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        廣場(chǎng)健身舞對(duì)空巢老人心理健康的影響

        2016-08-02 01:37:30楊鈺潼郭明陽(yáng)
        中國(guó)老年學(xué)雜志 2016年12期
        關(guān)鍵詞:心理健康

        楊 敏 楊鈺潼 郭明陽(yáng) 張 俊 羅 勇 晏 姣

        (中國(guó)人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院中醫(yī)科 中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病中心,四川 成都 610083)

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        廣場(chǎng)健身舞對(duì)空巢老人心理健康的影響

        楊敏楊鈺潼1郭明陽(yáng)張俊羅勇晏姣

        (中國(guó)人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病中心,四川成都610083)

        〔摘要〕目的探討廣場(chǎng)健身舞對(duì)空巢老人心理健康的影響。方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)農(nóng)村和城市居民社區(qū)60歲以上的老年人展開調(diào)查。根據(jù)健身及空巢與否分為空巢健身組、空巢對(duì)照組、非空巢對(duì)照組,同時(shí)將SCL-90各指標(biāo)與中國(guó)常模進(jìn)行比較。結(jié)果空巢健身組SCL-90各指標(biāo)包括強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性均顯著低于空巢對(duì)照組(P<0.001);空巢健身組SCL-90的一些指標(biāo)如強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)、精神病性顯著好于非空巢對(duì)照組(P<0.001)。另外,農(nóng)村空巢老人SCL-90各維度得分如軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性均顯著高于城市(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論廣場(chǎng)健身舞有益于增強(qiáng)空巢老人的心理健康,但在農(nóng)村小區(qū)中仍需進(jìn)一步推廣。

        〔關(guān)鍵詞〕健身舞;空巢;心理健康

        廣場(chǎng)健身舞在一定程度上加強(qiáng)空巢老人的社會(huì)參與感,在減輕其失落、孤獨(dú)、抑郁、焦慮、衰老感等不良情緒上發(fā)揮了重要作用〔1,2〕。 本研究旨在分析廣場(chǎng)健身舞對(duì)空巢老人心理健康的影響。

        1資料與方法

        1.1調(diào)查對(duì)象分別在多個(gè)城市及農(nóng)村居民社區(qū)累計(jì)發(fā)放問卷735份,收回有效問卷614份(83.53%)。根據(jù)新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》,子女看望次數(shù)少于1次/月的獨(dú)居老年人界定為空巢老人。其中城市老年人489人,農(nóng)村老年人125人;男294人,女320人,平均年齡(67.31±4.7)歲;60~70歲491人;71~80歲112人;81歲以上11人。空巢416人,其中農(nóng)村113人,男54人,女59人,平均年齡(70.02±5.12)歲,城市303人,男148人,女155人,平均年齡(68.57±5.25)歲。根據(jù)其參與廣場(chǎng)健身舞的時(shí)間和頻次,分為空巢健身組207人(至少2次/w或累計(jì)時(shí)間超過120 min/w),男100人,女107人,平均年齡(68.57±5.35)歲;空巢對(duì)照組209人(少于2次/w,或累計(jì)時(shí)間不超過120 min/w),男109人,女100人,平均年齡(69.21±7.12)歲。另有198位經(jīng)常有子女看望(至少1個(gè)月1次)或非獨(dú)居的老年人作為非空巢對(duì)照組,男84人,女114人,平均年齡(66.00±6.37)歲。3組例數(shù)、性別、年齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

        1.2調(diào)查方法調(diào)查問卷量表由臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等專業(yè)人員采用兩輪頭腦風(fēng)暴方法進(jìn)行編制,以確保調(diào)查問卷的效度;在正式調(diào)查前,進(jìn)行間隔半月的重復(fù)預(yù)調(diào)查(n=30),以此評(píng)價(jià)調(diào)查問卷的重測(cè)信度(r=0.786,P<0.001)。調(diào)查由醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)人員具體實(shí)施,在進(jìn)行問卷調(diào)查的同時(shí),給予免費(fèi)咨詢和義診,以提高參與的積極性。問卷由被調(diào)查者自行填寫,或在專門培訓(xùn)的指導(dǎo)員指導(dǎo)下填寫。癥狀自評(píng)量表(SCL-90)中90個(gè)問題,分為5級(jí)評(píng)分(從0~4級(jí)),0=從無,1=輕度,2=中度,3=相當(dāng)重,4=嚴(yán)重。9個(gè)癥狀因子包括:軀體性、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性〔3,4〕。問卷上交后由專門的質(zhì)量控制人員負(fù)責(zé)檢查。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)或單因素方差分析。

