摘 要：經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展帶來(lái)了科技的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代速度不斷加快。高精尖的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的硬性條件，三甲醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚且服務(wù)人員更多所以每年總引進(jìn)大量的醫(yī)療設(shè)備。雖然醫(yī)療設(shè)備解決了大量的技術(shù)難題，但是醫(yī)療設(shè)備的檔案管理出現(xiàn)了諸如領(lǐng)導(dǎo)重視不夠等問(wèn)題。本文以泰安市中醫(yī)院為例，探討了醫(yī)療設(shè)備管理方面的問(wèn)題，并提出了一定的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；檔案管理；泰安市中醫(yī)院

1 醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)三甲醫(yī)院的作用

（一）醫(yī)療設(shè)備管理有助于提高醫(yī)院工作效率

過(guò)去醫(yī)院的發(fā)展主要依靠傳統(tǒng)意義上的望聞問(wèn)切等救治病人，但隨著醫(yī)療器械和進(jìn)步，醫(yī)院各個(gè)科室都通過(guò)醫(yī)療設(shè)備為病人檢查診斷，由于醫(yī)療設(shè)備具有精確性和實(shí)用性等優(yōu)點(diǎn)，為醫(yī)生省去了大量的時(shí)間和精力，同時(shí)也提高了治療的概率。而醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院存檔的設(shè)備檔案就能作為重要的參考資料，同時(shí)也能為各科室專(zhuān)家及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供一個(gè)系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)信息。這能節(jié)省以往很多不必要的麻煩，從而提高效率。當(dāng)然醫(yī)療設(shè)備檔案為醫(yī)院制定設(shè)備整體布局、購(gòu)置設(shè)備計(jì)劃、設(shè)備報(bào)廢和更新計(jì)劃提供依據(jù)。這樣能盡可能的降低醫(yī)療設(shè)備在使用、購(gòu)置和更換過(guò)程中造成的資源浪費(fèi)。

（二）醫(yī)療設(shè)備檔案是開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)、維修、更換、管理的必備條件

醫(yī)療設(shè)備在平常使用過(guò)程中必然會(huì)由于各方面不可抗拒的原因，造成設(shè)備出現(xiàn)部件損壞等額問(wèn)題，這些都將直接導(dǎo)致設(shè)備達(dá)不到原本檢測(cè)的精準(zhǔn)度，機(jī)器的性能也會(huì)大大減弱，因此醫(yī)院設(shè)備通常都需要進(jìn)行定期的檢修和突發(fā)情況的維修，這時(shí)一個(gè)系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療設(shè)備檔案就能為此提供有效數(shù)據(jù)，能節(jié)省醫(yī)院維修工程師大量的時(shí)間和精力，從而最快的使設(shè)備恢復(fù)正常工作。

2 泰安市中醫(yī)院概述

（一）醫(yī)院情況介紹

泰安市中醫(yī)醫(yī)院是國(guó)家三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，位于東岳大街58號(hào)，是全市中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健中心，是國(guó)家中醫(yī)局確定的首批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地、國(guó)家中醫(yī)藥管理局傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際交流中心合作基地；泰安市唯一一家獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局認(rèn)定的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，山東大學(xué)博士研究生社會(huì)實(shí)踐基地，泰安市首家通過(guò)ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證的醫(yī)療衛(wèi)生單位。

醫(yī)院名老中醫(yī)薈萃，臨床學(xué)科齊全，中醫(yī)特色顯著，診療設(shè)備先進(jìn)，科研實(shí)力雄厚。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)放床位1200張，設(shè)有肝病、腦病、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌、預(yù)防保健科、骨傷、心血管科、腫瘤科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸、推拿等32個(gè)病區(qū)和門(mén)診。其中，肝病科、內(nèi)分泌科為衛(wèi)生部評(píng)定的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，肝病科、腦病科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、預(yù)防保健科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，骨傷科、心血管科、腫瘤科為山東省重點(diǎn)專(zhuān)科。

