀察指標比較

3 討 論

腹腔鏡探查術為近年來新型急腹癥腹部探查方法，具有損傷小、術后并發(fā)癥發(fā)生率低、術中出血量少、患者恢復較快等優(yōu)點，被廣泛應用于臨床相關腹部疾病治療之中［4］。本次研究中，觀察組患者應用腹腔鏡探查術對患者進行檢查及治療，其臨床應用效果顯著優(yōu)于對照組患者應用常規(guī)開腹探查術的臨床應用效果［5］。即腹腔鏡探查術應用于胃腸外科急診中的臨床應用效果非常顯著，此種技術具有臨床進一步研究使用的價值。

［1]丁宗祥.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22（19）:5039-5040.

［2]劉茂榮，趙傳杰.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用分析［J］.中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2014，6（8）:101-103.

［3]靳峰.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用［J］.臨床醫(yī)學，2012，32（8）:61-62.

［4]丁明.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）:447-448.

［5]張波，全彬，黃旭等.腹腔鏡探查在胃腸外科急診中的應用價值［J］.當代醫(yī)學，2014，20（28）:37-38.

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1671-8194（2016）18-0093-01