何　灝（上海市浦東新區(qū)黃樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　上?！?10000）

中西醫(yī)結(jié)合治療在高脂血癥患者中應(yīng)用的療效觀察

何灝（上海市浦東新區(qū)黃樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海210000）

摘要：目的：對(duì)比中西醫(yī)結(jié)合和西醫(yī)在高脂血癥患者中應(yīng)用的臨床效果。方法：選取2014年11月～2015年6月我院高脂血癥患者142例，隨機(jī)分為兩組，設(shè)置為觀察組和對(duì)照組，觀察組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組予以西醫(yī)治療，比較兩組治療后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和臨床效果。結(jié)果：治療后觀察組顯效率56.3%高于對(duì)照組的28.2%，總有效率93.0%高于對(duì)照組的76.1%，TC（4.75±0.92）mmol/L低于對(duì)照組的（5.26±1.06）mmol/L，TG（2.07±0.72）mmol/L低于對(duì)照組的（2.63±0.98）mmol/L，LDL-C（2.16±0.73）mmol/L低于對(duì)照組的（2.93±0.66）mmol/L，HDL-C（1.98±0.30）mmol/L高于對(duì)照組的（1.57±0.47）mmol/L，以上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥臨床效果較好，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)較快，推薦臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合 阿托伐他汀鈣 高脂血癥 TC TG LDL-C HDL-C

高脂血癥屬于臨床上較常見(jiàn)代謝異常疾病的一種，多見(jiàn)于中老年人群，特別是肥胖人群，臨床上表現(xiàn)為血清脂質(zhì)和脂蛋白水平升高，主要包括TC、TG和LDL-C升高，HDL-C下降等。其作為臨床獨(dú)立存在的危險(xiǎn)因素，若長(zhǎng)期不能得到合理、有效治療，極容易導(dǎo)致腦梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病以及心肌梗死等心腦血管疾?。?］。以往臨床大多以西醫(yī)治療為主，效果不理想，我院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥臨床效果得到廣泛認(rèn)可，本文就此進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1臨床資料：將我院2014年11月～2015年6月142例高脂血癥患者隨機(jī)分為兩組，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組予以西醫(yī)治療。觀察組患者男性42例，女性29例，年齡35～70歲，平均年齡（53±17）歲，合并高血壓10例，合并糖尿病14例；對(duì)照組患者男性31例，女性40例，年齡37～68歲，平均年齡（54±14）歲，合并高血壓5例，合并糖尿病11例。兩組均符合臨床高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2治療方法：對(duì)照組予以西醫(yī)治療，阿托伐他汀鈣10mg/次，1次/d，睡前口服，連續(xù)治療3個(gè)月；觀察組在此基礎(chǔ)上予以自擬中藥湯劑治療，方劑包括丹參20g、決明子20g、紅花15g、黃芪30g、陳皮15g、山楂15g、何首烏20g、澤瀉15g、赤芍15g、荷葉15g，1劑/d，水煎服，于早晚飯后口服，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3療效分析：臨床癥狀、體征消失，TG下降≥40%或TC下降≥20%或LDL-C下降≥20%或HDL-C上升≥0.26mmol/L其中一項(xiàng)符合即為顯效；TG下降20%～40%或TC下降10%～20%或LDL-C下降10%～20%或HDL-C上升0.10～0.26mmol/L符合一項(xiàng)即為有效；未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)里任何一項(xiàng)者為無(wú)效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；療效等計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床效果比較：治療后觀察組顯效40例，有效26例，無(wú)效5例，顯效率為56.3%總有效率93.0%，對(duì)照組顯效20例，有效34例，無(wú)效17例，顯效率和總有效率分別為28.2%、76.1%，兩組效果比較有明顯差異（P＜0.05）。

2.2兩組治療后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較：觀察組TC低于對(duì)照組，TG低于對(duì)照組，LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1治療后兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較（mmol/L）

3討論

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快、工作壓力不斷增加，生活缺乏規(guī)律性，各年齡階段人群攝入高脂肪、高熱量、高蛋白食物均過(guò)多，導(dǎo)致高脂血癥患者逐漸年輕化，若治療不及時(shí)，極容易造成各種嚴(yán)重心腦血管疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥屬于“痰”、“瘀”范疇［4］，血脂從陰精中得以化生，在體內(nèi)傳輸、利用、排泄異常，由于其性質(zhì)沉著、黏稠，當(dāng)血脂在機(jī)體內(nèi)濃度升高，黏膩、沉著之性越來(lái)越強(qiáng)烈，其病機(jī)可歸納為“清從濁化，脂由痰生”［5］。人參、首烏、黃芪具有較好的降膽固醇功效，荷葉和赤芍藥理學(xué)中記載對(duì)甘油三酯下降功效較顯著，而決明子、山楂、丹參、三七和澤瀉則兼具上述作用。從本研究結(jié)果可見(jiàn)，治療后觀察組顯效率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，TC、TG和LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥臨床效果較好，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)較快，推薦臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］劉悅，畢齊，劉向榮.高血壓、糖尿病、高脂血癥對(duì)老年腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的作用［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2016，30（1）：58-60.

［2］張曉暉，孫洪波.中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥85例療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（27）：157-158.

［3］曹召乾，田財(cái)軍，尹曉華，等.參苓白術(shù)散加減治療2型糖尿病合并高脂血癥患者療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（8）：1060-1063.

［4］魏宏偉.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)高脂血癥的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，12（11）：44-45.

［5］宋錫民.中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的臨床效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（1）：27-28.

中圖分類號(hào)：R589.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0059-01