肖小強(qiáng)（銅仁市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科　銅仁　554300）

磷酸肌酸鈉治療心力衰竭40例臨床分析

肖小強(qiáng)（銅仁市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科銅仁554300）

摘要：目的：臨床探究磷酸肌酸鈉治療心力衰竭效果。方法：選取2014年7月～2015年7月我院40例診斷為心衰患者，按病床單雙號分為觀察組20例、對照組20例。對照組用常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉，記錄兩組療效以及治療前后心率、血壓。結(jié)果：觀察組臨床有效率為95.0%，對照組為80.0%，對照組較觀察組療效差，P＜0.05；治療前兩組心功能指標(biāo)差異不大，P＞0.05，治療后觀察組較對照組心功能指標(biāo)恢復(fù)好，P＜0.05。結(jié)論：臨床治療心衰使用磷酸肌酸鈉，患者恢復(fù)快、療效好且對心功能有一定改善作用。

關(guān)鍵詞：療效 心衰 磷酸肌酸鈉

心力衰竭是多種原因引發(fā)的心肌功能障礙，近些年來有關(guān)心力衰竭的情況越來愈多，嚴(yán)重的可危害患者生命安全，所以有效防治此病，對降低因心力衰竭惡化而導(dǎo)致的心源性猝死的發(fā)生率，有著十分重要的臨床意義。老年人因身體各項(xiàng)機(jī)能減退心功能極易出現(xiàn)損害，是疾病多發(fā)人群，此病臨床多表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、乏力虛弱、胃腸道癥狀以及咳嗽、咳痰等癥狀，若不進(jìn)行有效治療有致死可能性［1］。本次我院臨床探究磷酸肌酸鈉對此病治療效果，發(fā)現(xiàn)患者恢復(fù)良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：選取2014年7月～2015年7月我院40例診斷為心衰患者，按病床單雙號分為觀察組20例、對照組20例。觀察組中11例為男性，9例為女性，年齡48～80歲，平均年齡（66.5±

4.5）歲；對照組中12例為男性，8例為女性，年齡47～82歲，平均年齡（67.5±4.4）歲。兩組病理檢查符合心衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，對所用藥物進(jìn)行過敏檢測未出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)，患者可積極配合治療并簽署知情同意書，身體重要器官無嚴(yán)重功能性障礙。兩組患病時(shí)間等一般資料差異不大，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法：患者治療前需檢查記錄血壓、心律、心率。對照組根據(jù)患者病情進(jìn)行對癥治療、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)平衡；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084021，產(chǎn)品規(guī)格：1.0g），取1.0g本品溶于200m5%葡萄糖溶液中，以2.5～3.5mL/min滴速進(jìn)行靜脈輸注，此藥由河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。

1.3療效評價(jià)：觀察兩組療效以及治療前后患者心功能變化情況，采用臨床心衰恢復(fù)評測表進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為疾病治愈、病情好轉(zhuǎn)、病情有所恢復(fù)、病情無進(jìn)展。疾病治愈：治療后患者呼吸困難、咳嗽等癥狀消失。病情好轉(zhuǎn)：患者呼吸困難、咳嗽等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。病情有所恢復(fù)：患者呼吸困難、咳嗽等癥狀部分緩解。病情無進(jìn)展：患者病情無改善或病情加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1治療后兩組療效對比：觀察組臨床有效率為95.0%，對照組為80.0%，對照組較觀察組療效差，P＜0.05，見表1。

表1兩組治療效果（n=20，例）

2.2治療前后兩組心功能變化情況：治療前兩組患者心功能指標(biāo)差異不大，P＞0.05，治療后觀察組較對照組心功能指標(biāo)恢復(fù)好，P＜0.05，見表2。

表2兩組心功能變化情況（n=20）

3討論

人體心肌收縮舒張能力下降導(dǎo)致心排血量不足以滿足身體各項(xiàng)機(jī)體代謝的需求，器官、組織得不到營養(yǎng)從而誘發(fā)各種疾病，心衰是其嚴(yán)重或終末階段。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)一般心衰患者常伴有糖尿病、高血壓、冠心病、心律失常等一些疾病，這些疾病對心衰治療和預(yù)后會產(chǎn)生影響，因此醫(yī)生在治療此病時(shí)會先對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，改善患者心功能［3］。有學(xué)者提出在治療時(shí)采用代謝療法可有效提高治療效果，即不改變患者冠脈血流、心率、血壓的前提下，通過改善心肌細(xì)胞能量代謝過程，使心肌細(xì)胞獲得更多能量，促進(jìn)心肌恢復(fù)正常收縮力度［4］。磷酸肌酸在人體各組織肌肉中廣泛存在，能有效保護(hù)肌纖維膜不受缺血損害，增加膜穩(wěn)定性對心肌有保護(hù)作用，磷酸肌酸鈉服用后可迅速滲透至心肌細(xì)胞，為細(xì)胞運(yùn)作提供能量使鈣離子順利進(jìn)入血漿，促進(jìn)患者心肌收縮力度恢復(fù)正常，維持收縮蛋白正常功能，達(dá)到改善心功能減輕癥狀的目的。

本次我們對兩組臨床治療效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組臨床有效率為95.0%，對照組為80.0%，對照組較觀察組療效差，P＜0.05，結(jié)果表明靜脈注射磷酸肌酸鈉可有效提高治療效果、加快患者恢復(fù)。同時(shí)我們對治療前后兩組患者心功能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者心功能指標(biāo)差異不大，P＞0.05，治療后觀察組較對照組心功能指標(biāo)恢復(fù)好，P＜0.05，結(jié)果表明使用磷酸肌酸鈉可有效改善患者心功能從而改善患者癥狀。

綜上所述，臨床治療心衰使用磷酸肌酸鈉，患者恢復(fù)快、療效好且對心功能有一定改善作用，可臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］苑曉燁，李芳，姚麗霞，等.磷酸肌酸鈉對高齡嚴(yán)重肺部感染并發(fā)心力衰竭患者心肌酶及B型尿鈉肽的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，35（17）：4995-4997.

［2］滕偉，薛永亮，何兆輝，等.磷酸肌酸鈉對冠心病并慢性心力衰竭患者B型利鈉肽及心功能的影響 ［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9 （18）：59-60.

［3］武國霞，馮巧榮，趙巧鳳，等.磷酸肌酸鈉對慢性心力衰竭患者心功能及心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白的影響［J］.河北醫(yī)藥，2012，34 （24）：3788-3789.

［4］陳存芳，賈博.磷酸肌酸鈉對急診PCI術(shù)中缺血再灌注心肌的保護(hù)作用［J］.中國醫(yī)師雜志，2013，15（11）：1570-1572.

中圖分類號：R541.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0043-01