文/崔婉楠

專家指導(dǎo)/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院耳科病房主治醫(yī)師周新佳

有耳鳴 先排查大病

文/崔婉楠

專家指導(dǎo)/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院耳科病房主治醫(yī)師周新佳

大風(fēng)吹過(guò)“呼呼”的聲音，蜜蜂飛舞“嗡嗡”的聲音，跑火車般“轟隆隆”的聲音……試想，當(dāng)這些聲音出現(xiàn)在自己耳朵里時(shí)，人會(huì)是一種什么狀態(tài)？如果時(shí)間夠長(zhǎng)、程度夠深，相信沒(méi)有人會(huì)不崩潰，煩躁、抑郁等情緒接踵而至。耳鳴帶給人的困擾不容易被解決，因?yàn)榇蟛糠侄Q發(fā)病原因不詳，給治療增加了難度。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院耳科病房主治醫(yī)師周新佳說(shuō)，耳鳴不像其他疾病有明顯的病癥表現(xiàn)，耳鳴的聲音并不能完全判斷耳鳴的患病原因，而且患者在描述這種聲音時(shí)也帶有一定的主觀性，但有一點(diǎn)，患上耳鳴后要排查其是否因患大病所致，例如高血壓、嚴(yán)重貧血、腫瘤等。

從臨床角度分析和總結(jié)，有這樣幾種能夠引起耳鳴的原因要格外注意。

1.噪音。在噪音環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間工作，有引起耳鳴的可能。

2.外傷。外傷引起的耳鳴不一定馬上發(fā)作。周新佳說(shuō)，曾接診過(guò)一個(gè)患者，年輕時(shí)，耳朵被鞭炮震傷，過(guò)了好幾年才出現(xiàn)耳鳴癥狀。因此，耳部一旦患上外傷，要及時(shí)治療，衍生出其他病癥得不償失。

3.藥物。長(zhǎng)期服用抗癌、抗生素藥物的部分人群也會(huì)有耳鳴癥狀出現(xiàn)。

4.基礎(chǔ)病誘發(fā)。有部分重癥感染患者和嚴(yán)重貧血患者也反映有耳鳴癥狀。

5.咽喉管異常。咽喉管異常患者出現(xiàn)耳鳴，病癥大體一致，他們聽到的耳鳴聲音都是自己的呼吸聲。因?yàn)楹粑曇粑⑷?，正常人是聽不到的，但咽喉管異常者能聽到，?jù)他們形容，呼吸聲是輕輕的“呼呼”聲。

6.高血壓、動(dòng)脈局部粥樣硬化。高血壓和動(dòng)脈局部粥樣硬化患者也有發(fā)生耳鳴的可能，他們一般聽到的耳鳴聲也較為相同，都是和脈搏跳動(dòng)相一致的“怦怦”聲，但高低頻率不同。

7.局部腫瘤。

8.傳導(dǎo)神經(jīng)異常。連接耳部和大腦之間的傳導(dǎo)神經(jīng)如果出現(xiàn)異常，也會(huì)產(chǎn)生耳鳴。

9.中耳炎。

10.特發(fā)性耳鳴。特發(fā)性耳鳴多為原因不明性的耳鳴，光是有耳鳴癥狀，查不出原因，神經(jīng)性耳鳴只是其中一種。神經(jīng)性耳鳴常與心理壓力過(guò)大有密切關(guān)系。周新佳曾經(jīng)接待過(guò)一名患者，早晨起來(lái)開始耳鳴，耳朵里像有蟬在叫，并發(fā)現(xiàn)聽力有所下降。他隨后趕到醫(yī)院，被確診為突發(fā)性耳聾。這位患者的老伴兒突發(fā)心肌梗死，大夫說(shuō)病情嚴(yán)重，有生命危險(xiǎn)，再加上兒子失業(yè)，一股“火”讓他患上“突發(fā)性耳聾”。

突然患上耳鳴，同時(shí)伴有聽力有所下降的人就醫(yī)會(huì)及時(shí)些。最讓醫(yī)生為難的是那些突然出現(xiàn)耳鳴，同時(shí)聽力沒(méi)有明顯下降的患者，由于雙耳聽到的聲音沒(méi)發(fā)生變化，他們對(duì)病情總抱有“等一等，過(guò)兩天會(huì)好的”的想法，往往等到兩三個(gè)月之后才不得不到醫(yī)院就診，使治療難度大大增加。

由于生活、工作壓力是誘發(fā)神經(jīng)性耳鳴的重要因素，所以人們?cè)谄綍r(shí)一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。如果耳鳴連續(xù)出現(xiàn)，間隔短、時(shí)間長(zhǎng)，那就應(yīng)馬上就醫(yī)，及時(shí)治療。老年人由于身體循環(huán)放緩、供血不足，恢復(fù)的時(shí)間較年輕人要更長(zhǎng)一些，一旦患病，更要抓緊時(shí)間就醫(yī)。