陳小靜（湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院　湛江　524043）

脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果觀察

陳小靜（湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院湛江524043）

摘要：目的：研究脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果。方法：病例來源：我院2014年4月～2015年4月門診接受治療的120例慢性蕁麻疹患者?；颊叻纸M方法：分段隨機(jī)化法。120例患者分為單用藥組和聯(lián)用藥組兩個(gè)組別。單用藥組給予鹽酸司他斯汀片治療；聯(lián)用藥組給予脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療。觀察指標(biāo)：①總有效率；②治療前和治療后患者IgM、IgA、IgG的差異。結(jié)果：①聯(lián)用藥組相比單用藥組總有效率更高，X2統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05；②治療前兩組IgM、IgA、IgG相似，t統(tǒng)計(jì)處理無顯著差異，P＞0.05；治療后聯(lián)用藥組相比單用藥組IgM、IgA、IgG改善更顯著，t統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論：脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果確切，可有效改善患者免疫球蛋白，值得推廣。

關(guān)鍵詞：脾氨肽口服凍干粉 鹽酸司他斯汀片 慢性蕁麻疹 效果

慢性蕁麻疹為常見過敏性疾病，病程在2個(gè)月以上，發(fā)病原因復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，臨床根治難度大［1］。為了探討有效療法，本研究對脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病例來源：我院2014年4月～2015年4月門診接受治療的120例慢性蕁麻疹患者?；颊叻纸M方法：分段隨機(jī)化法。120例患者分為單用藥組和聯(lián)用藥組兩個(gè)組別。所有患者經(jīng)臨床檢查確診為慢性蕁麻疹，本研究由醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均知情同意，除外妊娠期、哺乳期婦女，合并心肝腎腦等臟器疾病患者。60例聯(lián)用藥組患者中：男性34例，女性26例；年齡19～64歲，平均年齡（42.34±2.29）歲。病程2個(gè)月～4年，平均病程（1.67± 0.32）年；體重42～84kg，平均體重（63.25±1.31）kg。

60例單用藥組患者中：男性35例，女性25例；年齡20～64歲，平均年齡（42.46±2.22）歲。病程2個(gè)月～4.1年，平均病程（1.64±0.32）年；體重43～84kg，平均體重（63.42±1.21）kg。

兩組患者基線資料如上述，P＞0.05，研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2方法：單用藥組給予鹽酸司他斯汀片治療，每次服用1mg，2次/d［2］。

聯(lián)用藥組給予脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療。其中，脾氨肽口服凍干粉睡前用溫水沖服，1d 1支，連續(xù)用5d，后2d 1支。鹽酸司他斯汀片用法同上。兩組均治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：①總有效率；②治療前和治療后患者IgM、IgA、IgG的差異。

顯效：治療后風(fēng)團(tuán)完全消退，患者瘙癢癥狀消失，停藥1個(gè)月無復(fù)發(fā)；有效：治療后風(fēng)團(tuán)消退或減輕，患者瘙癢癥狀消退或減輕，停藥1周后復(fù)發(fā)；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0軟件；總有效率以%形式表示，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)。IgM、IgA、IgG均統(tǒng)一以（±s）形式表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率比較：聯(lián)用藥組相比單用藥組總有效率更高，X2統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05，如表1。

2.2治療前和治療后IgM、IgA、IgG比較：治療前兩組IgM、IgA、IgG相似，t統(tǒng)計(jì)處理無顯著差異，P＞0.05；治療后聯(lián)用藥組相比單用藥組IgM、IgA、IgG改善更顯著，t統(tǒng)計(jì)處理有顯著差異，P＜0.05，如表2。

表2治療前和治療后IgM、IgA、IgG比較（±s，g/L）

表2治療前和治療后IgM、IgA、IgG比較（±s，g/L）

注：與治療前相比，#表示P＜0.05；與單用藥組治療后相比，*表示P＜0.05。

組別　　時(shí)期　IgM　IgA　IgG聯(lián)用藥組單用藥組治療前治療后治療前治療后1.42±0.36 1.67±0.71#*1.41±0.36 1.51±6.39#0.74±0.12 0.98±0.14#*0.73±0.10 0.79±0.12#7.45±0.51 7.72±0.58#*7.46±0.51 7.51±0.52#

表1兩組總有效率比較［例數(shù)（%）］

3討論

慢性蕁麻疹為皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張、滲透性增加所致局限性水腫反應(yīng)，可因藥物、感染、精神、環(huán)境、食物等因素引發(fā)［4］，部分患者可伴隨糖皮質(zhì)激素、精神應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等變化，患者臨床表現(xiàn)為廣泛皮損、瘙癢、水腫等［5］。

脾氨肽口服凍干粉是從健康新鮮動物脾臟中提取的以核苷酸和肽類復(fù)合物為主要成分的藥物，含有多種免疫調(diào)節(jié)因子和氨基酸，可將供體某一特定細(xì)胞免疫特異性傳遞給受體，非特異增強(qiáng)受體細(xì)胞免疫，增加單核細(xì)胞和含有Ig復(fù)合體結(jié)合能力，促進(jìn)淋巴因子和干擾素釋放，通過傳遞免疫信息、活化淋巴細(xì)胞和調(diào)節(jié)受體等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，經(jīng)強(qiáng)化T淋巴細(xì)胞殺傷力促進(jìn)機(jī)體免疫功能的提升，發(fā)揮抗感染作用。鹽酸司他斯汀片具有鎮(zhèn)靜作用，屬于H1受體拮抗劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響不大，口服后可快速吸收和起效，作用持久，具有較好的安全性［6～7］。

本研究中，單用藥組給予鹽酸司他斯汀片治療；聯(lián)用藥組給予脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療。結(jié)果顯示，聯(lián)用藥組相比單用藥組總有效率更高，IgM、IgA、IgG改善更顯著，這跟朱清，謝忠誠，魯靜等人［8］的研究結(jié)果具有相似性。

綜上所述，脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹效果確切，可有效改善患者免疫球蛋白，值得推廣。參考文獻(xiàn)

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［2］孫勝軍.“清風(fēng)湯”聯(lián)合鹽酸司他斯汀對慢性蕁麻疹的治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，15（22）：148-149.

［3］闞微娜，滕艷坤，楊宏偉，等.脾氨肽口服凍干粉中游離氨基酸及肽的含量測定［J］.中國藥師，2014，17（8）：1319-1322.

［4］修猛剛，王大芬.自血穴位注射脫敏療法治療慢性蕁麻疹療效觀察［J］.中國針灸，2011，31（7）：610-612.

［5］賀冬云.鹽酸斯他司汀聯(lián)合玉屏風(fēng)治療成人慢性蕁麻疹療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：4955.

［6］榮光輝，陶璇，劉青，等.中西藥結(jié)合治療慢性蕁麻疹臨床觀察及對其生活質(zhì)量的影響 ［C］.//2012全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集，2012：193.

［7］陳詠麗，李俊華.脾氨肽口服凍干粉對小兒支原體感染肺炎伴哮喘患者尿視黃醇結(jié)合蛋白與C反應(yīng)蛋白的影響研究［J］.中國生化藥物雜志，2015，24（8）：167-169.

［8］朱清，謝忠誠，魯靜，等.中藥口服聯(lián)合鹽酸司他斯汀片治療慢性蕁麻疹89例療效觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（4）：301.

中圖分類號：R758.24

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0080-02