崔曉麗

(佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

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補(bǔ)脾益腸丸輔助治療慢性結(jié)腸炎的效果體會①

崔曉麗

(佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

摘要：目的：對慢性結(jié)腸炎臨床治療中補(bǔ)脾益腸丸的輔助療效加以探討。方法：選取2014-09～2015-11我院收治的慢性結(jié)腸炎患者68例，將之隨機(jī)分成觀察組與對照組各34例。對照組予以柳氮磺吡啶+甲硝唑治療，而觀察組則在此基礎(chǔ)上予以補(bǔ)脾益腸丸，對2組患者臨床療效及腹痛、結(jié)腸病理改變情況等加以對比。結(jié)果：本研究觀察組、對照組患者臨床治療總有效率分別為91.2%與67.6%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.757，P<0.05)；本研究觀察組在腹痛、腹瀉及黏膜水腫緩解率分別為91.2%、97.1%、94.1%，而對照組患者在腹痛、腹瀉及黏膜水腫緩解率則分別為70.6%%、73.5%%、61.8%，對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在慢性結(jié)腸炎治療中，將補(bǔ)脾益腸丸應(yīng)用于該疾病的輔助治療，將之與西藥聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高該疾病的臨床療效，且在腹痛、腹瀉及黏膜水腫等臨床癥狀的緩解方面療效顯著，故值得借鑒。

關(guān)鍵詞：慢性結(jié)腸炎；補(bǔ)脾益腸丸；輔助治療；臨床療效

慢性結(jié)腸炎又稱異性潰瘍性結(jié)腸炎，基于廣義角度，凡引發(fā)結(jié)腸出現(xiàn)慢性炎癥均為慢性結(jié)腸炎；基于狹義角度，慢性結(jié)腸炎則只包括潰瘍性結(jié)腸炎[1]。隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，其生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣均產(chǎn)生了較大變化，進(jìn)而導(dǎo)致慢性結(jié)腸炎發(fā)病率不斷上升。該疾病發(fā)病因素尚不明確，病程長且極易反復(fù)發(fā)作，且多發(fā)于20～30歲人群。病毒、細(xì)菌、肛門灼熱、寄生蟲、抗生素、真苞及飲食等均為該疾病常見致病因素[2]。臨床多變現(xiàn)為黏液便、腹瀉、腹痛、肛門灼熱、膿血便、里急后重等。慢性結(jié)腸炎在結(jié)腸鏡下可見患者腸結(jié)膜出現(xiàn)充血、水腫與米蘭，并伴有點(diǎn)片狀的出血點(diǎn)。此外，該疾病發(fā)病還與患者的精神、自身免疫及腸道環(huán)境等密切相關(guān)，目前無特效治療藥物。目前，臨床對該疾病的治療主要有西醫(yī)治療與中醫(yī)治療，其中，單純西醫(yī)治療該疾病存在不良反應(yīng)嚴(yán)重，易復(fù)發(fā)等問題，而單純中醫(yī)治療則存在療程長、起效慢及服藥不便等問題[3]。因此，本文選取2014-09～2015-11我院收治的慢性結(jié)腸炎患者68例為研究對象，以對補(bǔ)脾益腸丸在該疾病的輔助治療效果加以探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014-09～2015-11我院收治的慢性結(jié)腸炎患者68例，所有患者均被確診為慢性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為程度不一的腹痛、腹瀉、大便稀薄、大便黏液帶血，若進(jìn)食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物后上述癥狀加重。入組患者中，男39例，女29例；年齡21～65歲，平均(38.7±5.6)歲；病程1～13年，平均(6.3±1.6)年。將其隨機(jī)分成觀察組、對照組各34例，2組患者在病程、臨床癥狀等方面無顯著差異(P>0.05)，故具有可比性。

1.2方法

①對照組：該組患者以柳氮磺吡啶+甲硝唑治療，即柳氮磺吡啶口服，每次2g，甲硝唑口服，每次0.4g，每日3次，共治療6周。②觀察組：該組患者以柳氮磺吡啶+甲硝唑+補(bǔ)脾益腸丸予以治療，即柳氮磺吡啶口服，每次2g，甲硝唑口服，每次0.4g，每日3次，補(bǔ)脾益腸丸口服，最初每日4～6次，每次6g.待患者癥狀有所緩解后便將藥量減至每日2～4次，共治療6周。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

