唐　　莉（東莞市石排醫(yī)院　東莞　523000）

垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效觀察

唐莉（東莞市石排醫(yī)院東莞523000）

摘要：目的：探究垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效。方法：選取2013～2015年在我院接受治療的子宮肌瘤患者80例，隨機的將這80例患者平均分為兩組，觀察組40例，對照組40例，分別采用不同的方法治療，觀察組采用的方法是垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除法，對照組采用的方法是單一的垂體后葉素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除法，在經(jīng)過一段時間的治療之后觀察兩組的治療效果。結(jié)果：通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析可以得出：觀察組的手術(shù)時間為（71.40±3.21）min，對照組的手術(shù)時間為（109.14±5.32）min，觀察組在做手術(shù)的過程中出血量為（51.41±2.09），對照組在做手術(shù)的過程中出血量為（121.13±4.62）mL，通過這些數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療效果明顯好于對照組的治療效果，P＜0.05組間治療效果顯著。結(jié)論：與傳統(tǒng)單一的治療方法相比，垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效較好，在治療過程中沒有任何不良反應(yīng)，治療環(huán)境安全、可靠，操作方法簡單，值得在以后的治療過程中推廣。

關(guān)鍵詞：垂體后葉素 縮宮素 子宮肌瘤

在女性生殖器官疾病中，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)越來越成熟，應(yīng)用到了子宮肌瘤的手術(shù)中，腹腔鏡技術(shù)的主要特點是對人體的創(chuàng)傷比較小，手術(shù)之后恢復(fù)的速度比較快，被很多醫(yī)務(wù)工作者接受，近年來很多醫(yī)院都在研究腹腔鏡子宮肌瘤術(shù)的出血問題，這成為研究治療子宮肌瘤的主要問題［1］。

本文研究垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效，分組對照研究，將80例患者平均分為兩組，觀察組采用垂體后葉素聯(lián)合縮宮素，對照組采用垂體后葉素，在進行了一段時間的治療之后，研究發(fā)現(xiàn)觀察組手術(shù)的時間和出血量都少于對照組，具體的數(shù)據(jù)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2013～2015年的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，在40例觀察組的患者中，年齡23～41歲，平均年齡（34.1±2.1）歲，病程1～2年，平均病程（1.3±4.5）年；對照組的40例患者中，年齡30～45歲，平均年齡（38.4±2.3）歲，病程1～2年，平均病程（1.3±3.5）年，經(jīng)過嚴格的診斷，所有的患者被確診為子宮肌瘤患者，患者的性別、年齡等信息經(jīng)過分析P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義，在選擇患者的過程中，排除重大器官病變患者，同時也排除腹腔鏡的禁忌癥患者，避免在治療過程中，出現(xiàn)不必要的麻煩。

1.2治療方法：在治療之前需要做很多準備工作，比如進行詳細詢問，了解患者的病史，在必要的情況下要進行腹部和盆腔的B超檢查，包括腫瘤指標的檢查，并行心電圖和胸片檢查，通過檢查排除子宮的惡性病變；首先要對患者取膀胱截石位，在對器官進行全麻之后，放在舉宮器中，將臍孔上緣的皮膚切開，放在鏡頭中，充入二氧化碳氣體，使氣腹的壓力達到14～15mmhg，患者改為頭低臀高位，在臍孔與左側(cè)髁前上棘連線的2/3向外的垂直線上2cm做出第二個孔，在與第二個孔的同一個位置處的右側(cè)腹部作第三個孔，兩個孔之間的距離為20cm，垂體后葉素聯(lián)合縮宮素攝入，進行子宮肌瘤剔除術(shù)；對于對照組攝入垂體后葉素，在子宮肌瘤的粉粹器粉碎子宮肌瘤后取出樣本，送入病檢室。

1.3觀察指標：治療后，觀察手術(shù)中的出血量和手術(shù)時間，在手術(shù)3d之后觀察患者的體溫，住院時間，得出結(jié)論。

1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，X2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組各項指標比較：經(jīng)過一段時間的治療，觀察兩組各項指標的變化，經(jīng)過分析可以得知：觀察組術(shù)中出血量和手術(shù)的時間都比對照組優(yōu)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。（見表1）

表1兩組各項指標比較

2.2兩組術(shù)后的體溫和住院時間對比：治療后，觀察組術(shù)后體溫和住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義，具體的數(shù)據(jù)分析如下。（見表2）

3討論

子宮肌瘤患者大多在30歲以上，由于人們思想觀念的改變，患者需要保證自身器官的完整性，因此行子宮肌瘤剔除手術(shù)的人越來越多，科學技術(shù)的不斷進步使子宮肌瘤的手術(shù)方式越來越先進，從剛開始單一的開腹手術(shù)到腹腔鏡手術(shù)，以及經(jīng)陰道手術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)的主要特點是對患者的傷害比較小［2］，縮短了患者的住院時間，在手術(shù)過程中，患者的出血量比較小，手術(shù)的時間比較短，切口比較美觀，患者的滿意程度越來越高，可以及時對腫塊進行處理，能夠?qū)崿F(xiàn)與輸卵管通液術(shù)同步進行［3］。

