袁自君

摘 要：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是具體落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策重要手段和方法，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的適當(dāng)與否、效率的高低都直接關(guān)系到每個(gè)參保人員的切身利益，影響著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的能否健康發(fā)展。因此，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的管理對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展有極其重要的意義。本文就社保檔案管理現(xiàn)狀談如何促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案；管理

醫(yī)療保險(xiǎn)是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義保障體系的重要組成部分，對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)起著重要作用，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是具體落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策重要手段和方法，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的適當(dāng)與否、效率的高低都直接關(guān)系到每個(gè)參保人員的切身利益，影響著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展。本文以《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）為基礎(chǔ)，從加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)檔案基礎(chǔ)建設(shè)、健全體制機(jī)制等方面闡述如何提高檔案管理水平。

1 立足于法，搞好建章立制工作

法制化是做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的基礎(chǔ)，要做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作就必須以依法治檔為根本，實(shí)現(xiàn)檔案管理制度化。檔案管理設(shè)備的現(xiàn)代化，檔案種類和載體的多樣化特點(diǎn)決定了檔案管理方法要不斷改革，只有堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，才能適應(yīng)新形勢(shì)，開(kāi)創(chuàng)檔案管理工作的新局面。因此，日新月異的形勢(shì)對(duì)檔案工作人員在業(yè)務(wù)知識(shí)、科學(xué)知識(shí)以及管理操作能力等方面都提出了新的更高要求。檔案事業(yè)的發(fā)展必須堅(jiān)持走依法治檔的道路。只有實(shí)現(xiàn)檔案管理的制度化，檔案管理工作才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

制度建設(shè)是檔案工作的基礎(chǔ)，加強(qiáng)制度建設(shè)，嚴(yán)格依法做好檔案工作，使檔案管理工作朝著規(guī)范化、制度化方向發(fā)展，是新形勢(shì)下對(duì)檔案工作的迫切要求。這就要求各有關(guān)部門(mén)形成檔案的收集、整理、保管、移交、存檔的成熟的流水程序，做到既利于完成工作，又符合檔案管理要求。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門(mén)都要制定出相應(yīng)的管理制度，從而構(gòu)建一套符合實(shí)際的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理制度體系，做到有章可循，照章辦事，依法建檔，以徹底改變社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理上的無(wú)序狀態(tài)，逐步形成全國(guó)統(tǒng)一、上下協(xié)調(diào)一致的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理體系，使醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作能適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的需要，更好的為參保人員服務(wù)。

2 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升檔案管理人員素質(zhì)

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是一項(xiàng)政策性、業(yè)務(wù)性很強(qiáng)的工作，要求檔案管理人員必須具備較高的政治思想素質(zhì)、較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和熟練的操作技能。因此首先在選配專兼職檔案管理人員時(shí)嚴(yán)把入門(mén)關(guān)，力求把精通業(yè)務(wù)、工作扎實(shí)、善于協(xié)調(diào)、敢于管理的干部調(diào)配到檔案管理崗位；其次，針對(duì)部分人員缺乏經(jīng)驗(yàn)、檔案業(yè)務(wù)不熟的實(shí)際情況，組織人員參加崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)檔案的專業(yè)理論、法律基礎(chǔ)知識(shí)，以及醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔范圍、管理流程和軟件操作等，有效地增強(qiáng)檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技能；最后可以組織醫(yī)療保險(xiǎn)檔案人員參加全國(guó)檔案學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)研討活動(dòng)，了解最新檔案管理理論和管理技術(shù)設(shè)備，提高認(rèn)識(shí)，開(kāi)闊眼界。

3 夯實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)，全面推進(jìn)檔案安全集中管理

檔案管理最重要的是確保安全，要不斷加大資金投入，完善檔案用房，特別是檔案?jìng)}庫(kù)的基礎(chǔ)建設(shè)，擴(kuò)大庫(kù)房面積，全力推進(jìn)檔案集中管理。為確保檔案存放安全，按《檔案室建設(shè)規(guī)范》，檔案用房必須安裝防護(hù)門(mén)窗、監(jiān)控設(shè)備、消防器材、密集架等，配備溫濕度測(cè)量、除濕、空氣調(diào)節(jié)、滅火等設(shè)備，將放在各科室的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行集中管理。

4 運(yùn)用信息化管理、提高檔案管理工作的效能

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)如何做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作提出了新的挑戰(zhàn)，只有正視這個(gè)挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理同現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，檔案管理工作才能走上良性發(fā)展的軌道。在高科技情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理可按文件形成的先后順序排列打印，既降低了人為因素在文件歸檔工作中的影響，又發(fā)揮計(jì)算機(jī)的管理優(yōu)勢(shì)，減少了手工操作，提高了工作效率。

4.1 加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)

