李戩輝大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江大慶　163515

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行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)

李戩輝
大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江大慶163515

［摘要］目的分析行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)。方法選取2013年11月—2014年1月于該院就診的糖尿病患者共46例，作為本次研究的對(duì)象，男性患者36例，女性患者10例，年齡51～66歲，平均年齡在（55.5±3.32）歲，利用計(jì)算機(jī)把患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各23例患者。兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；具有可比性。結(jié)果從表1中的數(shù)據(jù)可以得出，觀察組的患者在接受上述治療后在空腹血糖、餐后2 h、糖化血紅蛋白、三酰甘油等指標(biāo)上都要優(yōu)于對(duì)照組患者，臨床護(hù)理效果顯著。結(jié)論行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，能夠有效的緩解患者的病情，保持患者體內(nèi)血糖穩(wěn)定。

［關(guān)鍵詞］行為干預(yù)；糖尿??；效果

糖尿病是一種臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，是由于體內(nèi)的胰島素缺失引起的，這種病的患者終身都需要靠藥物來(lái)維持病情，使得糖尿病患者的身心都受到折磨。目前，我國(guó)糖尿病得病人數(shù)明顯成上升的趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者治療的護(hù)理手段，有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。本次研究的主要目的是探討行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，選取2013年11月—2014年1月于該院就診的糖尿病患者共46例，作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者在接受行為干預(yù)護(hù)理之后，取得非常滿(mǎn)意的臨床護(hù)理效果，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月—2014年1月于該院就診的糖尿病患者共46例，作為本次研究的對(duì)象，男性患者36例，女性患者10例，年齡51～66歲，平均年齡在（55.5±3.32）歲，利用計(jì)算機(jī)把患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各23例患者。兩組患者在在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

在臨床均初步診斷為糖尿病，在入院后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病史，也沒(méi)有服用過(guò)任何治療糖尿病的藥物，所有患者在入院后空腹血糖7.1-17.4mmol/L，餐后2 h服用血糖10.8-22.3mmol/L.

1.3護(hù)理方法

46例患者在入院后需要進(jìn)行相關(guān)的身體檢查，根據(jù)患者不同的情況，對(duì)患者實(shí)行藥物治療，最主要是給予患者降血糖的藥物，有需要的話(huà)對(duì)患者使用胰島素治療。

對(duì)照組患者采用常規(guī)的糖尿病護(hù)理干預(yù)，包括入院后對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的干預(yù)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上行為干預(yù)，干預(yù)的主要方法有以下幾種。

1.3.1對(duì)患者合理用藥的干預(yù)在患者用藥過(guò)程中，護(hù)理人員要詳細(xì)的向患者介紹藥的療效以及用藥的方法，講解降血糖藥物的治療作用，在服用時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定的劑量來(lái)服用，不能擅自增加或者減少藥量，更不能擅自停止用藥；護(hù)理人員還需要提醒患者隨時(shí)監(jiān)測(cè)自身的尿糖以及血糖，一旦血糖監(jiān)測(cè)出來(lái)偏高，需要立即告知相關(guān)的護(hù)理人員。

1.3.2對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)由于現(xiàn)代人們的生活水平逐漸提高，人們?cè)陲嬍成嫌辛烁嗟倪x擇，攝入的脂肪過(guò)多，導(dǎo)致體內(nèi)積壓了太多的膽固醇。對(duì)糖尿病患者的健康飲食指導(dǎo)包括，①注意維持患者的維生素補(bǔ)充；②要少食多餐，每天膽固醇的攝入量控制在300 g以?xún)?nèi)，讓患者不要吃太油膩的東西，像肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟等，最好少吃或者盡量不吃；③定期對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意觀察患者血糖情況，有異常要立即報(bào)告給患者的主治醫(yī)生。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制飲食是最好的降低血糖升高的方法，患者要盡量按照醫(yī)護(hù)人員的建議來(lái)進(jìn)行健康的飲食，保持體內(nèi)血糖處于穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.3.3對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，充足的睡眠很重要，但在臨床上大量的數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者的睡眠質(zhì)量并不是很理想，在這種情況下，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的睡眠進(jìn)行干預(yù)，提醒患者注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲB(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。護(hù)理人員需要對(duì)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，提醒患者做適當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單鍛煉，鍛煉能夠減少患者體內(nèi)對(duì)胰島素的需要，能夠幫助患者減少體內(nèi)的脂肪?？梢愿鶕?jù)患者自身的愛(ài)好，幫助患者制定個(gè)人鍛煉的計(jì)劃。糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)不適合做劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別針對(duì)視網(wǎng)膜病變以及其它器官性病變者來(lái)說(shuō)，劇烈的運(yùn)動(dòng)相當(dāng)?shù)奈ｋU(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等不良的癥狀的出現(xiàn)?？傊谔悄虿』颊哌M(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者更好、更健康的運(yùn)動(dòng)、達(dá)到減少體內(nèi)脂肪的目的。