完成治療后對2組患者行結(jié)腸鏡與大便常規(guī)檢查，對臨床療效及腹痛、腹瀉等情況加以對比。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：1)痊愈：即患者臨床癥狀、體征均消失，結(jié)腸鏡、結(jié)腸黏膜、大便常規(guī)檢查均顯示正常且6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；2)顯效：即患者臨床癥狀、體征改善顯著，結(jié)腸鏡、結(jié)腸黏膜檢查均顯示好轉(zhuǎn)明顯，大便常規(guī)檢查正常；3)有效：即患者臨床癥狀、體征均有所緩解，結(jié)腸鏡檢查提示其黏膜炎癥緩解，大便正常，但結(jié)腸黏膜活檢則顯示其黏膜炎癥未緩解；4)無效：即患者臨床癥狀、體征及結(jié)腸鏡檢查均顯示無變化或有惡化傾向。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料通過(%)表示并行χ2檢驗(yàn)， P﹤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者臨床療效對比

本研究觀察組、對照組患者臨床治療總有效率分別為91.2%與67.6%，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。見表1。

表1　2組患者臨床治療總有效率對比(n=34,%)

2.22組患者腹痛、腹瀉及黏膜水腫緩解率對比

本研究觀察組在腹痛、腹瀉及黏膜水腫緩解率分別為91.2%、97.1%、94.1%，而對照組患者在腹痛、腹瀉及黏膜水腫緩解率則分別為70.6%、73.5%、61.8%，對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　2組患者腹痛、腹瀉及黏膜水腫緩解率對比(n=34，%)

3討論

慢性結(jié)腸炎屬消化道常見疾病，病程長且易反復(fù)發(fā)作，病因復(fù)雜。該疾病還易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腸炎，可致使患者腸狹窄；大量便血可造成患者因嚴(yán)重失血出現(xiàn)休克；嚴(yán)重腸潰瘍則可引發(fā)腸穿孔，該并發(fā)癥病死率達(dá)44%，約5%患者極易出現(xiàn)癌變[4]。純西藥治療慢性結(jié)腸炎雖可有效控制急性發(fā)作癥狀，但抗生素的長期使用極易造成不良反應(yīng)，如腸道菌群失調(diào)。中醫(yī)學(xué)上脾胃虛弱等則同慢性結(jié)腸炎密切相關(guān)[5]。中醫(yī)藥在慢性結(jié)腸炎臨床治療中的應(yīng)用也日益廣泛，但單純以中醫(yī)藥治療也存在服用不便、療程長及見效緩慢等問題。補(bǔ)脾益腸丸屬一類胃腸分溶型制劑，也是其對慢性結(jié)腸炎加以治療時(shí)的主要方法[6]。藥丸外層為胃溶部分，主要成分有當(dāng)歸、黨參、黃連、肉桂、白術(shù)、木香、黃芪、白芍等中藥材。其中，黃連及白術(shù)等有潤燥補(bǔ)濕、清熱解毒之功效，從而促進(jìn)人體免疫力的增強(qiáng)；木香則有止痛舒緩、健脾消食之功效；而肉桂則有溫腎驅(qū)寒之功效[7]。補(bǔ)脾益腸丸其內(nèi)層為腸溶部分，主要成分有元胡、菟絲子、赤石脂、補(bǔ)骨脂等。其中，元胡有止痛之功效；赤石脂有止瀉止血之功效[8]；補(bǔ)骨脂與菟絲子則有補(bǔ)肝溫腎之功效。諸藥合劑制成補(bǔ)脾益腸丸，有調(diào)理脾腎、止瀉止痛止血、補(bǔ)血生血、消腫生肌等功效，從而實(shí)現(xiàn)對慢性結(jié)腸的有效治療[9]。

本試驗(yàn)通過選取2014-09～2015-11我院收治的慢性結(jié)腸炎患者68例為研究對象，將之隨機(jī)分成觀察組、對照組各34例，觀察組以中西醫(yī)結(jié)合療法，即柳氮磺吡啶+甲硝唑+補(bǔ)脾益腸丸聯(lián)合治療，對照組則單純以西藥治療，即柳氮磺吡啶+甲硝唑。對2組患者進(jìn)行6周治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在臨床療效、腹痛緩解率、腹瀉緩解率及黏膜水腫緩解率方面相比于對照組有顯著優(yōu)勢，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，本試驗(yàn)通過中西醫(yī)結(jié)合療法對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，在予以西藥消炎抗菌治療的基礎(chǔ)上，再增加補(bǔ)脾益腸丸進(jìn)行輔助治療，使得慢性結(jié)腸炎患者因脾失健運(yùn)、脾氣不足而引發(fā)的腹痛、腹瀉及后重里急等臨床癥狀得以徹底解除。

綜上所述，在慢性結(jié)腸炎治療中，將補(bǔ)脾益腸丸應(yīng)用于該疾病的輔助治療，將之與西藥聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高該疾病的臨床療效，且在腹痛、腹瀉及黏膜水腫等臨床癥狀的緩解方面療效顯著，故值得推廣應(yīng)用。

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作者簡介：①崔曉麗(1965～)女，黑龍江佳木斯人，學(xué)士，主治醫(yī)師。

中圖分類號：R574.62

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0098-02

(收稿日期:2016-04-02)