王忠東黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制中心牡丹江分中心，黑龍江牡丹江　157000

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿酸等指標(biāo)檢測(cè)在2型糖尿病中的意義分析

王忠東
黑龍江省哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制中心牡丹江分中心，黑龍江牡丹江157000

目的分析谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿酸等指標(biāo)檢測(cè)在2型糖尿病中的意義。方法擇取2013年3月—2016年3月期間于筆者所在該中心治療糖尿病的40例患者，設(shè)為研究組，兩組患者進(jìn)行抽血檢驗(yàn)。結(jié)果納入對(duì)象均為2型糖尿病病患者的研究組在尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖五項(xiàng)指標(biāo)上全部高于納入對(duì)象均為健康受檢者的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為了提高對(duì)糖尿病的早期篩查，疾控檢測(cè)工作應(yīng)對(duì)尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖等多項(xiàng)糖脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)健康受檢者與患者之間指標(biāo)的顯著差異來(lái)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的診斷。

2型糖尿病；谷丙轉(zhuǎn)氨酶；尿酸；檢測(cè)意義

［Abstract］Objective To analyze the significance of detection of alanine aminotransferase and uric acid in type 2 diabetes mellitus.Methods Chooses in March 2013 to 2016 during the month of March in the where I center in the treatment of diabetes in 40 patients，design as the study group，the two groups of patients for blood tests.Results Participants were type 2 diabetic patients in the study group in uric acid，free fatty acids，triglyceride，valley pyruvic transaminase（GPT），fasting plasma glucose（FPG）five index are higher than the participants were healthy subjects of control group，a statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion In order to improve the early screening for diabetes，disease control many glycolipids target detection method with uric acid，free fatty acids，triglyceride，valley pyruvic transaminase（GPT），fasting blood glucose were detected.According to the significant difference between healthy subjects and patients with indicators to achieve accurate diagnosis.

［Key words］Type 2 diabetes；Alanine aminotransferase；Uric acid；Significance

作為慢性終身性疾病之一的糖尿病，其通常伴隨著高脂血癥和高血壓而共同存在。此病對(duì)患者的心腦血管系統(tǒng)有非常大的威脅，患者機(jī)體多因受到影響而出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、冠心病等疾病［1］。對(duì)于2型糖尿病病患而言，胰島素抵抗是其最為明顯的病理生理變化，而甘油三酯與膽固醇等脂類物質(zhì)的升高將會(huì)直接導(dǎo)致胰島素抵抗的出現(xiàn)［2］。為了緩解患者機(jī)體因糖尿病而受到的損害，疾病預(yù)防與控制工作需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病的檢測(cè)。該文以尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等作為檢測(cè)指標(biāo)，試分析其疾病預(yù)防與控制的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年3月—2016年3月期間該研究中心治療糖尿病的40例患者，設(shè)為研究組，回顧分析其基本資料：①性別構(gòu)成：男性患者24例，女性患者16例；②年齡分布：最小者36歲，最大者76歲，平均（56.18± 10.65）歲；③病程：最短2年，最長(zhǎng)12年，平均（8.18± 1.36）年；④伴發(fā)癥：高血壓19例，冠心病21例。再擇取同期接受體檢的40例健康受檢者，設(shè)為對(duì)照組，其基本資料為：①性別構(gòu)成：男性患者23例，女性患者17例；②年齡分布：最小者35歲，最大者75歲，平均（56.01±10.25）歲。兩組患者就上述年齡、性別等基本資料而言差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。注：該研究中所有患者均為自愿參與，且該研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

［作者簡(jiǎn)介］王忠東（1968.7-），女，山東黃縣人，本科，主管技師，研究方向：衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)。

1.2方法

抽血前提前一日告知兩組患者保持空腹禁食狀態(tài)，于抽血當(dāng)日清晨從兩組患者靜脈中抽取4 mL血液，放入真空干燥試管中，置于20～25℃的室溫環(huán)境中2 h左右，然后將其放入離心儀中以3 000轉(zhuǎn)/min的轉(zhuǎn)速作10 min的離心操作，待血清分離后將其導(dǎo)入新的試管中進(jìn)行保存，保存溫度為-18℃。之后，準(zhǔn)備好儀器與試劑，以日立7170型號(hào)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）尿酸；（2）谷丙轉(zhuǎn)氨酶；（3）游離脂肪酸；（4）甘油三酯；（5）其他指標(biāo)，如：空腹血糖等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