1.3.4心理干預(yù)在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)至關(guān)重要。糖尿病患者由于病情自身的原因，長(zhǎng)期的患病，導(dǎo)致患者心情焦慮、煩躁，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)抑郁的表現(xiàn)，這些不良的情緒嚴(yán)重影響著對(duì)病情的控制。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，與患者積極溝通交流，了解患者的心聲，適當(dāng)?shù)拈_(kāi)導(dǎo)患者。在護(hù)理的過(guò)程中耐心給患者講解有關(guān)病情方面的知識(shí)，對(duì)患者的疑問(wèn)要及時(shí)的回答，幫助患者調(diào)整好心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，愿意積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)臨床治療的效果。

1.4觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)護(hù)理后所有患者的血糖血脂。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

兩組患者在接受上述護(hù)理后血糖血脂的比較分析

觀察組患者在接受行為護(hù)理干預(yù)后在空腹血糖、餐后2 h、糖化血紅蛋白、三酰甘油等指標(biāo)上都要優(yōu)于對(duì)照組患者，行為護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的臨床效果顯著。

3　討論

目前，大量數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)在急劇的增加，這其中最重要的一個(gè)原因與人們生活水平的提高息息相關(guān)，生活質(zhì)量太好，攝入的脂肪太多，導(dǎo)致體內(nèi)的膽固醇偏高。糖尿病在臨床上是一種慢性的疾?。?］，患者在患上這種病后，需要長(zhǎng)期的服用藥物來(lái)滿(mǎn)足體內(nèi)胰島素的需要的量，這種病目前還沒(méi)有徹底根治的治療方法，只能在臨床上進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，通過(guò)有效的護(hù)理手段，來(lái)緩解患者的病情，控制體內(nèi)的脂肪以及胰島素需要的量，提高患者的生活質(zhì)量。本文主要探討了行為干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用以及體會(huì)，本文主要介紹了行為干預(yù)的四種干預(yù)的手段。首先，對(duì)患者的用藥進(jìn)行行為干預(yù)，指導(dǎo)患者正確的用藥，需要向患者以及患者家屬講解藥物的療效，特別是降血糖的藥物要著重對(duì)患者講解其作用以及療效，患者在服用相關(guān)的藥物時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐服藥，不能擅自的增加藥量，也不能擅自的減少藥量，更不能擅自停止用藥［2］。護(hù)理人員需要告知患者對(duì)自身尿糖和血糖進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并且做好相關(guān)的記錄，供主治醫(yī)生參考，血糖一旦有異常情況，需要向護(hù)理人員報(bào)告。其次，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，健康合理的飲食至關(guān)重要，健康的飲食能夠降低過(guò)高膽固醇的攝入，減少體內(nèi)的脂肪，對(duì)患者穩(wěn)定血糖有重要的促進(jìn)作用。健康科學(xué)的飲食干預(yù)，包括患者少吃油膩的食物，蛋白質(zhì)豐富的食物，要少食多餐，多吃蔬菜，盡量將患者每日的膽固醇的攝入控制在300 g以?xún)?nèi)［3］。在對(duì)患者進(jìn)行具體飲食計(jì)劃時(shí)，需要在保證患者每天體內(nèi)達(dá)到足夠的維生素的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的飲食方案。需要告知患者要定期的復(fù)查血糖、尿糖、測(cè)量體重，患者要切忌不能因?yàn)轱嬍扯绊戵w內(nèi)血糖，要在合理的飲食控制上，保持體內(nèi)血糖的穩(wěn)定。第三，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行行為干預(yù)，大量數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于減少患者體內(nèi)胰島素的需要量，減少體內(nèi)的脂肪，降低血脂。護(hù)理人員可以根據(jù)患者的具體情況，包括患者的身體狀況以及患者的相關(guān)愛(ài)好，為患者制定個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃，在制定計(jì)劃時(shí)，要嚴(yán)禁視網(wǎng)膜病變以及其它器官性病變患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)［4］，以免引起患者的不良反應(yīng)，如頭暈、眼花、惡心等臨床表現(xiàn)。

在本次研究中，對(duì)來(lái)我院進(jìn)行糖尿病治療的46例患者采用了行為干預(yù)的護(hù)理方法，從表1中的數(shù)據(jù)可以得出，觀察組的患者在接受上述治療后在空腹血糖、餐后兩小時(shí)、糖化血紅蛋白、三酰甘油等指標(biāo)上都要優(yōu)于對(duì)照組患者，臨床護(hù)理效果顯著。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］劉衢成.護(hù)理行為干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（28）:304.

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［4］紀(jì)曉瑜.健康行為干預(yù)在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，2（11）:707.

［中圖分類(lèi)號(hào)］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0122-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.122

收稿日期:（2016-02-17）

［作者簡(jiǎn)介］李戩輝（1971-），女，黑龍江大慶人，專(zhuān)科，主管護(hù)師，研究方向:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。