周騰達(dá)（廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院　江門(mén)　529100）

甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲亢臨床效果的研究

周騰達(dá)（廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院江門(mén)529100）

摘要：目的：總結(jié)分析甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲亢的臨床效果。方法：本次研究選取我院2014年10月～2015年8月接收的90例甲亢患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組采用甲巰咪唑治療，觀察組采用甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：在治療總有效率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于甲亢采用甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾治療，有較好的效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：甲巰咪唑 比索洛爾 甲亢 臨床效果

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，主要是由于甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素過(guò)多造成的，如果病情沒(méi)有控制，不僅會(huì)引起患者的消瘦，還可能引發(fā)甲亢性心臟病，威脅生命安全。為了改善甲亢患者的臨床癥狀，促進(jìn)甲亢患者的健康生活，降低甲亢性心臟病的發(fā)病率，本文結(jié)合我院接收的90例甲亢患者，就甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲亢的臨床效果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取我院2014年10月～2015年8月接收的90例甲亢患者，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），觀察組中男性26例、女性19例，年齡25～55歲、平均年齡（35.2±4.5）歲；對(duì)照組中男性28例、女性17例，年齡26～54歲、平均年齡（35.4±4.7）歲，觀察組和對(duì)照組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異較?。≒＞0.05），具備可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：①患者臨床上表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速，失眠，情緒波動(dòng)較大，容易焦慮，對(duì)周圍事物較為敏感等；②實(shí)驗(yàn)室檢查，甲狀腺分泌的T3（血清總?cè)饧谞钕偎卦彼幔?、T4（血清總甲狀腺素）、FT3（游離血清總?cè)饧谞钕偎卦彼幔?、FT4（游離血清總甲狀腺素）明顯升高，TSH（血清促甲狀腺素）降低。

1.3方法：對(duì)照組：Merck KGaA（德國(guó)默克公司）生產(chǎn)的甲巰咪唑片，批準(zhǔn)文號(hào)為H20120405，服用劑量為每天20～40mg，分2次服用，在治療后的第2周到第6周病情得到改善，可逐漸降低藥物用量，連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用的是Merck KGaA（德國(guó)默克公司）生產(chǎn)的富馬酸比索洛爾片，批準(zhǔn)文號(hào)為H20100678，每日1次，每次5mg，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.4觀察指標(biāo)：本次研究中的觀察指標(biāo)主要是治療效果。將治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效，其中顯效：臨床癥狀基本消失，T3、T4、FT3、FT4以及TSH基本恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯改善，T3、T4、FT3、FT4以及TSH水平有了較大改善；無(wú)效：臨床癥狀、T3、T4、FT3、FT4以及TSH含量水平改善不明顯。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：整理相關(guān)數(shù)據(jù)，然后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療效果以及并發(fā)癥均采用（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療效果比較見(jiàn)表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，在治療總有效率方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1兩組藥物治療效果比較分析［n（%）］

3討論

甲亢屬于常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，有較高的發(fā)病率，當(dāng)前已知的甲亢病因較多，約有80.0%的甲亢是因?yàn)閺浡远拘约谞钕倌[引起的，但是關(guān)于彌漫性毒性甲狀腺腫的病因目前尚在研究。在治療無(wú)效的情況下，隨著病情發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)甲亢性心臟病、甲狀腺相關(guān)性眼病等。有效的治療方法是防止病情發(fā)展的關(guān)鍵。

由于藥物治療適應(yīng)癥更廣，對(duì)于甲亢主要采用藥物治療，本次研究中采用的是甲巰咪唑、比索洛爾等，甲巰咪唑?qū)儆诔Ｓ玫目辜谞钕偎幬?，可以?duì)甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而有效抑制T3和T4的合成，同時(shí)還能發(fā)揮一定的免疫抑制作用，降低血液中狀腺刺激性抗體含量，最終達(dá)到緩解病情的目的［1］。比索洛爾屬于β受體阻滯劑，不僅選擇性高，而且副作用少，該藥物可促進(jìn)腎上腺激素的分泌，通過(guò)腎上腺激素作用緩解甲亢出現(xiàn)的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)［2］。

本次研究結(jié)果顯示甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾以95.6%的治療總有效率高于單一甲巰咪唑治療73.3%的總有效率，顯示了甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾治療甲亢的應(yīng)用效果。

綜上所述，對(duì)于甲亢采用甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾治療，有較好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］李愛(ài)玲.用甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲亢臨床效果的研究［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（9）：506-507.

［2］程艷菊.甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾治療甲亢的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（29）：59-60.

中圖分類號(hào)：R581.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0039-01