醫(yī)院共有各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1000余人，其中高級(jí)職稱(chēng)近200人，中級(jí)400余人。擁有全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師（博導(dǎo)）2人，山東省名中醫(yī)藥專(zhuān)家4人，市級(jí)“拔尖人才”6人，泰山醫(yī)學(xué)家12名，“泰安市名中醫(yī)”12人，“泰安市名中醫(yī)”培養(yǎng)對(duì)象9人，“151”岱下英才培養(yǎng)工程培養(yǎng)對(duì)象5人，“泰安市百姓心中的知名中醫(yī)”13人。

醫(yī)院診療設(shè)備先進(jìn)，包括飛利浦磁共振成像系統(tǒng)（MR）、飛利浦IE33、IU22彩超、飛利浦Brilliance CT、飛利浦?jǐn)?shù)字化拍片機(jī)DigitalDiagnost 3（幻影）、椎間孔鏡、肺功能檢查儀、體外碎石機(jī)、高電位治療機(jī)、AB超聲診斷儀、多維電離子綜合治療儀、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)試系統(tǒng)、飛利浦Allura Xper FD20（DSA）、日立全自動(dòng)生化分析儀、德國(guó)費(fèi)森尤斯血透機(jī)、全自動(dòng)血流變儀、人工肝支持系統(tǒng)、微量元素檢測(cè)系統(tǒng)、電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等各種大中型醫(yī)療設(shè)備200余臺(tái)件。

醫(yī)院秉承“弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，國(guó)粹生輝；竭誠(chéng)服務(wù)社會(huì)，福澤民生”的辦院宗旨，各項(xiàng)工作得到快速發(fā)展，取得顯著成績(jī)。醫(yī)院先后榮獲：全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進(jìn)集體、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)中醫(yī)藥文化建設(shè)先進(jìn)單位、首屆全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院總務(wù)后勤管理先進(jìn)單位、山東省中醫(yī)健康保健工作示范醫(yī)院、山東省服務(wù)名牌、全省衛(wèi)生系統(tǒng)誠(chéng)信建設(shè)先進(jìn)單位、全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院、山東省醫(yī)院管理先進(jìn)單位、山東省富民興魯先進(jìn)單位、山東省首批醫(yī)患和諧示范醫(yī)院等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

（二）醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置及設(shè)備檔案管理情況

該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備由各科室根據(jù)需要統(tǒng)配使用，設(shè)備檔案按照科室首字母分類(lèi)與編號(hào)統(tǒng)一存放在檔案室，目前檔案室安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管與醫(yī)生查詢(xún)使用，除了建立紙質(zhì)檔案臺(tái)賬之外，泰安市中醫(yī)院還建立了電子臺(tái)賬，便于醫(yī)生查詢(xún)。

3 醫(yī)療設(shè)備檔案管理存在的問(wèn)題

（一）受重視程度不夠

雖然該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案單獨(dú)放置，且目前給予了人力配置，相比較很多醫(yī)院已經(jīng)相當(dāng)規(guī)范，但是和許多科室相比，醫(yī)療設(shè)備檔案室處于邊緣化位置，畢竟不能給醫(yī)院帶來(lái)更多的效益。筆者在對(duì)該醫(yī)院的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置前期的采購(gòu)論證、使用說(shuō)明書(shū)等資料比較齊全，但后期的某些運(yùn)行維修書(shū)等記錄出現(xiàn)了缺失，主要由于在人員交接過(guò)程中出現(xiàn)了諸如此類(lèi)的問(wèn)題。

（二）醫(yī)療設(shè)備檔案管理的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)有待加強(qiáng)

