黃維飄　羅文芳　何　珊　衣　哲（陽春市人民醫(yī)院　陽春　529600）

超短波聯(lián)合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎療效觀察

黃維飄羅文芳何珊衣哲（陽春市人民醫(yī)院陽春529600）

摘要：目的：觀察超短波聯(lián)合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效。方法：選取我院2014年1月～2015年12月收治的124例腸系膜淋巴結(jié)炎患兒作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各62例。對照組采用傳統(tǒng)抗生素及解痙止痛藥進行治療，研究組采用傳統(tǒng)抗生素及解痙止痛藥的基礎(chǔ)上加用超短波聯(lián)合媽咪愛進行治療。比較兩組腹痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度等臨床癥狀改善情況，并對兩組臨床治療有效率進行對比分析。結(jié)果：研究組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；研究組臨床治療總有效率為93.54%，明顯高于對照組的72.58%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：采用傳統(tǒng)抗生素及解痙止痛藥的基礎(chǔ)上加用超短波聯(lián)合媽咪愛治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎能夠明顯改善患兒臨床癥狀，提高臨床治療效率，具有顯著的臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：兒童 腸系膜淋巴結(jié)炎 超短波 媽咪愛

兒童腸系膜淋巴結(jié)炎是由腸道或上呼吸道感染、病毒或細菌隨血液運送至該區(qū)淋巴結(jié)所致，典型的臨床癥狀表現(xiàn)為咽喉疼痛、倦怠、腹痛、發(fā)熱等［1］。該病屬于兒科常見的多發(fā)疾病，近幾年發(fā)病率呈上升趨勢。目前臨床上主要采用解痙止痛藥、抗生素或?qū)ΠY處理措施等進行治療，但治療時間較長、見效較慢、復發(fā)性較強，且對淋巴結(jié)腫大的改善情況不夠理想，少數(shù)患兒會因使用抗生素出現(xiàn)腹瀉癥狀，從而降低治療效果，增加醫(yī)療成本［2］。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，超短波因見效快、安全性高的優(yōu)勢廣泛應用于臨床，在支氣管肺炎、支氣管炎等疾病的臨床應用中已取得顯著療效。但應用超短波治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的研究開展并不多，因此本研究探討超短波聯(lián)合媽咪愛治療該病的臨床療效，為今后臨床探究更加合理的治療方式提供新的思路，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月～2015年12月我院收治的腸系膜淋巴結(jié)炎患兒124例，將所有患兒隨機分為兩組，每組62例。研究組中男性38例，女性24例，年齡2～8歲，平均年齡（4.37± 1.16）歲，病程2～5周，平均病程（3.15±0.28）周；對照組中男性39例，女性23例，年齡2～8歲，平均年齡（5.48±1.25）歲，病程1～4周，平均病程（2.98±0.31）周。所有患兒伴有不同程度的嘔吐、便秘、發(fā)熱、腹痛、淋巴結(jié)腫大、血白細胞指標異常等癥狀。排除對本研究藥物過敏者，且合并肺炎、闌尾炎等疾病需住院者。所有患兒及其家屬對本研究具有知情權(quán)，與我院簽署同意書。統(tǒng)計學比較兩組患兒性別、年齡、病程、臨床癥狀等一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統(tǒng)治療方法，囑咐患兒適度飲食，忌食生冷食物。采用口服頭孢克洛顆粒（迪沙藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20113083），按體重一日20mg/kg，分3次給予。病情早期腹痛嚴重時，口服阿托品片每次0.01mg/kg。研究組采用口服頭孢克洛顆粒（迪沙藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20113083），按體重一日20mg/kg，分3次給予，加用超短波聯(lián)合媽咪愛進行治療，應用超短波照患兒臍周部位20min，持續(xù)治療5～10d，以低于40℃的溫開水沖服媽咪愛（韓美藥品株式會社，國藥準字J20100161），或直接口服，6個月以下服用劑量為0.5g/次，7個月至2歲服用劑量為1g/次，2歲以上服用劑量為2g/次。病情早期腹痛嚴重時，口服阿托品片每次0.01mg/kg。所有患兒持續(xù)用藥3d。

1.3觀察指標：詳細記錄兩組患兒腹痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度、腹痛消失時間、淋巴結(jié)腫脹消失時間及臨床治療有效率。

1.4評價標準：①痊愈：患兒淋巴結(jié)腫脹、腹腔積液等臨床體征完全恢復正常，腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失；顯效：患兒淋巴結(jié)腫脹、腹腔積液等臨床體征與腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀均明顯改善；有效：患兒淋巴結(jié)腫脹、腹腔積液等臨床體征與腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀均有所改善；無效：患兒淋巴結(jié)腫脹明顯，各臨床癥狀均無改善跡象，甚至加重［3］。②將疼痛程度分為4級，無疼痛感為1分、輕微疼痛為2分、疼痛較為嚴重但尚可忍受為3分、疼痛十分嚴重難以忍受為4分，分值越高疼痛程度越嚴重。

