潘興華　李月歡（廣東省江門市第三人民醫(yī)院　江門　529000）

精神分裂癥應(yīng)用阿立哌唑和利培酮治療的效果比較

潘興華李月歡（廣東省江門市第三人民醫(yī)院江門529000）

摘要：目的：探究在精神分裂癥臨床治療中阿立哌唑和利培酮藥物應(yīng)用效果。方法：2013年1月～2015年12月，我院治療的精神分裂癥患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，單號(hào)設(shè)置為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)置為觀察組，對(duì)照組在治療期間采用利培酮進(jìn)行治療，觀察組在治療期間采用阿立哌唑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組臨床治療效果以及用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組采用阿立哌唑治療的臨床有效率93.3%與對(duì)照組91.7%相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），觀察組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥臨床治療中應(yīng)用阿立哌唑的療效得到保證的同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥 阿立哌唑 利培酮 療效對(duì)比

精神分裂癥是一種精神科非常常見的慢性疾病，患者會(huì)伴隨一些社會(huì)功能障礙和缺陷，對(duì)患者及其家屬都帶來(lái)很多生活上的不便，在臨床治療中進(jìn)行多方面的研究和病癥控制非常重要［1］。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院精神科接受治療的精神分裂癥患者進(jìn)行阿立哌唑和利培酮藥物應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2013年1月～2015年12月，我院治療的精神分裂癥患者120例作為研究對(duì)象，所有患者確診為精神分裂癥，排除有臟器功能障礙以及處于妊娠期、哺乳期的患者。根據(jù)患者進(jìn)入我院接受治療的先后順序進(jìn)行分組，單號(hào)設(shè)置為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)置為觀察組，兩組分別60例。對(duì)照組中男性38例，女性22例，年齡21～58歲，平均年齡41.8歲，患者的病程2個(gè)月～18年，平均病程3.8年；觀察組男性37例，女性23例，年齡20～59歲，平均年齡41.5歲，患者的病程1個(gè)月～17年，平均病程3.6年。兩組年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度和并發(fā)疾病均無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組在治療期間采用利培酮進(jìn)行治療，起始劑量為每天1mg。隨著治療效果進(jìn)行藥量調(diào)整，最高不超過(guò)每天6mg，持續(xù)治療兩個(gè)月［2］；觀察組在治療期間采用阿立哌唑進(jìn)行治療，起始治療劑量為每天5mg，結(jié)合患者的病情進(jìn)行劑量調(diào)整，最多不超過(guò)每天39mg［3］，持續(xù)用藥治療兩個(gè)月。所有患者在治療期間不服用其他抗精神病類藥物，在患者治療過(guò)程中如果出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)則結(jié)合心得安或者安坦藥物進(jìn)行治療［4］。對(duì)比兩組臨床治療效果以及用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床治療效果根據(jù)患者的PANSS評(píng)分改善情況分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效，其中痊愈為患者治療后PANSS評(píng)分減少比例超過(guò)75%；好轉(zhuǎn)為患者治療后的PANSS評(píng)分減少比例在25%～75%；無(wú)效為患者在治療后PANSS評(píng)分減少比例不足25%［5］。患者的臨床治療有效率為痊愈和好轉(zhuǎn)的比例之和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS21.0軟件包，計(jì)量資料采用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)　果

觀察組采用阿立哌唑治療臨床有效率93.3%與對(duì)照組91.7%相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1，觀察組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討　論

隨著社會(huì)的高速發(fā)展和角色多元化壓力增加，臨床接診的精神分裂癥患者數(shù)量明顯增加，誘發(fā)因素越來(lái)越復(fù)雜，目前精神分裂癥致病機(jī)制尚未完全清楚，有研究表明與患者體內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)和受體、思維、環(huán)境以及自我感知能力以及遺傳因素密切相關(guān)［6］。

表1兩組臨床治療效果對(duì)比（例）

表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（例）

本研究中，觀察組采用阿立哌唑治療的臨床有效率93.3%與對(duì)照組91.7%相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），同時(shí)觀察組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。因此，在精神分裂癥臨床治療中應(yīng)用阿立哌唑的療效得到保證的同時(shí)降低患者藥物應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王偉，王軍，羅新，等.利培酮聯(lián)合小劑量阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床對(duì)照研究 ［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22（7）：964-966.

［2］黃雪竹，任冬梅，林英，等.阿立哌唑與利培酮治療兒童青少年精神分裂癥的臨床對(duì)照研究 ［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，13（20）：136+138.

［3］馬達(dá)休，李永華，冉慶國(guó)，等.阿立哌唑、利培酮和氯氮平治療精神分裂癥對(duì)糖脂代謝的影響 ［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（34）：3450-3451+3454.

［4］張理強(qiáng)，林月妹，林家幸.利培酮與阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床療效及對(duì)血脂、血清催乳素影響的比較觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，29（6）：621-623.

［5］趙蓓，汪周兵，鮑根沖.阿立哌唑和利培酮治療女性精神分裂癥對(duì)照研究［A］.國(guó)際中華應(yīng)用心理學(xué)研究會(huì).國(guó)際中華應(yīng)用心理學(xué)研究會(huì)第九屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集［C］.國(guó)際中華應(yīng)用心理學(xué)研究會(huì)，2012：5.

［6］張廣亞，張軍，李榮華，等.國(guó)產(chǎn)阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的對(duì)照研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22（12）：1772-1774.

中圖分類號(hào)：R749.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）07-0079-01