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        補(bǔ)氣活血方治療冠心病45例臨床觀察

        2016-08-03 06:14:28劉國營
        中國民族民間醫(yī)藥 2016年10期
        關(guān)鍵詞:臨床治療冠心病

        劉國營

        河南省駐馬店市第二中醫(yī)院急診科,河南 駐馬店 463000

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        補(bǔ)氣活血方治療冠心病45例臨床觀察

        劉國營

        河南省駐馬店市第二中醫(yī)院急診科,河南駐馬店463000

        【摘要】目的:觀察自擬補(bǔ)氣活血方治療冠心病的臨床有效性和安全性。方法:將90例冠心病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各45例。觀察組患者采用自擬補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療,對照組采用西醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療。觀察對比兩組治療的有效性和安全性。結(jié)果:經(jīng)治療,觀察組患者治療的總有效率為95.56%,對照組為82.22%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:采用自擬補(bǔ)氣活血方治療冠心病可有效改善患者冠心病癥狀,療效顯著,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】冠心病;臨床治療;自擬補(bǔ)氣活血方

        近年來,冠心病的發(fā)病率不斷增高,成為影響民眾健康的主要心血管疾病。冠心病主要因高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等疾病引起,表現(xiàn)為心絞痛、胸痛、血壓下降、惡心嘔吐、心衰等癥狀,對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響[1]。目前,治療冠心病的常用方法為西醫(yī)療法,在一定程度上解決了冠心病患者的痛苦。筆者對收治的45例冠心病患者使用自擬補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療,取得較好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料選取河南省駐馬店市第二中醫(yī)院于2013年12月至2014年12月收治的90例冠心病患者作為研究對象,按治療方法不同將其分為觀察組45例和對照組45例。對照組男性患者22例,女性患者23例;患者年齡46~78歲,平均年齡為(58.14±3.74)歲;病程8個(gè)月至3年,平均病程為(1.43±0.85)年。觀察組男性患者20例,女性患者25例;患者年齡45~79歲,平均年齡為(56.08±4.32)歲;病程8個(gè)月至2.7年,平均病程為(1.51±0.74)年。所選90例患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),且據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],90例患者均屬于胸痹-氣虛血瘀型。兩組患者上述一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。1.2治療方法對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)療法治療。首先使用硝酸異山梨酯片(哈藥集團(tuán)制藥總廠,國藥準(zhǔn)字H23022322),每次5~10mg,每天3次。其次使用舒血寧注射液(山西振東泰盛制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z14020748),取舒血寧注射液15ml以及生理鹽水100ml,對患者靜脈滴注,每天1次。治療2個(gè)月。觀察并記錄患者在治療過程中的狀況。

        觀察組患者采取自擬補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療。自擬補(bǔ)氣活血方所使用的藥物為:枳殼、香附、郁金、茯神、川芎、桂枝、丹參、薤白各10g,紅花6g,當(dāng)歸、黃芪各15g。水煎2次,取汁400ml,早晚各服一次。治療 2個(gè)月。觀察并記錄患者在治療過程中的狀況。

        1.3療效判定參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)如下。無效:在完成治療后患者的冠心病臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)并未得到任何改善,且在病情延續(xù)的基礎(chǔ)上發(fā)生加重的現(xiàn)象,或者月發(fā)生心絞痛的次數(shù)有一定程度的減少但其減少幅度低于50%,心電圖顯示異常;有效:在完成治療后患者得到一定程度的癥狀緩解,其心電圖顯示為輕微異常程度,月心絞痛發(fā)生次數(shù)減少幅度介于50%~80%之間;顯效:患者完成治療后心電圖顯示為正常程度,其月心絞痛發(fā)生次數(shù)減少幅度超過80%,冠心病病癥得到大幅改善。

        2結(jié)果

        兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。觀察組患者治療的總有效率為95.56%,對照組為82.22%,觀察組明顯高于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具體見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]

        注:與對照組比較,*P<0.05。

        3討論

        中醫(yī)認(rèn)為,冠心病患者往往存在正氣虧虛的癥狀,若復(fù)感寒邪,則極易造成心脈痹阻不通的嚴(yán)重后果;而心脈失養(yǎng)則是氣血不足的表現(xiàn)[4-5]。對于冠心病所致的胸痹、心痛,中醫(yī)認(rèn)為主要由胸陽不振、虛實(shí)夾雜、痰濁氣滯等引起,不通則痛,主張以益氣活血為治療原則。

        本次研究中,對照組患者在西醫(yī)常規(guī)治療后,其冠心病病癥得到一定程度的控制,其治療總有效率為82.22%,說明西醫(yī)常規(guī)療法在冠心病治療方面具有一定的療效。而采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療的觀察組中,心絞痛發(fā)生次數(shù)減少幅度超過80%患者有28例,僅有2例患者因中途退出治療而被視為無效,其治療總有效率達(dá)95.56%。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。自擬補(bǔ)氣活血藥方中的川芎、黃芪等中藥可幫助患者達(dá)到通絡(luò)化瘀的效果;而包括枳殼、紅花以及丹參等在內(nèi)的中藥有助于溫通心脈、行氣活血。對胸痹-氣虛血瘀型的冠心病患者使用補(bǔ)氣活血方進(jìn)行治療,可達(dá)到補(bǔ)而不滯、通而不散的效果,臨床療效顯著。另外,兩組患者在治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng),說明兩者的治療安全性較高。

        綜上所述,采用自擬補(bǔ)氣活血方治療冠心病的臨床療效顯著,且在治療過程中具有較高的安全性,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳素英.用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法治療冠心病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(14):23.

        [2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

        [3]范育炬.加味溫膽湯治療冠心病患者臨床價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(08):62-63.

        [4]畢穎斐,毛靜遠(yuǎn),王賢良,等.中醫(yī)藥防治冠心病臨床優(yōu)勢及有關(guān)療效評價(jià)的思考[J].中醫(yī)雜志,2015,56(05):437-440.

        [5]黑家明.益心活血祛瘀湯治療冠心病隨機(jī)平行對照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,38(02):19-22.

        【中圖分類號】R541.4

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1007-8517(2016)10-0102-01

        (收稿日期:2016.03.20)

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