李智峰（廣州市荔灣區(qū)南源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　廣州　510160）

·臨床研究·

纈沙坦聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病的臨床研究

李智峰（廣州市荔灣區(qū)南源街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廣州510160）

摘要：目的：研究分析纈沙坦聯(lián)合貝那普利在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年10月～2015年4月本院收治的60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為參照組以及分析組，分析組使用纈沙坦與貝那普利聯(lián)合治療，參照組使用貝那普利進(jìn)行治療，對(duì)兩組治療效果以及其并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：參照組治療總有效率為60.00%，分析組治療總有效率為86.67%，參照組治療總有效率明顯低于分析組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。參照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，分析組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于分析組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在糖尿病腎病治療過(guò)程中，使用纈沙坦與貝那普利聯(lián)合治療，可以有效提升治療效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：纈沙坦 貝那普利 糖尿病 腎病

糖尿病屬于臨床中比較多見(jiàn)的病癥之一，此病在中、老年群體中的發(fā)病率較高。患上此病后，容易誘發(fā)合并性癥狀［1］。糖尿病腎病即為糖尿病的典型并發(fā)癥，若不及時(shí)實(shí)施有效控制，可能出現(xiàn)危重型腎臟病癥。本次研究旨在探索纈沙坦與貝那普利在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用有效性。選取2013年10月～2015年4月本院收治的60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，經(jīng)過(guò)研究得到，使用纈沙坦與貝那普利聯(lián)合治療可以取得非常顯著的效果，以下為詳細(xì)報(bào)道：

1資料及方法

1.1基本資料：本次研究于2013年10月～2015年4月，選取60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。上述全部病例滿(mǎn)足糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法［2］隨機(jī)分為參照組以及分析組，各組30例。參照組中，男性12例，女性18例，年齡25～85歲，平均年齡（46.20±0.34）歲。分析組中，男性14例，女性16例，年齡26～82歲，平均年齡（45.10±0.25）歲。

1.2治療方法

1.2.1參照組：參照組在使用常規(guī)降壓抗凝治療以及胰島素降糖治療的基礎(chǔ)上接受貝那普利治療。選取鹽酸貝那普利片（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054771），1次/d，1片/次，10mg/片，早餐前30min口服［3］。

1.2.2分析組：分析組在上述治療的基礎(chǔ)上接受纈沙坦治療，使用纈沙坦（吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22025196）每天80mmol。療程為16個(gè)星期。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：完成治療之后，對(duì)效果進(jìn)行分析比較。顯效：臨床癥狀以及臨床體征全部消失，不存在任何的不適感；有效：臨床癥狀以及臨床體征好轉(zhuǎn)明顯，存在輕微的不適感；無(wú)效：臨床癥狀以及臨床體征無(wú)任何好轉(zhuǎn)甚至惡化，存在非常嚴(yán)重的不適感。與此同時(shí)還要分析并發(fā)癥發(fā)生率。在完成治療之后，對(duì)治療效果進(jìn)行分析比較［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2結(jié)果

2.1治療總有效率：治療后，參照組總有效率為60.00%，分析組為86.67%，參照組治療總有效率明顯低于分析組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組治療總有效率對(duì)比情況

2.2并發(fā)癥發(fā)生率：兩組治療后，參照組中有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，分析組中有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，分析組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于分析組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

臨床中將糖尿病腎病的英文縮寫(xiě)為“DN”，此病屬于糖尿病合并腎臟疾病的典型結(jié)果。其臨床表征有水腫、腎臟受損、血壓升高等，病情演化至晚期可能誘發(fā)腎臟功能?chē)?yán)重退化或衰竭。糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥就是糖尿病腎病，不僅如此，糖尿病腎病還是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。對(duì)糖尿病腎病施予藥物進(jìn)行病情控制時(shí)，關(guān)鍵目的是穩(wěn)定血糖水平，一般情況下，醫(yī)師采取胰島素及常規(guī)療法展開(kāi)治療。然而，糖尿病為一種終身性病癥，當(dāng)前還未探尋到治療此病的特效藥劑，予以胰島素只能對(duì)血糖指標(biāo)起到穩(wěn)定作用，但無(wú)法抑制糖尿病腎病的蔓延。另外，血壓指標(biāo)作為監(jiān)控病情的關(guān)鍵指標(biāo)，醫(yī)師較為注重對(duì)其實(shí)施控制。施予降壓類(lèi)藥劑后，血壓可顯著降低，并使腎小球組織的濾過(guò)速度降低，減少尿液蛋白總體含量。

本次研究旨在分析纈沙坦與貝那普利在糖尿病腎病治療中的應(yīng)用效果。所以選取60例糖尿病腎病病例作為主要的研究對(duì)象，進(jìn)行分組治療，一組單獨(dú)使用貝那普利，一組在上述基礎(chǔ)上使用纈沙坦，在完成治療之后，參照組總有效率明顯低于分析組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，使用纈沙坦與貝那普利聯(lián)合治療可以有效提升治療總有效率，同時(shí)參照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于分析組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。纈沙坦與貝那普利聯(lián)合治療可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，在糖尿病腎病治療中，使用纈沙坦與貝那普利聯(lián)合治療，可以提升治療效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，可以從根本上改善預(yù)后，提升生活質(zhì)量，所以在臨床治療過(guò)程中值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］張國(guó)艷，張浩，牛效清.纈沙坦聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病的療效［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，4：145-146.

［2］李雄，陳婷，蔡德，等.纈沙坦聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病的療效觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，20：65-66.

［3］包艷，李發(fā)祥.坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病并高血壓療效觀(guān)察［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，1：65-67.

［4］江蓓，李憲花，楊向東，等.貝那普利與纈沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病臨床療效觀(guān)察 ［J］.山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，9：896-899.

中圖分類(lèi)號(hào)：R587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0134-02

Valsartan combined shell that split clinical research for the treatment of diabetic nephropathy

Abstract：Objective:to study the analysis of valsartan combined bei the application effect of captopril in the treatment of diabetic nephropathy.Selection methods:in October 2013 to April 2015 in our hospital during the period of 60 cases of diabetic nephropathy patients treated as the main research object，through the stochastic indicator method patients were randomly divided into control group and group analysis，analysis of group of patients with valsartan and shellfish that captopril combined treatment，control group is used that captopril treatment，treatment effect of two groups of patients and the comparative analysis its complications.Results:the total effective rate of control group patients was 60.00%，analysis of the group of patients treatment the total effective rate was 86.67%，the total effective rate of control group patients was lower than that in group analysis of patients with significant difference between them，and has significant statistical significance（P＜0.05）.The complication rate of control group was 13.33%，the analysis group，incidence of complications was 3.33%，the complication rate of control group is significantly higher than analysis group，significant difference between them，and has significant statistical significance（P＜0.05）.Conclusion:in the process of diabetic nephropathy therapy，the use of valsartan and shellfish that captopril combined treatment，can effectively improve the treatment effect of patients，and the complication rate of the patient at the same time，further promote the use.

Key words：Valsartan Mr That split Diabetes Kidney disease