劉　素，于冬梅，俞　丹，房玥暉，于文濤，趙麗云

(1 中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所，北京　100050； 2中國疾病預(yù)防控制中心研究生院，北京　100050)

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2010
—2012年中國居民含添加糖食物消費狀況

劉素1，2，于冬梅1，俞丹1，房玥暉1，于文濤1，趙麗云1

(1中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所，北京100050；2中國疾病預(yù)防控制中心研究生院，北京100050)

摘要：目的：分析我國居民含添加糖食物消費狀況，為了解居民飲食行為、開展健康教育、慢性病預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法： 使用2010—2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測中的膳食回顧數(shù)據(jù)，結(jié)合《中國食物成分表》，對消費含添加糖食物的17 053名居民的消費特征進行分析。結(jié)果：中國居民2010—2012年含添加糖食物消費率為26.90%，人均含添加糖食物供能比為9.09%，消費最多的前3類食物為速食食品，蛋糕、甜點類，乳類及制品；消費率最高的人群為6～11歲城市女性。結(jié)論:2010—2012年我國居民平均含添加糖食物的供能比為9.09%，消費水平相對較低。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)監(jiān)測；含添加糖食物；供能比

添加糖是指在食品生產(chǎn)和制備過程中被添加到食品中的糖和糖漿，不包括食物天然含有的糖[1]，主要包括白砂糖、紅糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、糖蜜、蜂蜜、吃烤薄餅所用的糖漿、濃縮果汁和葡萄糖。含大量添加糖的食物包括：常規(guī)軟飲料、能量飲料、運動飲料和水果飲料；糖、蜜餞類；蛋糕；餅干；小吃、甜餅；甜卷、糕點和甜甜圈；乳制品甜點等[2-4]。近年來，添加糖受到世界衛(wèi)生組織與各國高度關(guān)注，2010年美國膳食指南中明確提出添加糖攝入的建議[4]，2015年世界衛(wèi)生組織對添加糖攝入做出了新的限定[15]。目前，尚缺乏關(guān)于我國居民含添加糖食物消費狀況的大規(guī)模調(diào)查，本文利用2010—2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測的數(shù)據(jù)，對我國居民含添加糖食物的消費狀況進行分析。

1材料與方法

1.1資料來源

使用2010—2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測的“24h正餐膳食回顧詢問表”和“正餐以外的零食、飲料和營養(yǎng)素補充劑的消費詢問表”收集的數(shù)據(jù)和家庭基本情況數(shù)據(jù)。

1.2樣本量

2010—2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測調(diào)查中參加正餐24h膳食調(diào)查且人口學(xué)資料完整的有63 393人(除去2歲以下嬰幼兒4人及孕婦254人)；參加正餐以外的零食、飲料和營養(yǎng)素補充劑消費調(diào)查且人口學(xué)資料完整的共有26 959人(除去2歲以下嬰幼兒1人和孕婦167人)。

1.3方法

將調(diào)查對象按年齡分為2～5歲、6～11歲、12～17歲、18～34歲、35～54歲、≥55歲；按學(xué)歷分為小學(xué)及以下、中學(xué)(初中、高中/中專)、大專及以上；按地區(qū)分為城市和農(nóng)村。

1.4含添加糖食物分類

根據(jù)《中國食物成分表(2004)》和《中國食物成分表(2009)》中的食物描述，將含添加糖食物分為以下8類：含糖飲料；乳類及制品；蛋糕、甜點；速食食品國；糖與糖果；其他谷類甜食、淀粉制品；水果類及制品；豆類及其制品。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

所有的統(tǒng)計分析均采用SAS 9.3軟件。差異性檢驗采用t檢驗和方差分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果與分析

2.1研究對象基本情況

我國2歲及以上且基本資料完整的居民(孕婦除外)有63 393人參加膳食調(diào)查，其中有17 053人消費過含添加糖食物。消費過含添加糖食物的居民中，城市居民12 239人、農(nóng)村居民4 814人；男性7 488人、女性9 565人。分年齡段來看，2010—2012年2～5歲、6～11歲、12～17歲、18～34歲、35～54歲、55歲及以上人群消費構(gòu)成比分別為5.1%、8.9%、5.1%、14.6%、30.5%、35.8%。總體來看，消費構(gòu)成比最高的人群為55歲及以上城市女性，達15.4%，其次為35～54歲城市女性，構(gòu)成比達13.4%。

