劉　珉（昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)血透室　昆山　215300）

品管圈在血透室搶救車藥品管理中的應用

劉珉（昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)血透室昆山215300）

摘要：目的：探討品管圈在血透室搶救車藥品管理中的應用效果。方法：成立品管圈小組，對搶救車藥品出現(xiàn)的問題進行分析，制定對策并實施。結(jié)果：血透室搶救車藥品完好率由活動前的96%，提高到活動后的100%。結(jié)論：品管圈活動可有效改進搶救車藥品的管理。

關(guān)鍵詞：品管圈 血透室 搶救車藥品 管理

100%，即零缺陷管理［1］。品管圈（QCC）是指由同一、相近或互補的工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人（一般6～10人）的活動小組，全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面發(fā)生的問題［2］。血液透析患者為終末期患者，病情復雜多變，如果搶救藥品管理不當，會延誤搶救時間，威脅生命安全。我科2015年1月1日成立了品管圈，通過半年的品管圈活動，采取一系列辦法加強對搶救車藥品管理，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1成立品管圈小組，溝通商討后確定圈名圈徽：人員由科室6

名護士組成，其中主管護師3名，護師2名，護士1名；本科4

人，大專2人，選出圈長1名、副圈長1名，圈長、副圈長負責整個活動的策劃與組織，護士長任輔導員。

1.2主題選定：6名成員召開品管圈圈員會議，通過頭腦風暴法，小組全體成員討論、投票，最終確定提高搶救車藥品的管理水平為主題，開展品管圈活動。

1.3存在問題：科室自查及大科、護理部督查中，急救藥品完好率為96%，主要存在的問題是：①每班交接時間過長；②擺放不規(guī)范，未按有效期先后放置；③部分藥品有效期半年內(nèi)無標志，接近過期的藥品沒有及時更換；④藥品數(shù)量不齊全；⑤中班使用的藥品未及時在目錄卡上登記批號和有效期。

1.4目標設(shè)定：完善落實搶救車管理制度，在以后的護理質(zhì)量檢查中100%達標。

1.5原因分析：見魚骨圖。

2對策實施

2.1增強藥品安全管理意識：要求各護理單元實行搶救車專人管理［3］，同時科室護士長利用晨會時間強調(diào)急救藥品、器械管理的重要性，以提高護理人員對其認知度及管理意識。組織全科護士學習藥品知識及管理法規(guī)，提高藥品安全管理能力，加強工作責任心，使藥品管理科學化、制度化、規(guī)范化，保障患者用藥安全。2.2制定藥品目錄一覽表：搶救車藥品數(shù)量繁多，其中針劑36種，每種5支，瓶劑2種，各2瓶，片劑4種，各10粒。每天護士要認真清點這些藥品，檢查每一支標識，包括名稱、劑量、批號、有效期以及數(shù)量，需花費16～21min?，F(xiàn)在我科制定藥品目錄并塑封，內(nèi)容包括藥品名稱、數(shù)量、批號、失效日期，因為藥品是定數(shù)量定品種的，所有批號和失效期一欄用記號筆在塑封膜外填寫，更換批號時直接涂擦修改。護士在檢查藥品時，只需檢查藥品數(shù)量是否齊全，不用每支查看有效期，只要查看目錄表，就可發(fā)現(xiàn)有沒有藥品過期。大大節(jié)約時間，提高了工作效率。但每星期仍要全面仔細檢查清潔一次。

2.3每次搶救后當班護士負責及時補充藥品，保證“誰用誰補”，責任到人，及時交接。遇到危重病例先搶救后交費用時及時提醒醫(yī)生不要忘記開醫(yī)囑。

2.4及時登記規(guī)范放置：如果藥品批號以及失效期不同，在目錄卡上注明，并按失效期遠近從左到右順序放置，使用時遵循“左進右出”原則，養(yǎng)成習慣，避免隨意取用。

2.5有效期在6個月以內(nèi)的藥，用紅色記號筆做醒目標志，提醒先用，或者和藥房、使用頻率高的科室聯(lián)系調(diào)換，避免失效浪費。2.6中班值班護士少，工作繁忙，來不及檢查補回藥品的批號和有效期，沒有及時更改目錄表，經(jīng)討論決定可以在交接班本上注明中夜班使用了哪些藥品，由白班護士檢查、更改。

3結(jié)果

各項措施實施到位，各項檢查發(fā)現(xiàn)搶救車藥品存在問題減少，取得顯著效果。見表1

4總結(jié)

在護理質(zhì)量管理中開展品管圈活動，可倡導全員參與，使每位護士在質(zhì)量改進中既是管理者又是實踐者，通過營造正性文化，使更多護理人員參與護理質(zhì)量的改進［4］。經(jīng)過幾個月的品管圈活動，從人、物、事幾個方面進行分析、討論、整改，我科明顯提高了搶救車藥品管理水平，在各級質(zhì)控考核中搶救車藥品完好率達100%，隨時處于應急備用狀態(tài)，遇到突發(fā)搶救時護士使用搶救藥品物品能迅速到位，保證了搶救工作的需要，也保證了患者的用藥安全。同時藥品放置按批號分批依次使用，避免過期和浪費，藥品目錄一覽表的使用減輕了護士的工作量，有效提高了血透室的工作質(zhì)量和工作效率。

參考文獻

［1］寧俊麗.急診搶救車管理體會［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（24）：3230-3231.

［2］馬怡文，黃桂霞，李捷，等.品管圈活動在我院高危藥品管理中的應用［J］.北方藥學，2015，12（6）：180.

［3］姚雪芬，李愛霞，徐芬.急救藥品與器材管理中存在的問題及對策［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18（2）：106-107.

［4］戴曉娜，葉志弘.JCI評審體系下的護理質(zhì)量改進實踐［J］.護理與康復，2009，8（9）：787-789.

中圖分類號：R472

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0193-01搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，急救藥品種類繁多，使用頻率高，數(shù)量大，對搶救車的管理造成了一定的難度。只有提高搶救車藥品的管理水平，才能提高危重病例的搶救成功率，提高護理質(zhì)量，保證搶救室治療工作順利進行。同時急救物品完好率一直是護理質(zhì)量監(jiān)控的重要指標，也是醫(yī)院等級評審、醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量活動的檢查內(nèi)容，要求完好率達