蘇慧雙鴨山市人民醫(yī)院外科，黑龍江雙鴨山　155100

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糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理策略

蘇慧
雙鴨山市人民醫(yī)院外科，黑龍江雙鴨山155100

［摘要］目的分析探討糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理策略及效果。方法選擇該院外科收治的糖尿病行無張力疝修補(bǔ)術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2012年2月22日—2016年2月22日期間，這100例患者均使用數(shù)字抽取法進(jìn)行分組，分成各占50例患者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取系統(tǒng)性圍手術(shù)期護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及血糖控制水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間及血糖水平均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期給予患者系統(tǒng)性護(hù)理具有積極的意義，能有效減少患者的并發(fā)癥情況，控制患者的血糖水平，縮短患者的住院時(shí)間，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用和推廣。

［關(guān)鍵詞］糖尿病；無張力疝修補(bǔ)術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理

該文為進(jìn)一步探究糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理策略及效果，特選擇了該院外科收治的100例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2012年2月22日—2016年2月22日期間，對(duì)照組采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取系統(tǒng)性圍手術(shù)期護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，通過對(duì)比分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及血糖控制水平來評(píng)價(jià)護(hù)理效果，經(jīng)過統(tǒng)一的分析和整理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院外科收治的糖尿病行無張力疝修補(bǔ)術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2012年2月22日—2016年2月22日期間，經(jīng)確認(rèn)，文中100例患者知情且同意作為該研究對(duì)象，該研究已經(jīng)通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)組50例患者中，包括47例男性、3例女性，患者的年齡范圍在55～88歲，平均年齡為（66.09±7.71）歲，其中包括30例斜疝患者、12例直疝患者及8例雙側(cè)疝患者，患者的糖尿病史在3～17年。

對(duì)照組50例患者中，包括46例男性、4例女性，患者的年齡范圍在54～87歲，平均年齡為（65.26±7.84）歲，其中包括29例斜疝患者、12例直疝患者及9例雙側(cè)疝患者，患者的糖尿病史在3～16年。

兩組患者的年齡、性別等基線資料的均衡性較好，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理法，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行藥物注射，對(duì)其體征變化，尤其是血糖水平，進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，術(shù)后做好常規(guī)護(hù)理，定時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒和打掃，最大程度的減少交叉感染的發(fā)生。

實(shí)驗(yàn)組在圍手術(shù)期采取系統(tǒng)性護(hù)理，具體的護(hù)理措施包括血糖控制護(hù)理、切口護(hù)理、心理護(hù)理及健康宣教。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組無張力疝修補(bǔ)手術(shù)合并糖尿病患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，具體的觀察指標(biāo)包括并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及血糖水平，哪一組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及血糖水平越低，代表哪一組患者的護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及血糖水平均錄入至SPSS 17.0軟件中進(jìn)行處理，并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，住院時(shí)間、血糖水平為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為兩組的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)研究表明，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為 2.00% （1/50），對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%（12/50），實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=13.774；P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2住院時(shí)間、血糖水平

經(jīng)研究表明，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、血糖水平均低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的住院時(shí)間、血糖水平比較

3　討論

疝是臨床外科的常見病和多發(fā)病，無張力修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷性小、預(yù)后效果好及復(fù)發(fā)率低的臨床特點(diǎn)［1］，糖尿病患者的手術(shù)難度相對(duì)較大，是外科手術(shù)中常見的高危因素，具有手術(shù)病死率高、并發(fā)癥發(fā)生率高的臨床特點(diǎn)，因此，在糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期給予患者全面系統(tǒng)的臨床護(hù)理具有十分重要的臨床意義［2］。

常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理模式具有較強(qiáng)的被動(dòng)性和機(jī)械性特點(diǎn)，無法較好的控制患者的血糖水平及并發(fā)癥情況，患者的預(yù)后恢復(fù)總體不容樂觀［3］，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，因此，故認(rèn)為常規(guī)的護(hù)理模式已然不適應(yīng)新時(shí)期的護(hù)理需求。

系統(tǒng)性圍手術(shù)期護(hù)理具有全面性和針對(duì)性的特點(diǎn)，自臨床應(yīng)用以來受到了眾多患者及專家的一致好評(píng)［4］，該研究中，采取系統(tǒng)性護(hù)理的50例患者其并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及血糖水平均低于采取常規(guī)護(hù)理的50例對(duì)照組，故認(rèn)為，糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期給予患者系統(tǒng)性護(hù)理具有積極的意義。

系統(tǒng)性護(hù)理的具體措施包括［5-8］:①血糖控制護(hù)理:在患者入院早期對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者的血糖水平給予患者胰島素治療，以控制患者的血糖水平，確保患者的血糖水平控制在7～10 mmol/L，方可進(jìn)行手術(shù)；②切口護(hù)理:手術(shù)開始前對(duì)患者的會(huì)陰部和陰囊部皮膚使用一次性備皮刀涂抹肥皂水局部備皮，以免皮膚破損或者發(fā)生感染，手術(shù)開始半小時(shí)前指導(dǎo)患者使用洗必泰進(jìn)行皮膚消毒；③心理護(hù)理:安慰和鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，不必過于焦慮和緊張，為患者列舉治療成功的案例，進(jìn)一步提高患者的治療信心；④健康宣教:為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制和治療機(jī)制，告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，進(jìn)一步增加患者的治療信心。

綜上所述，糖尿病患者無張力疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期給予患者系統(tǒng)性護(hù)理具有積極的意義，能有效減少患者的并發(fā)癥情況，控制患者的血糖水平，縮短患者的住院時(shí)間，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用和推廣。

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［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0140-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.140

收稿日期:（2016-03-11）

［作者簡(jiǎn)介］蘇慧（1983.2-），女，黑龍江雙鴨山人，本科，主管護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理工作。

Diabetic Patients Without Tension Hernia Repair Perioperative Nursing Strategy

SU Hui
Shuangya shan people’s hospital surgery，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155100 China

［Abstract］Objective Analysis to study the diabetic patients without tension hernia repair perioperative nursing strategy and effect.Methods Select our hospital surgical treated 100 cases of diabetes line without tension hernia repair patients as the research object，the treating time on February 22，2012 to February 22，2016，during the digital sampling method should be used in 100 patients were grouped，divided into the experimental group and the control group of 50 cases，control group take routine perioperative nursing，the experimental group taking systemic perioperative care，and at the end of the care，compared two groups the incidence of complications，length of hospital stay and control blood sugar levels.Results The incidence of complications was 2.00%，while the control group the incidence of complications was 24.00%（P＜0.05）；Experimental group hospitalization time and blood glucose levels are lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion Diabetic patients without tension hernia repair for perioperative patients with systemic nursing has the positive significance，can effectively reduce the complications of patients，control of the patient’s blood sugar level，shorten the hospitalization time of patients and is worthy of application and popularization in clinical practice.

［Key words］Diabetes；Without tension hernia repair；Perioperative；Nursing