鄧井連　謝招艷（廣東省英德市人民醫(yī)院　英德　513000）

聚維酮碘軟膏在預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床效果分析

鄧井連謝招艷（廣東省英德市人民醫(yī)院英德513000）

摘要：目的：探究聚維酮碘軟膏預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床效果。方法：選取2013年10月～2014年10月在我院進行人工流產(chǎn)術(shù)的120例患者作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。觀察組使用聚維酮碘軟膏預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染，對照組未使用聚維酮碘軟膏。對比分析兩組術(shù)后盆腔感染發(fā)生情況以及術(shù)后恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后盆腔感染明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)后恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者使用聚維酮碘軟膏可以有效地預(yù)防術(shù)后盆腔感染以及其他不良反應(yīng)，提高術(shù)后恢復(fù)效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：聚維酮碘軟膏 人工流產(chǎn)術(shù) 盆腔感染

隨著人們傳統(tǒng)觀念以及思想認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，越來越多的非意愿妊娠患者進行人工流產(chǎn)。而在進行人工流產(chǎn)之后，往往由于患者以及手術(shù)操作等因素的影響產(chǎn)生術(shù)后盆腔感染等并發(fā)癥，給患者的健康和安全帶來嚴(yán)重的影響［1］。如何有效地預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染，逐漸成為婦科工作的首要任務(wù)。大量的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)對人工流產(chǎn)患者使用聚維酮碘軟膏可以有效地降低術(shù)后盆腔感染的發(fā)生率［2］，對于改善患者術(shù)后生活質(zhì)量有著重要的意義。本文以2013年10月～2014年10月在我院進行人工流產(chǎn)術(shù)的120例患者作為研究對象，以設(shè)立對照組的形式探究聚維酮碘軟膏預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月～2014年10月在我院進行人工流產(chǎn)術(shù)的120例患者作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組的60例年齡21～35歲，平均年齡（24.62±2.54）歲。其中初次妊娠46例，占76.67%；多次妊娠14例，占23.33%。孕周6～10周，平均孕周（8.12±0.25）周。觀察組的60例年齡20～37歲，平均年齡（24.72±2.74）歲。其中初次妊娠45例，占75.00%；多次妊娠15例，占25.00%。孕周6～9周，平均孕周（8.01±0.15）周。對兩組詳細(xì)講解研究的目的、意義以及流程，患者均表示自愿參加。兩組患者年齡、孕次以及孕周等資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可行性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，可進行研究。

1.2方法：對于兩組均采用無痛人流技術(shù)，在術(shù)中所使用的藥物相同。在手術(shù)之后均為患者服用促進子宮收縮類藥物，并對患者使用具有抗炎功效的中成藥物［3］。觀察組于陰部塞聚維酮碘軟膏，對照組未使用聚維酮碘軟膏。觀察組連續(xù)使用聚維酮碘軟膏，堅持使用3～7d［4］。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組術(shù)后盆腔感染的發(fā)生情況以及術(shù)后康復(fù)效果進行比較分析。患者在出院前對研究事宜進行全面告知，爭取患者的同意后留下患者的聯(lián)系方式。告知患者每個月月底對患者進行電話隨訪，及時了解患者術(shù)后盆腔感染的發(fā)生情況以及術(shù)后康復(fù)效果。分別對兩組患者術(shù)后1個月、2個月、3個月時盆腔感染的發(fā)生情況以及術(shù)后康復(fù)效果進行調(diào)查，對調(diào)查的結(jié)果進行詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄［5］，并進行匯總分析。根據(jù)患者的反饋信息按照優(yōu)、良、差對術(shù)后三個月的整體康復(fù)效果進行評定，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）÷例數(shù)×100%。

1.4盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛，嚴(yán)重病例呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張等?；颊哧幍阑蛘邔m頸處經(jīng)常出現(xiàn)黏性異常分泌物；對上述分泌物涂片檢查，見白細(xì)胞；進行實驗室檢查分泌物中存在宮頸淋病奈瑟菌或者衣原體呈現(xiàn)為陽性［6］；紅細(xì)胞發(fā)生大幅度沉降；組織液中含有較多C-反應(yīng)蛋白。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)　果