1.5統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，配對t檢驗。計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，配對X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較：研究組臨床治療總有效率為93.54%，明顯高于對照組的72.58%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組疼痛程度與發(fā)作次數(shù)比較：研究組疼痛程度評分與腹痛發(fā)作次數(shù)評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2兩組疼痛程度與發(fā)作次數(shù)比較（±s）

表2兩組疼痛程度與發(fā)作次數(shù)比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　　疼痛程度（分）　　發(fā)作次數(shù)（次）治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組（n=62）　3.48±0.35　2.82±0.13　3.51±0.47　2.76±0.24研究組（n=62）　3.32±0.27　1.31±0.02*　3.52±0.11　1.25±0.31*

2.3兩組腹痛與淋巴結(jié)腫脹消失時間比較：研究組腹痛與淋巴結(jié)腫脹消失時間均明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3兩組腹痛與淋巴結(jié)腫脹消失時間比較（±s，d）

表3兩組腹痛與淋巴結(jié)腫脹消失時間比較（±s，d）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別　　腹痛消失時間　　淋巴結(jié)腫脹消失時間對照組（n=62）　3.83±1.62　7.63±1.52研究組（n=62）　2.24±0.37*　5.96±1.47**

3討論

腸系膜淋巴結(jié)炎是造成兒童腹部疼痛的主要病因之一，近幾年發(fā)病率逐年升高，成為危害兒童健康的重要疾病之一，引起臨床廣泛關(guān)注。目前臨床對其發(fā)病機制尚無明確的定義，大都認為與感染各種原病菌相關(guān)［4］。臨床資料顯示［5］，小兒腸系膜淋巴結(jié)主要分布于腸系膜動脈與動脈弓部位，遠端回腸分布著非常豐富的淋巴引流，因受回盲瓣的作用，小腸內(nèi)容物常滯留在回腸末端，導致該處易吸收腸內(nèi)細菌與病毒，從而引發(fā)淋巴結(jié)腫大、腹痛、惡心等癥狀，嚴重影響兒童健康生活。

傳統(tǒng)上多采用抗生素、解痙止痛等藥物進行抗病毒、抗炎治療，但往往臨床效果欠佳，復發(fā)性強，從而無法取得預期的臨床效果。超短波在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的推動下迅速發(fā)展，已逐漸應用于臨床治療各種疾病，如支氣管炎、支氣管肺炎等，因其見效快、療效好、療程短，能夠有效彌補傳統(tǒng)治療方式療效欠佳、易復發(fā)的缺點，廣受醫(yī)生與患兒家屬的認可［6］。但關(guān)于超短波治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的研究報道較少，本研究根據(jù)大量臨床實踐資料的深入分析，探討應用超短波聯(lián)合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效。本研究結(jié)果中，研究組臨床治療總有效率為93.54%，對照組為72.58%，研究組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明聯(lián)合應用超短波與媽咪愛治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎能夠顯著改善臨床治療效果，促進其恢復健康；研究組與對照組治療前的疼痛程度評分與發(fā)作頻率無明顯差異（P＞0.05），治療后研究組疼痛程度與發(fā)作頻率評分分別為（1.31±0.02）分、（1.25±0.31）次，明顯低于對照組的（2.82± 0.13）分、（2.76±0.24）次，差異顯著（P＜0.05），說明超短波聯(lián)合媽咪愛治療可有效控制腹痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時間，明顯減輕患兒疼痛，改善生活質(zhì)量；研究組腹痛消失時間與淋巴結(jié)腫脹消失時間均明顯短于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明超短波聯(lián)合媽咪愛治療可明顯縮短治療時間，減輕家庭負擔，節(jié)約醫(yī)療資源。分析原因為超短波利用高頻振蕩電流直接作用于人體病灶部位，使該部位分子與離子平行振動，產(chǎn)生熱效應，有效促進血管通透性增強，微循環(huán)改善，藥物吸收率增加，機體新陳代謝加快，從而發(fā)揮消炎、止痛、消腫、解痙等功效［7］。媽咪愛含有腸球菌與枯草桿菌，能夠直接補充生理菌叢，抑制病菌發(fā)展，促進人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)，減少產(chǎn)生或吸收腸源性毒素，同時該藥還可及時補充患兒體內(nèi)所需的各種維生素及礦物質(zhì)鈣，進而可發(fā)揮明顯的臨床治療優(yōu)勢［8］。

綜上所述，采用傳統(tǒng)抗生素及解痙止痛藥的基礎(chǔ)上加用超短波聯(lián)合媽咪愛輔助治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎可明顯改善臨床療效，縮短療程，減輕疼痛，緩解臨床癥狀，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

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中圖分類號：R725.7

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0112-02