盧秋穗++張昱

當(dāng)孩子的咽部出現(xiàn)皰疹、潰瘍，并因此出現(xiàn)吞咽困難、流口水的情況，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。

最近兩天，3歲半的小濤不太精神，吃飯也不香，到了夜里，突然發(fā)起燒來。小濤的父母趕緊帶小濤到醫(yī)院兒科急診就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小濤的口腔黏膜、咽后壁處有小米粒大小（約1～2mm）的灰白色皰疹，并伴有口腔疼痛、流口水癥狀，醫(yī)生診斷小濤患了皰疹性咽頰炎。

專家解析

什么是皰疹性咽頰炎？

皰疹性咽頰炎是由A組柯薩奇病毒（偶爾也有其他腸道病毒）所引起的一種特殊類型的上呼吸道感染。

有何特點？

隨著天氣漸熱，皰疹性咽頰炎發(fā)病有上升趨勢。皰疹性咽頰炎多發(fā)于2～7歲的學(xué)齡前兒童，初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，容易被誤診為普通感冒而延誤治療。

手足口病還是皰疹性咽頰炎？

夏季是手足口病和皰疹性咽頰炎的高發(fā)時段，二者在癥狀上有相似之處，需要加以鑒別。

伴隨著發(fā)熱，皰疹性咽峽炎患兒的口腔會出現(xiàn)皰疹，年紀(jì)稍大的兒童還會伴有口腔疼痛；而手足口病患兒除了口腔外，手、足、臀部都會因病毒引起皰疹。

什么情況需要去醫(yī)院就診？

1.一般在發(fā)病2日內(nèi)，舌根處的咽后壁會出現(xiàn)白色小皰疹，隨后水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，患兒會因此出現(xiàn)吞咽困難、流口水的情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似癥狀，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。

2.患兒得病后，體溫可迅速升高，容易導(dǎo)致高熱抽搐，要注意及時給孩子吃美林（布洛芬口服液）、泰諾林（對乙酰氨基芬口服液）等退燒藥；如果發(fā)生抽搐，要迅速送往醫(yī)院，同時可在患兒上下牙之間墊一塊手絹或者干凈的布，防止患兒在抽搐時咬傷舌頭。

如何治療和護(hù)理？

1.在治療期間，患兒飲食要清淡，多喝溫開水，多吃一些富含維生素的蔬菜、水果等，不吃煎、炸等油膩食品。

2.保持口腔清潔，防止?jié)兝^發(fā)感染，可用淡鹽水漱口，還可用利巴韋林噴霧劑噴至咽部潰瘍處，或用冰硼散等吹播咽部，以減輕咽痛癥狀。

如何預(yù)防皰疹性咽頰炎？

1.隨著梅雨季節(jié)來臨，室內(nèi)空氣流通不暢，使室內(nèi)空氣細(xì)菌和病毒急劇繁殖，所以盡量少帶孩子去超市、商場、電影院等通風(fēng)不好的公共場所，平時家中多開窗通風(fēng)。

2.兒童要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。

盧秋穗，江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師，江蘇醫(yī)學(xué)會兒科呼吸學(xué)組委員，從事兒科臨床工作24年，擅長小兒呼吸及消化系統(tǒng)疾病的診治。