        2結(jié)果

        2.1不同組SCL-90各維度得分比較 空巢健身組SCL-90各維度得分包括強(qiáng)迫癥狀(t=14.13,P<0.001)、人際關(guān)系敏感(t=9.93,P<0.001)、抑郁(t=3.44,P<0.001)、焦慮(t=3.08,P= 0.002)、敵對(duì)(t=2.50,P= 0.013)、恐怖(t=6.19,P<0.001)、偏執(zhí)(t=9.77,P<0.001)、精神病性(t=7.56,P<0.001) 均顯著低于空巢對(duì)照組,同時(shí),空巢健身組大部分SCL-90得分如強(qiáng)迫(t=7.39,P<0.001)、人際關(guān)系敏感(t=4.84,P<0.001)、恐怖(t=4.60,P<0.001)、偏執(zhí)(t=6.64,P<0.001)、精神病性(t=3.57,P<0.001)均顯著好于非空巢對(duì)照組,一些指標(biāo)如軀體化(t=1.68,P=0.093)、抑郁(t=0.47,P= 0.639)、焦慮(t=0.64,P=0.526)、敵對(duì)(t=1.33,P=0.185)與全國(guó)常模組〔3,4〕無顯著差異,多數(shù)指標(biāo)如強(qiáng)迫(t=11.77,P<0.001)、人際關(guān)系敏感(t=9.34,P<0.001)、恐怖(t=4.07,P<0.001)、偏執(zhí)(t=6.29,P<0.001)、精神病性(t=4.80,P<0.001) 顯著好于全國(guó)常模組,見表1。

        表1 不同分組老年人SCL-90各維度得分比較±s)

        與空巢對(duì)照組比較:1)P<0.001,2)P<0.05;與非空巢對(duì)照組比較:3)P<0.001,4)P<0.05;與全國(guó)常模比較:5)P<0.001,6)P<0.05

        2.2農(nóng)村、城市空巢老人SCL-90各維度得分比較農(nóng)村空巢老人中僅有3位有條件參與廣場(chǎng)健身舞;城市空巢老人中有204人參與廣場(chǎng)健身舞。農(nóng)村空巢老人由于相對(duì)分散、受各種條件的限制,其廣場(chǎng)健身舞的參與度明顯低于城市人群。農(nóng)村空巢老人SCL-90各維度得分如軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性均顯著高于城市(P<0.05,P<0.01)。見表2。

        表2 農(nóng)村、城市空巢老人SCL-90各維度得分比較±s)

        3討論

        空巢老人家庭主要特點(diǎn):①年齡偏大。本文中調(diào)查,空巢老人平均年齡在67歲以上;②經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差;③身體健康水平低下;④精神生活質(zhì)量低下〔5~7〕。造成這些特點(diǎn)的主要原因在于獨(dú)生子女家庭的增多、生育率下降〔8〕、離婚率上升、社會(huì)進(jìn)步和人們價(jià)值觀念的改變。關(guān)注空巢老人的心理健康,最大限度地減輕他們的心理負(fù)擔(dān)和精神上的痛苦,是目前面臨的最大社會(huì)挑戰(zhàn)之一。研究顯示,廣場(chǎng)健身舞不僅可以很好修塑人的形體,增強(qiáng)心肺功能,增強(qiáng)人體免疫力,還可以增強(qiáng)人的體質(zhì)和體能〔9~12〕。本研究結(jié)果說明廣場(chǎng)健身舞作為一種群體性的社會(huì)活動(dòng),有利于空巢老人克服孤獨(dú)、抑郁、衰老感、焦慮等不良情緒,從而促進(jìn)空巢老人的身心健康。群體健身、社交活動(dòng)在一定程度上能彌補(bǔ)親情缺失帶來的不良心理反應(yīng);相反,必要的社會(huì)交往和溝通所帶來的心理愉悅卻是家庭親情所無法替代的。由于受教育水平、生活環(huán)境和條件、娛樂健身配套設(shè)施、經(jīng)濟(jì)條件、身體健康水平的巨大差異,農(nóng)村空巢老人對(duì)廣場(chǎng)健身舞的參與度仍然極其低下。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,加強(qiáng)農(nóng)村娛樂健身配套設(shè)施的建設(shè),提高農(nóng)村空巢老人的健身意識(shí),有效組織農(nóng)村空巢老人參與健身,以提高他們的心理健康水平,從而解決空巢子女的后顧之憂,是應(yīng)對(duì)空巢現(xiàn)象的必然選擇和趨勢(shì)。

        4參考文獻(xiàn)

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        〔2015-03-12修回〕

        (編輯杜娟)

        基金項(xiàng)目:全軍醫(yī)學(xué)科研“十二五”第一批計(jì)劃課題重點(diǎn)項(xiàng)目基金(BWS11J067);四川省中醫(yī)藥管理局科研課題基金(2012E063);成都軍區(qū)總醫(yī)院院管課題基金(2013YGB007)

        〔中圖分類號(hào)〕R749.055

        〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

        〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)12-3032-02;

        doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.094

        1成都市第二人民醫(yī)院

        第一作者:楊敏(1975-),男,博士,主治醫(yī)師,主要從事風(fēng)濕類疾病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療研究。

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