崔紫藤

【摘要】 目的 探討在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 88例行手術(shù)治療的患者， 根據(jù)護(hù)理方式不同分為常規(guī)護(hù)理組 （40例）和改革護(hù)理組 （48例）。常規(guī)護(hù)理組患者予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理， 改革護(hù)理組患者予以改革后的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理， 并對(duì)兩組手術(shù)護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 改革護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度分別為 （96.88±3.07）分和 100.0%（48/48）；常規(guī)護(hù)理組分別為 （90.45±2.65）分和 90.0%（36/40）， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.8657， P=0.0000<0.05； χ2=5.0286， P=0.0249<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理安全；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.161

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)重要的醫(yī)療場(chǎng)所， 手術(shù)室中的護(hù)理服務(wù)由許多細(xì)節(jié)共同組成， 因此重視手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量來(lái)說(shuō)十分重要[1]。本文選取本院手術(shù)室行手術(shù)治療的 88例患者進(jìn)行研究， 總結(jié)在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理措施， 探討其護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2014年 12月～2015年 12月于本院手術(shù)室行手術(shù)治療的 88例患者， 根據(jù)護(hù)理方式不同將 88例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組 （40例）和改革護(hù)理組 （48例）。常規(guī)護(hù)理組中男25例， 女15例， 年齡最小25歲， 最大85歲， 平均年齡 （35.2±17.7）歲；手術(shù)類(lèi)型：普通外科 11例， 泌尿外科7例， 婦科10例， 骨科5例， 神經(jīng)外科7例。研究組中男30例， 女18例， 年齡最小23歲， 最大84歲， 平均年齡（36.4±16.3）歲；手術(shù)類(lèi)型：普通外科 15例， 泌尿外科 8例， 婦科 13例， 骨科 6例， 神經(jīng)外科 6例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者在手術(shù)操作過(guò)程中予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理， 如靜脈給藥以及監(jiān)測(cè)生命體征變化情況。改革護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上予以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)操作前需對(duì)手術(shù)操作工具、儀器、流程以及注意事項(xiàng)等熟練掌握， 根據(jù)“三查七對(duì)”對(duì)手術(shù)中使用器械的消毒以及完整情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查， 特別是對(duì)于血漿和急救藥物的準(zhǔn)備；嚴(yán)格控制手術(shù)室中的人次， 巡查時(shí)對(duì)患者心理狀態(tài)和生命體征變化情況進(jìn)行了解， 同時(shí)為患者介紹手術(shù)治療目的、優(yōu)勢(shì)以及麻醉方法和效果， 向患者介紹類(lèi)似疾病經(jīng)手術(shù)治療后痊愈的病例， 另外仔細(xì)回答患者疑問(wèn)， 消除患者緊張心理情緒。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)操作時(shí)協(xié)助患者擺放較為舒適的體位， 對(duì)手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)， 一般溫度和濕度分別維持在 24℃和 50%為宜， 此外輸注液體溫度盡量維持在 36℃， 對(duì)患者生命體征 （脈搏、血壓、心率）進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 合理維持吸氧濃度， 確保吸氧量與心肌供氧量相持平， 隨時(shí)了解患者心理情況， 并對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理， 消除其不良心理情緒， 手術(shù)中及時(shí)掌握患者感受情況， 若出現(xiàn)異常及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生。③術(shù)后護(hù)理：做好患者和家屬的撫慰工作， 當(dāng)手術(shù)結(jié)束后耐心細(xì)致地為患者清潔皮膚， 同時(shí)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等， 以免將其遺留在患者體內(nèi)， 當(dāng)患者麻醉清醒后護(hù)理人員需第一時(shí)間告知其手術(shù)十分成功， 同時(shí)囑咐患者家屬做好后期照顧[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全評(píng)價(jià)主要為四大項(xiàng)：設(shè)備儀器管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能， 每項(xiàng)賦予分?jǐn)?shù)分別為30、20、30和 20分， 總分 100分， 得分越高說(shuō)明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。護(hù)理滿(mǎn)意度由患者自行填寫(xiě)本院設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)， 總分100分， >90分為滿(mǎn)意， 80～90分為比較滿(mǎn)意， <80分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度 =（滿(mǎn)意 +比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

改革護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度分別為 （96.88±3.07）分和 100.0%（48/48）；常規(guī)護(hù)理組分別為 （90.45±2.65）分和 90.0%（36/40）， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.8657， P=0.0000<0.05； χ2=5.0286， P=0.0249<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展， 大家對(duì)健康服務(wù)的需求也越來(lái)越高， 醫(yī)護(hù)人員不僅要向患者提供醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)， 還需為患者心理和生理等提供對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)， 所以對(duì)護(hù)理人員特別是手術(shù)室護(hù)理人員， 加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)具有十分重要的臨床意義[3]。米紅梅[4]研究發(fā)現(xiàn)， 與傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù) （靜脈給藥以及監(jiān)測(cè)生命體征變化情況）相比， 加強(qiáng)手術(shù)室手術(shù)操作過(guò)程中的細(xì)致護(hù)理服務(wù)可有效提高手術(shù)成功率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

本文研究結(jié)果顯示， 改革護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度均顯著高于常規(guī)護(hù)理組 （P<0.05）。

綜上所述， 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王凌云， 陳英 . 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià) . 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（33）：57-58.

[2] 張綠云， 祝妍華， 亓華云 . 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào) （醫(yī)學(xué)版）， 2014， 54（7）：44-45.

[3] 劉貴琴 . 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿(mǎn)意度的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（4）：46-48.

[4] 米紅梅 . 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度的影響 . 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（20）：335-336.

[收稿日期：2016-01-25]