吳開鋒　劉億榮　陳慧青（廣東省惠州市博羅縣婦幼保健院　博羅　516100）

氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

吳開鋒劉億榮陳慧青（廣東省惠州市博羅縣婦幼保健院博羅516100）

摘要：目的：研究分析氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法：對2014年5月～2015年5月在我院治療的小兒毛細支氣管炎98例臨床資料進行研究，隨機分為兩組，觀察組和對照組，均為49例，對照組應(yīng)用常規(guī)療法進行治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨進行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均比對照組短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎的治療中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：氨溴特羅 復(fù)方異丙托溴銨 小兒毛細支氣管炎

毛細支氣管炎主要是由病毒性感染引發(fā)的疾病，如流行性感冒、普通感冒等，常見于低齡兒童群體［1］。該病通常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，臨床上通常按照抗感染、促進呼吸道通暢等原則進行治療［2］?，F(xiàn)對2014年5月～2015年5月在我院治療的小兒毛細支氣管炎98例臨床資料進行研究，探討氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年5月～2015年5月在我院治療的小兒毛細支氣管炎98例臨床資料作為研究對象，排除氣道軟化、原發(fā)纖毛運動障礙、膿毒癥、心力衰竭、細菌或病毒性肺炎以及心、肝、腎等器官功能障礙等疾病的患兒，隨機分為觀察組和對照組，均為49例。在觀察組中，男性28例，女性21例，年齡4個月～3歲，平均年齡（1.17±0.24）歲，病程1～4d，平均病程（1.43± 1.01）d；在對照組中，男性26例，女性23例，年齡4個月～2歲，平均年齡（1.06±0.15）歲，病程1～3d，平均病程（1.61±1.12）d。兩組一般資料并無較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：應(yīng)用常規(guī)療法對照組進行治療，患兒進行抗感染、退熱、擴張支氣管、補液、吸氧等治療，并使用膽堿能受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨對觀察組進行治療，患兒每天服用氨溴特羅2次，每次2.5～15mL，如果患兒呼吸較困難，治療初期每天服用3次，20mL/次，之后逐漸減少用量。在0.9%氯化鈉注射液2mL中加入1.25mL復(fù)方異丙托溴銨，采用壓縮空氣霧化器進行霧化吸入治療，患兒每天治療3次。兩組患兒均持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標：記錄兩組治療效果以及臨床癥狀消失時間，臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音。治療效果判斷標準：無效：患兒治療后咳嗽、喘憋等臨床癥狀并無改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況；有效：患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音、哮鳴音減少；顯效：患兒的臨床癥狀均消失。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0分析上述數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。觀察組發(fā)熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均比對照組短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

表1兩組的治療效果比較（n，%）

表2兩組發(fā)熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間比較（d）

3討　論

毛細支氣管炎會使患兒呼吸道通氣障礙，呼吸困難［3］。小氣道上皮細胞的炎癥、水腫、壞死以及黏液增多、支氣管痙攣等癥狀即為毛細支氣管炎患兒的病理性特征［4］。臨床上通常對患兒使用抗生素、止咳等藥物，進行吸氧、退熱等治療，但是效果并不理想［5］。本次研究中，觀察組治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、濕啰音、哮鳴音消失時間均比對照組短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎治療中效果較好，能有效改善臨床癥狀。氨溴特羅主要由鹽酸克倫特羅和鹽酸氨溴索組成，其中，鹽酸氨溴索是黏液溶解劑，具有稀釋痰液的作用［6］。鹽酸克倫特羅是選擇性受體激動劑，對擴張支氣管、強化呼吸道纖毛運動均有積極作用［7］。鹽酸克倫特羅和鹽酸氨溴索共同發(fā)揮作用，可促使患兒痰液有效溶解、排出，從而緩解臨床癥狀。復(fù)方異丙托溴銨主要由異丙托溴銨和沙丁胺醇組成，異丙托溴銨能促使呼吸道平滑肌松弛，其藥效可至終末支氣管，沙丁胺醇主要作用于肺部支氣管，兩種藥物共同使用，可促使支氣管舒張，促使患兒呼吸道保持通暢［8］。氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合使用能強化治療效果，可促使痰液排出、促使支氣管舒張，能有效緩解患兒咳嗽、濕啰音等臨床癥狀。

總之，氨溴特羅聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細支氣管炎的治療中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

［1］鄺朝鋒，歐少陽，鄒春山.復(fù)方異丙托溴銨溶液和布地奈德混懸液聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，19（17）：138-139.

［2］柯彬.3%高滲鹽水聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎效果觀察［J］.吉林醫(yī)學，2015，36（6）：1112-1113.

［3］謝伊玲.小兒毛細支氣管炎應(yīng)用氨溴特羅口服液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨氧氣霧化吸入治療的臨床效果評價［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，18（25）：41-43.

［4］李靜.布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察及其對血清PCT、hs-CRP的影響［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14（19）：1641-1643.

［5］陳志蓉.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析［J］.海峽藥學，2015，11（9）：112-113.

［6］趙俊華.復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎40例療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，10（6）：540-541.

［7］姜海梅.布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎的療效觀察及護理體會［J］.當代護士（下旬刊），2014，21（3）：81-82.

［8］厲娜.鹽酸丙卡特羅口服液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎 ［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，19（17）：2539-2540.

中圖分類號：R725.6

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0074-02