閔紅燕（東莞市清溪醫(yī)院藥劑科　東莞　523000）

依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的臨床療效對比

閔紅燕（東莞市清溪醫(yī)院藥劑科東莞523000）

摘要：目的：研究分析依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的臨床療效。方法：選擇我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛風(fēng)患者76例作為研究對象，分為觀察組和對照組，均為38例，應(yīng)用依托考昔對觀察組進(jìn)行治療，應(yīng)用塞來昔布對對照組進(jìn)行治療，比較分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：依托考昔在急性痛風(fēng)治療中的應(yīng)用價值較高，能有效改善臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：依托考昔 塞來昔布 急性痛風(fēng)

急性痛風(fēng)發(fā)作時，患者的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、劇烈疼痛，如果得不到及時、有效的治療，患者的關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)畸形，情況嚴(yán)重時，可能發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)強直，嚴(yán)重影響患者身體健康［1］?，F(xiàn)對我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛風(fēng)患者76例進(jìn)行研究，探討依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的臨床療效，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2015年1月～2016年1月接收的急性痛風(fēng)患者76例作為研究對象，所有患者簽署知情同意書，排除患有糖尿病、心絞痛、高血壓、肝腎功能障礙等疾病的患者。將患者隨機分為觀察組和對照組，均為38例。在觀察組中，男性22例，女性16例，年齡27～78歲，平均年齡（52.64±12.28）歲，在對照組中，男性23例，女性15例，年齡26～75歲，平均年齡（52.79±12.35）歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：應(yīng)用依托考昔對觀察組進(jìn)行治療，患者每天服用依托考昔1次，120mg/次，并每天服用碳酸氫鈉片3次，每次0.5～1g。應(yīng)用塞來昔布對對照組進(jìn)行治療，患者每天服用塞來昔布2次，200mg/次。兩組患者均以7d為1個療程，持續(xù)治療1個療程。

1.3觀察指標(biāo)：采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛情況進(jìn)行評價，并記錄治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者臨床癥狀無改善，理化指標(biāo)無變化，甚至出現(xiàn)加重情況；有效：患者的臨床癥狀顯著改善，理化指標(biāo)基本恢復(fù)正常；顯效：患者的臨床癥狀消失，理化指標(biāo)恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)　果

2.1兩組治療前后VAS評分情況比較：觀察組治療后疼痛評分低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1兩組治療前后VAS評分情況比較（分）

2.2兩組治療效果比較：觀察組總治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

表2兩組治療效果比較（n，%）

2.3兩組不良反應(yīng)比較：觀察組1例腹瀉、1例惡心嘔吐，1例胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%。對照組2例腹瀉、4例惡心嘔吐、3例胸悶、2例踝關(guān)節(jié)水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.95%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（X2=5.60，P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

急性痛風(fēng)是患者機體內(nèi)嘌呤代謝異常引發(fā)的病變［2］。嘌呤代謝過程會產(chǎn)生尿酸，如果嘌呤代謝紊亂，會提高尿酸濃度，破壞機體內(nèi)尿酸平衡。尿酸主要由機體產(chǎn)生，并經(jīng)由腸道、腎臟排泄，如果尿酸濃度增大，患者關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織會發(fā)生尿酸鈉鹽結(jié)晶沉積，從而引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)［3］。急性痛風(fēng)如果得不到及時治療，容易演變?yōu)槁酝达L(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康。臨床上通常應(yīng)用非甾體抗炎藥對痛風(fēng)進(jìn)行治療，主要通過對環(huán)氧化酶活性的抑制達(dá)到治療的目的，分為環(huán)氧化酶-1抑制劑和環(huán)氧化酶-2抑制劑。其中，環(huán)氧化酶-1能促使血小板聚集，可對外周血管阻力進(jìn)行調(diào)節(jié)，能對腎臟血流循環(huán)起到保護(hù)作用［4］，對其抑制不利于機體。環(huán)氧化酶-2抑制劑能抑制前列腺素的產(chǎn)生，緩解患者的炎癥，減輕疼痛，故應(yīng)選用選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑。依托考昔和塞來昔布是臨床上治療痛風(fēng)的常用藥物，均屬于環(huán)氧化酶-2抑制劑，均具有止痛、抗炎、解熱的作用，藥物副作用少，有助于提高患者治療的依從性?；颊呤褂靡劳锌嘉艉?，機體能更快吸收藥物，見效快，藥物半衰期更長，能在較長的時間內(nèi)維持較高的血藥濃度，止痛效果更優(yōu)。有研究指出，塞來昔布治療急性痛風(fēng)時，副作用較強，治療效果并不理想，依托考昔治療急性痛風(fēng)的效果明顯更好［5］。

本次研究中，觀察組治療后疼痛評分低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總治療有效率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，依托考昔治療急性痛風(fēng)的效果更好。

綜上所述，依托考昔在急性痛風(fēng)治療中的應(yīng)用價值較高，能有效改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］洪駿，徐江勇.依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的臨床療效對比［J］.中國藥業(yè)，2013，12：44-45.

［2］陳學(xué)均，周勤，文傳兵.依托考昔聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效觀察 ［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，8：1186-1188.

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［4］陸建立.依托考昔治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察［J］.實用藥物與臨床，2014，4：451-454.

［5］潘奇，陳黔.依托考昔治療急性重度痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，8：107-108.

中圖分類號：R589.7

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0049-01