要做好醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)，就需要做好硬件設(shè)施建設(shè)，它包括要添置硬件設(shè)備，例如如果使用大容量的硬盤(pán)、性能穩(wěn)定的光驅(qū)、高速的內(nèi)存、UPS的使用等光纖網(wǎng)絡(luò)，就能做好硬件平臺(tái)的建設(shè)。由于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案屬于海量的數(shù)據(jù)文件，且文件的數(shù)量會(huì)持續(xù)更新，因此要選擇高速的、大容量的硬盤(pán)作存儲(chǔ)介質(zhì)；為了更穩(wěn)定的備份檔案文件，相關(guān)工作人員要以光盤(pán)介質(zhì)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)檔案；為了便于檔案文件能迅速被調(diào)閱，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)要使用高速的服務(wù)囂；為了避免斷電損壞硬盤(pán)里的電子檔案，醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案服務(wù)囂要使用UPS等繼電設(shè)備。

4.2 加強(qiáng)軟件施設(shè)建設(shè)

所謂的軟件建設(shè)，就是要用軟件實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)。為了讓檔案管理信息化建設(shè)具有規(guī)范性，相關(guān)的單位要使用自上而下、統(tǒng)一建設(shè)的方案進(jìn)行軟件建設(shè)。比如數(shù)據(jù)庫(kù)要使用SQL Sever的數(shù)據(jù)庫(kù)，它是微軟開(kāi)發(fā)的一款大型數(shù)據(jù)庫(kù)，它便于海量數(shù)據(jù)管理；網(wǎng)站可以B/S模式建立，這種模式適合集成化的管理。通過(guò)軟件建設(shè)，可以建立一套界面美觀、交互友好、便于管理、適合數(shù)據(jù)共享的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理網(wǎng)站。

4.3 創(chuàng)造安全工作平臺(tái)

要?jiǎng)?chuàng)建安全的工作平臺(tái)，首先就要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)封閉式的管理環(huán)境，如使用局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)管理方式，它非常適合作為數(shù)據(jù)安全保護(hù)的平臺(tái)。這種網(wǎng)絡(luò)管理方式可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部數(shù)據(jù)共享、集中管理；嚴(yán)格篩選外來(lái)數(shù)據(jù)，必要是切斷外部聯(lián)系的管理方式。同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的調(diào)閱權(quán)限要嚴(yán)格分級(jí)，使調(diào)閱者只能在自己的權(quán)限范圍內(nèi)自由調(diào)閱數(shù)據(jù)。

實(shí)施檔案管理的信息化，工作人員可以從繁重的手工勞動(dòng)中解脫出來(lái)，不再是單純的目錄打字員和檔案保管員，可以更好的從事檔案的收集工作和檔案的編研工作，既提高了工作效率，又提高了工作質(zhì)量。

5 加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理、為檔案再利用提供依據(jù)

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的根本目的在于檔案利用：醫(yī)療保險(xiǎn)檔案運(yùn)用的合理有效是醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。對(duì)于把握醫(yī)療保險(xiǎn)的基本規(guī)律和未來(lái)發(fā)展方向具有很強(qiáng)的借鑒意義。業(yè)務(wù)檔案是政府部門(mén)寶貴的歷史資產(chǎn)，是行政績(jī)效的準(zhǔn)確體現(xiàn)和長(zhǎng)期記載，由檔案管理人員分類、編目，最終成為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的決策依據(jù)，而文書(shū)檔案通常是領(lǐng)導(dǎo)決策的具體體現(xiàn)，所以檔案的信息化可以使領(lǐng)導(dǎo)更加準(zhǔn)確及時(shí)地對(duì)檔案進(jìn)行利用，為決策提供依據(jù)。檔案管理信息化以后，單位的歷史資產(chǎn)可以有條件地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向群眾提供利用，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案資料記錄和真實(shí)地反映了參保人員或居民的諸多信息，比如他們的健康信息、工作收入信息、家庭信息等等，對(duì)這些信息的深度挖掘和模式識(shí)別，不但可以更好地制定針對(duì)性的服務(wù)策略，提高參保人員的滿意程度，而且還有利于醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的管理人制定有前瞻性的政策。值得注意的是，對(duì)參保人員的檔案資料的合理分析是應(yīng)該的也是合法的，但在這個(gè)過(guò)程中要注意對(duì)參保人員的資料保密性的處理，否則不但會(huì)造成不好的影響，甚至要承擔(dān)相應(yīng)的民事或刑事責(zé)任，所以一定要做好檔案的保密工作。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理只有堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，才能適應(yīng)新形勢(shì)的需要，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的新局面?？茖W(xué)規(guī)范的檔案管理可以不斷地提升醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理水平，做好檔案的開(kāi)發(fā)和利用工作，不但可以實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的自身價(jià)值，而且可以為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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