李愛濱

宮頸癌手術(shù)患者的心理護(hù)理探析

李愛濱

目的對(duì)宮頸癌手術(shù)患者的心理護(hù)理措施以及護(hù)理效果進(jìn)行分析探討。方法選取2012-07—2015-06在天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的宮頸癌患者69例，將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(32例)和心理護(hù)理組(37例)，觀察常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理的效果并進(jìn)行比較。結(jié)果心理護(hù)理組患者的抑郁、焦慮、恐懼以及人際關(guān)系敏感度等SCL-90量表評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組；同時(shí)軀體功能、認(rèn)知功能、情感功能、角色功能以及社會(huì)功能等QOL生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)宮頸癌手術(shù)患者給予心理護(hù)理，能夠使患者的焦慮狀態(tài)得到有效的緩解，并且能夠讓患者的生活質(zhì)量得到大幅度的提升。

宮頸癌；手術(shù)患者；心理護(hù)理

宮頸癌是臨床上一種發(fā)病率很高的并且對(duì)女性的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的婦科惡性腫瘤，并且相關(guān)資料表明，近幾年宮頸癌的發(fā)病人群有年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。由于臨床上主要采用外科手術(shù)的方式來對(duì)宮頸癌進(jìn)行治療，使患者具有很大的心理負(fù)擔(dān)。本院對(duì)2012-07—2015-06期間收治的宮頸癌患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2012-07—2015-06在我院進(jìn)行手術(shù)治療的宮頸癌患者69例，患者年齡20～49歲，中位年齡(32.2±2.5)歲；分期：宮頸癌ⅡA期患者30例，宮頸癌ⅡB期患者23例，宮頸癌ⅢB期患者16例。采用單純隨機(jī)法將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(32例)和心理護(hù)理組(37例)，兩組患者的年齡、分期以及病情等一般基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法常規(guī)護(hù)理組32例患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的入院宣教，密切觀察患者的生命體征以及病情變化，對(duì)患者介紹手術(shù)的相關(guān)情況，并給予患者生理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理以及術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等；心理護(hù)理組37例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 手術(shù)前的心理護(hù)理①心理評(píng)估：護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)該全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，像患者說明負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)治療效果的影響，讓患者積極配合治療和護(hù)理工作[2]。②心理疏導(dǎo)：對(duì)于存在緊張、焦慮以及害怕等負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的交流，對(duì)患者詳細(xì)介紹宮頸癌的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法以及預(yù)后等，使患者的不良情緒得到有效緩解。③強(qiáng)化訓(xùn)練：對(duì)于負(fù)面情緒無法緩解的患者，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者通過聊天、聽音樂等注意力轉(zhuǎn)移法或者心理暗示法等來消除患者的心理壓力，讓患者積極面對(duì)自身疾病以及治療[3]。

1.2.2 手術(shù)中的心理護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后通常會(huì)因陌生的環(huán)境以及對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心等而產(chǎn)生緊張感，護(hù)理人員要增強(qiáng)患者的安全感以及信任感；在手術(shù)期間，護(hù)理人員要陪在患者身邊，讓患者能夠得到精神安慰。

1.2.3 手術(shù)后的心理護(hù)理護(hù)理人員要在患者清醒后告知手術(shù)成功的消息，對(duì)于術(shù)后存在心理障礙的患者，要鼓勵(lì)患者敞開心扉并耐心傾聽患者的傾訴；加強(qiáng)與患者家屬的交流與溝通，并取得他們的支持，鼓勵(lì)夫妻坦誠相待，并強(qiáng)調(diào)手術(shù)不會(huì)對(duì)夫妻生活造成影響；對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，并定期到院復(fù)查[4]。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)兩組患者的焦慮狀態(tài)采用SCL-90量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括抑郁、焦慮、恐懼以及人際關(guān)系敏感度4個(gè)方面。②對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量(軀體功能、認(rèn)知功能、情感功能、角色功能、社會(huì)功能)采用QOL生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的焦慮狀態(tài)經(jīng)過不同方式的護(hù)理工作后，心理護(hù)理組患者的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、恐懼評(píng)分以及人際關(guān)系敏感度評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，t＝6.54，6.32，6.41，6.39，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者焦慮狀態(tài)的比較

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量情況心理護(hù)理組37例患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情感功能、角色功能以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，表2)。

表2 兩組患者生活質(zhì)量情況的比較

3 討論

宮頸癌是一類嚴(yán)重危害女性身體健康以及生命的婦科疾病，由于患者擔(dān)心自己的病情，并且要面臨手術(shù)治療會(huì)失去子宮的心理壓力，因此患者會(huì)出現(xiàn)很多負(fù)面情緒，例如緊張、焦慮不安、煩躁以及恐懼等，這些都會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進(jìn)行以及手術(shù)效果。因此在對(duì)宮頸癌進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理就顯得尤為重要[5]。心理護(hù)理主要是盡可能的消除或緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的安全感以及信任感，增強(qiáng)患者以及患者家屬對(duì)宮頸癌這種疾病的了解程度，讓患者能夠不斷的延長生存時(shí)間，并且能夠使生活質(zhì)量顯著提高。

在本次研究中，將在我院采取手術(shù)治療的69例宮頸癌患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果顯示，心理護(hù)理組患者的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、恐懼評(píng)分以及人際關(guān)系敏感度評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，t＝6.54，6.32，6.41，6.39，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí)心理護(hù)理組37例患者的軀體功能、認(rèn)知功能、情感功能、角色功能以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。綜上所述，對(duì)宮頸癌手術(shù)患者給予心理護(hù)理，能夠使患者的焦慮狀態(tài)得到有效的緩解，并且能夠讓患者的生活質(zhì)量得到大幅度的提升。

[1]姜濤，楊雪梅，鞠花，等.心理護(hù)理在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6(13)：244-245.

[2]趙芳，孟哲慧.宮頸癌術(shù)后患者心理狀態(tài)和干預(yù)效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(19)：3141-3142.

[3]趙輝.37例宮頸癌患者圍手術(shù)期的心理分析與護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，13(22)：133-134.

[4]郭孝琴，李雪松，邊紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)前焦慮影響的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(23)：4801-4802.

[5]段文琴，肖英，賴維青.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，28(13)：38-39.

2015-08-11)

1005-619X(2016)01-0111-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.056

301500天津市寧河縣中醫(yī)醫(yī)院