2.2各類含添加糖食物的消費特征

2.2.1含添加糖食物的消費構(gòu)成比由表1可知，消費構(gòu)成比最高的前3類含添加糖食物為速食食品、蛋糕和甜點、乳類制品，分別占38.99%、16.23%、15.04%。其中，城市居民消費構(gòu)成比最高的前3類為速食食品、蛋糕及甜點類、乳類及制品，所占構(gòu)成比分別為41.68%、15.73%、15.26%；農(nóng)村居民消費構(gòu)成比最高的前3類為速食食品、含糖飲料，蛋糕及甜點，所占構(gòu)成比分別為30.22%、19.77%、17.85%。

表1　2010—2012年中國居民消費的含添加糖食物種類構(gòu)成比(%)

注：含糖食物分類：1含糖飲料；2乳類及制品；3蛋糕、甜點；4速食食品；5糖與糖果；6其他谷類甜食、淀粉制品；7水果類及制品；8豆類及制品

2.2.2含添加糖食物的消費率 消費率最高的含糖食物前10位分別為面包(平均)、酸奶(平均)、餅干(平均)、燒餅(加糖)、蛋糕(平均)、可口可樂、乳酸飲料(發(fā)酵)、月餅(五仁)、月餅(豆沙)、蜂蜜；消費率最高的含糖飲料前5位為：可口可樂、乳酸飲料(發(fā)酵)、冰棍、橙汁飲料(匯源牌)、AD鈣奶(椰樹牌)。

2.2.3含糖食物供能比2010—2012年我國居民含添加糖食物占總能量的供能比為9.09%。分性別來看，2010—2012年我國居民含添加糖食物供能比，女性(9.31%)略高于男性(8.81%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.07，P<0.0001)。分年齡段來看，各年齡段差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=85.03，P<0.0001)，兩兩比較，除6～11歲和12～17歲(P=1.00)，18～34歲和55歲及以上(P=1.00)，這2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其他兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；分城鄉(xiāng)來看，城市、農(nóng)村含添加糖食物供能比分別為9.80%、7.31%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=18.68，P<0.0001，表2)。

表2　2010—2012年中國居民分城鄉(xiāng)、性別、年齡段含添加糖食物供能比(%)

2.3消費含添加糖食物人群的特征

2.3.1人群消費率特征含添加糖食物消費率是指調(diào)查期間3d 24h膳食調(diào)查中消費過含糖食物的人群占總調(diào)查人群的比例。由表3可見，消費率最高的6～11歲城市女性，為65.56%，其次為2～5歲城市女性，為65.14%；消費率最低的18～34歲農(nóng)村男性，僅10.07%；其次為35～54歲農(nóng)村男性，為10.71%。城市居民消費率高于農(nóng)村居民；城市人口中，女性消費率高于男性；農(nóng)村人口中，除2～5歲年齡段外，女性消費率高于男性；總體來看，除55歲及以上年齡段外，含添加糖食物消費率隨年齡段上升而下降。

表3　2010—2012年中國居民分城鄉(xiāng)、性別、年齡段的含添加糖食物消費率(%)

2.3.2進食時間及進食地點進食時間中，早餐消費的構(gòu)成比最高，占41.13%；其次下午零食消費構(gòu)成比占17.66%；其他時間進食構(gòu)成比由高到低分別為上午14.32%、晚上12.75%、午餐7.28%、晚餐6.87%。進食地點中，構(gòu)成比最高為在家中，占83.06%；其他地點構(gòu)成比分別為攤點3.28%、學(xué)?；蛴變簣@2.83%、單位2.66%、飯館1.92%、親戚/朋友家1.51%、其他4.76%。

2.3.3受教育程度構(gòu)成比將受教育程度劃分為小學(xué)及以下、中學(xué)(初中、高中/中專)、大專及以上，其中，小學(xué)及以下文化程度占37.16%、中學(xué)文化程度占48.96%、大專及以上文化程度占13.89%。

3討論

添加了糖的食物和飲料變得有甜味、更可口，此外，糖具有防腐的作用，可改變食物的特性如粘度、質(zhì)感、色澤等[5]，因此含添加糖食物廣受大眾喜愛。李冬華等[6]含糖飲料消費研究顯示，我國九省成人來自含糖飲料的添加糖攝入量平均為13.4g/(人·d)。有研究表明，攝入添加糖過多會影響微量營養(yǎng)素的攝入，與肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病、齲齒等有相關(guān)關(guān)系[4，7-12]。2015年3月世界衛(wèi)生組織強烈建議兒童和成人控制游離糖攝入量低于總能量的10%以下，有條件時進一步降低到5%以下將提供更多的健康效益[13]。近年來，添加糖的攝入及其與健康關(guān)系的研究備受世界關(guān)注，我國居民的添加糖攝入量還不清楚，該研究為中國居民添加糖食物的消費狀況的研究提供了科學(xué)依據(jù)。