醫(yī)療設(shè)備檔案的管理，通常都要同時(shí)牽涉不同科室和不同部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員，因此要真正管理好醫(yī)療設(shè)備檔案需要很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神，每個(gè)人不能覺(jué)得只要自己的做好了完成了就行，還需要抱著對(duì)檔案對(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的態(tài)度。但是科室醫(yī)生由于工作緊急性強(qiáng)且工作繁忙，一般沒(méi)有太多的時(shí)間考慮設(shè)備檔案管理相關(guān)工作，一旦設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，急切需要人員維修，但維修人員卻因不了解設(shè)備運(yùn)行情況把責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療設(shè)備管理人員，團(tuán)隊(duì)協(xié)作程度不高極易出現(xiàn)互相推諉和扯皮的現(xiàn)象。

（三）管理人員專(zhuān)業(yè)性素養(yǎng)亟待提高

雖然醫(yī)療設(shè)備管理人員從事此項(xiàng)工作有相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，具有相當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，但是參加專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)非常少，筆者認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備管理人員不僅需要具備檔案管理的能力，包括如何擺放、分類(lèi)以及更便捷的查詢(xún)，還應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備功能和作用具有初步的了解，便于在整理檔案過(guò)程中做好記錄與銜接。這些能力的獲得單單依靠自己摸索的工作經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要醫(yī)院組織專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)，但是醫(yī)院往往重視醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)而忽略了設(shè)備檔案管理人員的培訓(xùn)。

4 三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理對(duì)策建議

（一）提升醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重視水平

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理重要性的宣傳，使全院職工都來(lái)關(guān)心、支持這項(xiàng)工作，特別是提高醫(yī)療設(shè)備使用人員的認(rèn)識(shí)，這樣才能真正做好醫(yī)療設(shè)備檔案的收集和管理工作。同時(shí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療設(shè)備檔案管理部門(mén)的工作情況，從硬件設(shè)施到設(shè)備的配備要像各科室一樣及時(shí)到位，另外績(jī)效工資方面也應(yīng)公平對(duì)待，提高員工工作的積極性。

（二）加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)

強(qiáng)化儀器使用部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、檔案管理部門(mén)三方面的配合意識(shí)，加強(qiáng)彼此間信息的傳遞。嚴(yán)格地說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備檔案能否完整地保存下來(lái)和充分利用，需要相關(guān)部門(mén)的積極配合，從資料收集、立卷到開(kāi)發(fā)利用，都離不開(kāi)相互支持與合作，三者缺一不可。這也是做好醫(yī)療設(shè)備檔案收集管理工作的前提。各部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度正常辦理借用歸還手續(xù)，部門(mén)之間應(yīng)通力合作把此項(xiàng)工作完善好，實(shí)行責(zé)任追究制，如因某部門(mén)出現(xiàn)問(wèn)題，按照制度給予處罰。

（三）加大培訓(xùn)力度和提高專(zhuān)業(yè)水平

醫(yī)院必須加強(qiáng)檔案管理的宣傳及培訓(xùn)工作，提高檔案管理人員的綜合技能，具備應(yīng)對(duì)處理復(fù)雜問(wèn)題的能力，同時(shí)要增強(qiáng)動(dòng)態(tài)檔案收集意識(shí)和管理意識(shí)，培訓(xùn)工作要逐漸常態(tài)化。在提高設(shè)備管理人員專(zhuān)業(yè)水平的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)醫(yī)生和檔案維修人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們對(duì)此項(xiàng)工作的重視程度。另外，可以探索性的把醫(yī)療設(shè)備檔案管理的工作按照比例與相關(guān)部門(mén)的工作人員的績(jī)效工資掛鉤，真正做到規(guī)范、準(zhǔn)確以及更加科學(xué)。

醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作是一項(xiàng)常態(tài)化且重要性很強(qiáng)的工作，需要各部門(mén)密切配合才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久發(fā)展。隨著醫(yī)療體系的更加完善，醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作必將越來(lái)越重要，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展將產(chǎn)生不可估量的效用。

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作者簡(jiǎn)介

楊凱（1983-），男，山東省泰安市，研究方向：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理，助理檔案館員，山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院。