姚清海（黑龍江省佳木斯監(jiān)獄醫(yī)院普外科，黑龍江 佳木斯 154025）

探討引起闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素

姚清海
（黑龍江省佳木斯監(jiān)獄醫(yī)院普外科，黑龍江 佳木斯 154025）

目的 探究引起闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素，觀察闌尾炎手術(shù)患者的治療情況，為預(yù)防闌尾炎手術(shù)切口感染提供可靠的臨床資料。方法 隨機(jī)選取150例2012年12月至2013年12月來(lái)我院就診的闌尾炎手術(shù)患者，對(duì)所有患者的臨床資料及其發(fā)生手術(shù)切口感染的相關(guān)相關(guān)因素和預(yù)防措施進(jìn)行回顧性性分析。將發(fā)生切口感染的11例闌尾炎手術(shù)患者列為觀察組，將另外未發(fā)生切口感染的139例闌尾炎手術(shù)患者。兩組患者在相同的手術(shù)環(huán)境中使用相同的麻醉方式和相同的手術(shù)器械消毒措施。結(jié)果 本次研究中患者的感染率為7.33% （11/150），觀察組在手術(shù)操作時(shí)間，伴基礎(chǔ)疾病糖尿病，高血壓等，肥胖，＞60歲，非主刀手術(shù)縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等相關(guān)因素方面所占比例顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 手術(shù)操作時(shí)間，伴基礎(chǔ)疾病糖尿病，高血壓等，肥胖，＞60歲，非主刀手術(shù)縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等相關(guān)因素可引起闌尾炎手術(shù)切口感染，控制好以上因素有助于減少和預(yù)防切口感染的發(fā)生。

闌尾炎切除術(shù)；手術(shù)切口；感染

闌尾炎是因多種因素而形成的炎癥改變，是臨床常見(jiàn)的疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為體溫升高，右下腹部疼痛，嘔吐，中性粒細(xì)胞增多等，只要及時(shí)診斷和治療，預(yù)后效果較為理想。經(jīng)過(guò)早期診斷和治療之后，在短期內(nèi)患者便可康復(fù)，病死率基地，治療效果理想。闌尾炎的最佳治療方法是闌尾切除術(shù)，手術(shù)可徹底治愈且對(duì)患者的傷害較小［1］。本次研究探討造成闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素，觀察闌尾炎手術(shù)患者的治療情況，為預(yù)防闌尾炎手術(shù)切口感染提供可靠的臨床資料?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取150例2012年12月至2013年12月來(lái)我院就診的闌尾炎手術(shù)患者，將發(fā)生切口感染的11例闌尾炎手術(shù)患者列為觀察組，將另外未發(fā)生切口感染的139例闌尾炎手術(shù)患者。男性患者96，女性54例，年齡8～79歲，平均年齡為（46.45±6.22）歲，患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者一般情況

1.2 方法：在本次研究中將發(fā)生切口感染的11例闌尾炎手術(shù)患者列為觀察組，將另外未發(fā)生切口感染的139例闌尾炎手術(shù)患者。兩組患者在相同的手術(shù)環(huán)境中使用相同的麻醉方式和相同的手術(shù)器械消毒措施。分析手術(shù)操作時(shí)間，伴基礎(chǔ)疾病糖尿病，高血壓等，肥胖體質(zhì)量指數(shù)女性＞34 kg/m2，男性＞35 kg/m2，＞60歲，非主刀手術(shù)縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等對(duì)手術(shù)切口感染的影響作用［2］。

1.3 手術(shù)切口感染相關(guān)因素：年齡及伴有基礎(chǔ)疾?。豪夏觋@尾炎患者的機(jī)體免疫力較差，并且合并基礎(chǔ)疾病糖尿病，高血壓等概率較大，與年輕的闌尾炎患者相比，傷口自身愈合能力和康復(fù)能力較差，因此容易受到細(xì)菌侵?jǐn)_，手術(shù)切口容易發(fā)生感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0系統(tǒng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

患者情況對(duì)比，見(jiàn)表2。本次研究中患者的感染率為7.33% （11/150），觀察組中手術(shù)時(shí)間＞45 min 7例，伴基礎(chǔ)疾病4例，肥胖2例，＞60歲3例，非主刀手術(shù)縫合3例，闌尾壞疽3例，闌尾化膿5例。對(duì)照組中手術(shù)時(shí)間＞45 min 6例，伴基礎(chǔ)疾病16例，肥胖9例，＞60歲21例，非主刀手術(shù)縫合38例，闌尾壞疽9例，闌尾化膿32例。觀察組在手術(shù)切口感染相關(guān)因素方面所占比例顯著高于對(duì)照組。

表2 患者發(fā)生切口感染相關(guān)因素比較

3 討 論

闌尾炎切除術(shù)在外科手術(shù)中是一項(xiàng)非常常見(jiàn)和基本的手術(shù)，操作簡(jiǎn)單無(wú)難度，但手術(shù)后容易引起手術(shù)切口感染的并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率較高，占所有腹腔手術(shù)并發(fā)癥的45%～83%，影響了患者的預(yù)后效果［3］。切口感染影響了患者的康復(fù)，造成額外的痛苦，是住院時(shí)間加長(zhǎng)，增加的患者的身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以術(shù)后切口感染的預(yù)防在闌尾炎切除術(shù)中至關(guān)重要。

對(duì)待闌尾切除術(shù)這種及其普通的手術(shù)時(shí)，臨床醫(yī)師往往覺(jué)得此類手術(shù)容易操作而把過(guò)程簡(jiǎn)單化。為了減少切口感染，臨床醫(yī)師要規(guī)范操作流程，與實(shí)習(xí)醫(yī)師加強(qiáng)協(xié)助，把并發(fā)癥的概率降低。

綜上所述，手術(shù)操作時(shí)間，伴基礎(chǔ)疾病糖尿病，高血壓等，肥胖，＞60歲，非主刀手術(shù)縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等相關(guān)因素可引起闌尾炎手術(shù)切口感染，控制好以上因素有助于減少和預(yù)防切口感染的發(fā)生。

［1]何新明.闌尾炎手術(shù)切口感染相關(guān)因素探討［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（22）:2262-2263.

［2]李曉兵.探討引起闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）:128-129.

［3]康有安.引起闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素探討［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012，（9）:342-343.

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