參與實(shí)驗(yàn)研究的患者，其所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS19.0加以檢驗(yàn)。計(jì)量資料行（±s）表示，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

納入對(duì)象均為2型糖尿病病患者的研究組在尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖五項(xiàng)指標(biāo)上全部高于納入對(duì)象均為健康受檢者的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 2型糖尿病常見(jiàn)指標(biāo)的組間對(duì)比（±s）

表1 2型糖尿病常見(jiàn)指標(biāo)的組間對(duì)比（±s）

指標(biāo)　　研究組（n=40）　對(duì)照組（n=40）　t值　P值尿酸（μmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）游離脂肪酸（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）341.84±125.58 33.41±13.25 0.82±0.41 1.65±0.66 8.26±1.01 246.12±84.54 20.13±23.48 0.35±0.10 1.07±0.28 4.45±0.62 4.00 3.12 7.04 5.12 20.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3討論

糖尿病史一種綜合性的代謝性疾病，對(duì)于機(jī)體中與代謝有較大關(guān)聯(lián)的器官均有一定程度的損害，其表現(xiàn)便是隨著糖尿病的不斷遷延與發(fā)展患者機(jī)體必將出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥［3］，如：糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病肝病、糖尿病腎病等。為預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，遏制糖尿病病情的繼續(xù)遷延發(fā)展，疾控必須盡早為患者實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的診斷與治療［4-5］。而基于研究結(jié)果中健康受檢者和糖尿病病患之間在多項(xiàng)指標(biāo)上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），糖尿病的診斷可以從尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖等指標(biāo)上入手。這些指標(biāo)的疾控診斷意義如下。

（1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT指標(biāo)用于反映患者的肝損傷程度，而2型糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)生脂質(zhì)沉淀，其高血糖會(huì)推動(dòng)三羧酸的循環(huán)，使得還原型的黃素腺嘌呤二核苷酸與尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸釋放得更多，刺激線粒體，使過(guò)氧化物酶分泌過(guò)量，從而引起明顯的肝損傷。因此，糖尿病患者多具有較高的ALT水平。

（2）尿酸：UA與血糖之間聯(lián)系密切，二者的代謝均需要經(jīng)過(guò)糖酵解這一途徑，而胰島素在糖酵解過(guò)程中扮演著重要角色，可以對(duì)三磷酸甘油醛脫氫酶起到調(diào)控作用，間接地對(duì)循環(huán)進(jìn)行控制。糖尿病患者的胰島素抵抗可以抑制三磷酸甘油醛脫氫酶的活性，使尿酸水平相應(yīng)升高，因此糖尿病患者多有較高的UA水平。

（3）游離脂肪酸：TG和FPG是最為人所熟知的糖尿病檢測(cè)指標(biāo)，該文對(duì)此不做贅述，而FFA作為TG水解后的新產(chǎn)物，其含量因糖尿病患者TG水平較高而隨之升高。作為連接胰島素抵抗與代謝異常的聯(lián)結(jié)點(diǎn)，F(xiàn)FA更是一個(gè)循環(huán)指標(biāo)，用以反映患者的糖脂代謝情況。

4結(jié)語(yǔ)

2型糖尿病對(duì)機(jī)體的慢性損害是顯而易見(jiàn)的，為了提高對(duì)糖尿病的早期篩查，疾控檢測(cè)方法應(yīng)對(duì)尿酸、游離脂肪酸、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、空腹血糖等多項(xiàng)糖脂指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)健康受檢者與患者之間指標(biāo)的顯著差異來(lái)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的診斷。

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Significance of Detection of Alanine Aminotransferase and Uric Acid in Type 2 Diabetes Mellitus

WANG Zhong-dong
Heilongjiang Province Harbin Railway Disease Prevention and Control Center of Mudanjiang，Mudanjiang，Heilongjiang Province，157000 China

R587

A

1672-4062（2016）06（b）-0067-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.067

2016-04-07）