本次調(diào)查數(shù)據(jù)表明：(1)城市居民含添加糖食物的消費率高于農(nóng)村居民，原因可能為城市居民購買力強于農(nóng)村居民，城市含添加糖食物的可及性也高于農(nóng)村。(2)消費率最高的是6～11歲城市女性，可能是城市人群的含添加糖食物可及性大于農(nóng)村，且6～11歲女性對口感好、風(fēng)味佳的含添加糖食物喜好度更高。(3)除55歲及以上年齡段外，其他年齡段居民的含添加糖食物消費率呈下降趨勢，可能是隨著年齡的增大，健康意識也隨之提高，自我管理能力逐漸增強。(4)居民主要的消費食物種類為速食食品、蛋糕及甜點、乳類及制品，且城市和農(nóng)村居民消費最多的含添加糖食物均為速食食品，原因可能是隨著居民生活節(jié)奏的加快，人們飲食習(xí)慣正在偏向方便快速的速食食品發(fā)展。(5)由于《中國食物成分表》尚缺乏添加糖數(shù)據(jù)，無法算出添加糖的供能比，只能計算出2010—2012年中國居民含添加糖食物的供能比，其總體供能比為9.09%。各年齡組中，2～5歲年齡組含添加糖食物供能比最高(13.69%)；城市居民(9.80%)高于農(nóng)村居民(7.81%)；女性(9.31%)高于男性(8.81%)。根據(jù)2005—2010年美國NHANES調(diào)查的數(shù)據(jù)，添加糖供能比在成人中占13%、在青少年中占16%[14]。美國人消費的添加糖的最大來源是含糖飲料、甜點、甜味水果和糖果[15]。與美國相比，中國居民的含添加糖食物的消費量相對較低。

本研究存在一定的局限性：(1)2010—2012年的中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測不是針對添加糖的專項調(diào)查，該調(diào)查數(shù)據(jù)用來分析含添加糖食物消費狀況可能存在一定的偏差。(2)《中國食物成分表》沒有食物中添加糖含量的數(shù)據(jù)，該研究僅計算出含添加糖食物的供能比。因此下一步應(yīng)該完善《中國食物成分表》中添加糖的數(shù)據(jù)，對于研究中國居民添加糖攝入狀況，實現(xiàn)我國居民對于含糖食物的選擇知情權(quán)，建立健康的膳食習(xí)慣有著極其重要的指導(dǎo)作用?！?/p>

參考文獻

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(責(zé)任編輯李婷婷)

基金項目：國家衛(wèi)生計生委(原衛(wèi)生部)醫(yī)改重大項目—中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(2010—2012年)。

作者簡介：劉素(1990—)，女，碩士，研究方向：營養(yǎng)流行病學(xué)。

通訊作者：趙麗云(1964—)，女，碩士，碩士生導(dǎo)師，研究員，研究方向：人群營養(yǎng)監(jiān)測與營養(yǎng)干預(yù)。

Consumption Status of Food Containing Added Sugar of Chinese Residents in 2010—2012

LIU Su1，2，YU Dong-mei1，YU Dan1，F(xiàn)ANG Yue-hui1，YU Wen-tao1，ZHAO Li-yun1

(1National Institute for Nutrition and Health，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China;2Graduate School of Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100050，China)

Abstract：【Objective】To analyze the dietary behavior of Chinese residents and provide scientific basis for conducting health education to prevent chronic disease by analyzing the consumption status of food containing added sugar.【Method】By using dietary recall of the Chinese Nutrition and Health Surveillance in 2010—2012，combining with Chinese Food Composition，we explored the consumption feature of 17 053 Chinese who had consumed food containing added sugar.【Result】Chinese residents’ consumption rate of food containing added sugar was 26.90%，the energy percent per capita was 9.09%，the food consumed most were instant food，cakes and dessert，and dairy products，6～11 years old urban female had the highest consumption rate.【Conclusion】The energy percent of food containing added sugar of Chinese residents in 2010—2012 was 9.09%，indicating that the consumption level was relatively low.

Keywords：nutrition surveillance； food containing added sugar；energy percent