表2兩組術(shù)后的體溫和住院時間的對比

本文研究的主要內(nèi)容是觀察垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效，分組對比，將80例子宮肌瘤患者分為兩組，觀察組和對照組各40例，采用不同的方法進行治療，觀察組采用垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除，對照組采用垂體后葉素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除，經(jīng)過一段時間的恢復(fù)對患者的術(shù)后排氣時間和術(shù)后體溫進行觀察，手術(shù)的過程中，需要對手術(shù)時間和術(shù)中出血量進行記錄，研究發(fā)現(xiàn)觀察組手術(shù)時間和術(shù)中出血量優(yōu)于對照組，觀察組在做手術(shù)的過程中出血量為（51.41±2.09）mL，對照組在做手術(shù)的過程中出血量為（121.13±4.62）mL，觀察組的手術(shù)時間為（71.40±3.21）min，對照組的手術(shù)時間為（109.14±5.32）min，整體來說觀察組治療效果遠遠好于對照組，由于在腹腔鏡手術(shù)的過程中難度比較大，縫合也相當困難，需要分兩層進行縫合，否則容易出現(xiàn)子宮破裂和瘺管，容易對患者造成重大的傷害，在進行手術(shù)的過程中，需要用單級電凝，防止在做手術(shù)的過程中出血量過多，使用垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)有效減少了并發(fā)癥，可以促進妊娠子宮的宮縮，對其他的組織不會產(chǎn)生敏感的影響，垂體后葉素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)可以有效縮短治療的時間，肛門排氣時間減少了，使用垂體后葉素聯(lián)合縮宮素治療的效果明顯比單純使用垂體后葉素好，在進行手術(shù)之后患者的體溫恢復(fù)正常狀態(tài)，提高了患者的生活質(zhì)量［4］。

綜上所述，垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效顯著，在治療的過程中環(huán)境安全，操作方便簡單，可以完整保留女性患者的生殖器官，避免了很多并發(fā)癥，術(shù)后的恢復(fù)速度也比較快，值得在以后的應(yīng)用中推廣［5］。

參考文獻

［1］饒穎，李麗芳，葉石梅.垂體后葉素聯(lián)合縮宮素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血療效觀察 ［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，6（13）：2938-2939.

［2］努爾買買提江·買合木提.不同劑量垂體后葉素對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中循環(huán)的影響［D］.新疆醫(yī)科大學，2014，14（7）：293.

［3］易旺軍，唐永莉.垂體后葉素在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)止血中的應(yīng)用價值研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：65-66.

［4］張漢英，帕提古麗·阿米提，伍靚，等.腹腔鏡聯(lián)合垂體后葉素治療子宮肌瘤效果分析 ［J］.寧夏醫(yī)科大學學報，2013，7（9）：1018-1019.

［5］于欣榮，林衛(wèi)瓊，云紅葉，等.垂體后葉素及縮宮素止血在腹腔鏡肌壁間子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用的比較觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，4（22）：4352-4355.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0030-02

Pituitrin combined with oxytocin on laparoscopic myomectomy hemostatic efficacy

Tang Li（Dongguan Shi Pai hospital，523000）

Abstract：Objective：To explore the effect of combined treatment of pituitary vasopressin and oxytocin in the treatment of laparoscopic uterine fibroids.Methods：A total of 2013 to 2015 in our hospital received 80 cases of treatment of uterine fibroids，random the 80 cases of patients were divided into two groups observed group（40 cases）and control group（40 cases），respectively，using different methods of treatment，the observation group adopts the method is posterior pituitrin combined with oxytocin hormone of laparoscopic uterine fibroids elimination and the control group adopts the method is single posterior pituitrin on laparoscopic uterine fibroids elimination，observe the the therapeutic effect of the two groups after the treatment of a period of time.Results：Through the analysis of statistical data can be drawn：The operation time of the observation group was（71.40±3.21），operation time for the control group（109.14±5.32），the observation group in the process of surgery for bleeding（51.41±2.09），the control group in the process of surgery for bleeding（121.13± 4.62），the data show that in the control group the treatment effect of the observation group was，in which P＜0.05 group treatment effect. Conclusion：compared with the traditional methods of treatment，pituitrin combined with oxytocin on abdominal hysteromyoma excision of a good hemostatic effect，and there is no adverse reaction in the treatment process，the treatment of environmental safety，reliable operation，simple and convenient method，the treatment process is worth promotion in the future.

Key words：Pituitrin Oxytocin Uterine fibroids