2.1兩組盆腔感染發(fā)生率比較：治療后第1個月對照組盆腔感染發(fā)生率21.67%，觀察組盆腔感染發(fā)生率11.67%。而后第2個月、第3個月觀察組盆腔感染發(fā)生率均明顯低于對照組。觀察組術(shù)后三個月盆腔感染發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1兩組盆腔感染發(fā)生率比較

2.2兩組術(shù)后康復(fù)效果比較：觀察組術(shù)后康復(fù)效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2兩組術(shù)后康復(fù)效果比較

3討　論

人工流產(chǎn)是終止妊娠最為有效的手段，在近幾年年輕婦女進行人工流產(chǎn)的數(shù)量呈現(xiàn)出上升的趨勢。但是在術(shù)后往往會出現(xiàn)盆腔感染等不良反應(yīng)，給患者的健康造成影響。

3.1人工流產(chǎn)引發(fā)盆腔炎的原因：①在人工流產(chǎn)手術(shù)后未加強個人的衛(wèi)生和清潔護理，短期內(nèi)進行性生活導(dǎo)致病原體逆行侵入感染。②人工流產(chǎn)之后會存在長時間大量出血以及血液殘留情況，極易引發(fā)炎性內(nèi)膜萎縮。③在進行人工流產(chǎn)手術(shù)之后患者體質(zhì)相對較差，免疫能力以及抵抗力大幅度降低。因手術(shù)而產(chǎn)生的子宮和宮頸創(chuàng)口會造成病原體通過該位置進入人體的內(nèi)部生殖器官或者盆腔組織［7］，如果未采取有效預(yù)防措施極易引發(fā)盆腔感染導(dǎo)致盆腔炎。

3.2聚維酮碘軟膏對預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的應(yīng)用效果：聚維酮碘軟膏是一種棕紅色的軟膏，主要成分為聚維酮碘。聚維酮碘是一種較為強效的碘伏類消毒劑，殺菌消毒作用較為顯著。其中含有的1-乙烯基-2-吡咯烷酮均聚物是一種表面活性劑，能夠促進液體在物體中的浸潤和穿透。聚維酮碘軟膏中的有效成分能夠破壞細(xì)菌胞壁，使核酸泄露出來，進而降低酶活性達到殺死細(xì)菌的目的。在本文的研究中以我院收治的120例進行人工流產(chǎn)的患者為研究對象，對患者術(shù)后使用聚維酮碘軟膏預(yù)防術(shù)后盆腔感染起到了顯著的作用。對兩組患者分別進行為期三個月的隨訪調(diào)查，了解患者術(shù)后盆腔感染發(fā)生情況以及術(shù)后康復(fù)效果。研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后第1個月對照組盆腔感染發(fā)生率21.67%，觀察組盆腔感染發(fā)生率11.67%。第2個月、第3個月觀察組盆腔感染發(fā)生率均明顯低于對照組。觀察組術(shù)后前三個月盆腔感染發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)后康復(fù)效果（93.33%）明顯優(yōu)于對照組（81.67%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對進行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者使用聚維酮碘軟膏可以有效地預(yù)防術(shù)后盆腔感染以及其他不良反應(yīng)，提高術(shù)后恢復(fù)效果，值得推廣。

參考文獻

［1］趙劍虹，劉玲，邵亞琴，等.透明質(zhì)酸鈉預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連效果評價［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（4）：98-100+104.

［2］范紹芬，江崇惠，蔣福蘭.戊酸雌二醇預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的效果觀察［J］.國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2014，35（4）：202-203.

［3］鐘鍇娜，蘇園園，陳汝虹，等.人工流產(chǎn)術(shù)后即服屈螺酮炔雌醇片的臨床效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（19）：110-112.

［4］彭文湃，陳燕玲，程莉，等.優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（7）：78-79.

［5］杜惠敏，朱桂菊，杜玉清.優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后婦女400例臨床治療效果分析［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（2）：136-138.

［6］易靜秋，伍鏡蓉，袁小燕.無痛人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明的臨床效果分析［J］.中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2014，6（8）：52-54.

［7］施曉，杜玲，陳紅球，等.透明質(zhì)酸鈉凝膠對人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的預(yù)防價值［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（5）：44-47.

中圖分類號：R169.42

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0090-02