萬(wàn)振洲，趙秀麗，印文靜，周　薇

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科　225300)

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·論著·

血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系研究

萬(wàn)振洲，趙秀麗，印文靜，周薇

(江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科225300)

摘要:目的研究血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系。方法選取2014年9月至2015年12月該院收治的56例肺癌患者為觀察組，另選取同期56例健康體檢者為健康對(duì)照組，比較健康對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類肺癌患者的血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)，并采用Logistic回歸分析血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系。結(jié)果觀察組的血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)均高于健康對(duì)照組，且觀察組中分期較高者的血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)高于分期較低者，腺癌患者高于鱗癌患者，且經(jīng)Logistic回歸分析顯示上述血清指標(biāo)與肺癌均有密切的關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論血清肺表面活性蛋白及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)均與有肺癌有密切的關(guān)系，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺癌患者上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

關(guān)鍵詞:肺癌；血清；肺表面活性蛋白相關(guān)指標(biāo)；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子相關(guān)指標(biāo)

肺癌是臨床高發(fā)病，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其相關(guān)指標(biāo)作為與癌癥相關(guān)的重要指標(biāo)，其在此類患者中的研究空間較大，研究?jī)r(jià)值也較高，而肺表面活性蛋白(SP)作為有效反映肺部狀態(tài)的重要指標(biāo)，在肺癌患者中也有較高的研究意義[1-2]。本文就血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年9月至2015年12月本院收治的56例肺癌患者為觀察組，另選取同期健康體檢者56例為健康對(duì)照組。所有肺癌患者均符合《衛(wèi)生部肺癌規(guī)范化診治指南(2011)(試行)》中對(duì)于肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除接受治療的患者及精神異常不能配合診治及檢查者。健康對(duì)照組中男38例，女18例；年齡39～76歲，平均(61.9±7.8)歲。觀察組中男39例，女17例；年齡38～76歲，平均(62.0±7.5)歲；分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期14例，Ⅲ期16例，Ⅳ期14例；病理分類：腺癌20例，鱗癌36例。兩組研究對(duì)象的性別構(gòu)成和平均年齡方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法取兩組研究對(duì)象的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，采集血清部分進(jìn)行血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，SP相關(guān)指標(biāo)為SP-A、SP-B、SP-C及SP-D，VEGF相關(guān)指標(biāo)為VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-2，檢測(cè)方法均為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，試劑盒也為對(duì)應(yīng)的檢測(cè)試劑盒。然后將健康對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類肺癌患者的血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，并分析血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清SP相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的血清SP相關(guān)指標(biāo)均高于對(duì)照組(t=5.701、6.421、6.075、5.974)，且觀察組中分期較高者的血清SP相關(guān)指標(biāo)高于分期較低者(F=6.451、6.117、5.987、6.421)，腺癌患者高于鱗癌患者(t=5.643、6.185、5.873、5.663)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2健康對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清VEGF相關(guān)指標(biāo)比較觀察組的血清VEGF相關(guān)指標(biāo)均高于對(duì)照組(t=5.875、5.968、6.247、5.848)，且觀察組中分期較高者的血清VEGF相關(guān)指標(biāo)高于分期較低者(F=6.603、6.285、5.716、6.253)，腺癌患者高于鱗癌患者(t=5.413、5.786、6.035、5.773)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1　健康對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清SP相關(guān)指標(biāo)比較±s，ng/mL)

表2　健康對(duì)照組和觀察組、觀察組中不同分期與病理分類血清VEGF相關(guān)指標(biāo)比較±s，ng/mL)

2.3血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系分析經(jīng)Logistic回歸分析顯示，血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)均與肺癌有密切的關(guān)系，見(jiàn)表3。

表3　血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系

3討論

肺癌是臨床高發(fā)的一類惡性腫瘤，SP作為有效反應(yīng)肺部狀態(tài)的一類指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行變化的研究?jī)r(jià)值極高[3-6]。眾多研究顯示，SP對(duì)于肺表面張力的調(diào)節(jié)具有積極的臨床價(jià)值，同時(shí)，其對(duì)于肺部順應(yīng)性及肺泡容積均有較大的影響，且其對(duì)于肺部毛細(xì)血管及呼吸道抗病能力也有積極的調(diào)節(jié)作用，因此其臨床檢測(cè)意義極高[7-9]。而SP-A、SP-B、SP-C及SP-D作為SP中的重要分類，其在肺癌患者血清中的檢測(cè)雖不少見(jiàn)，但是關(guān)于其在本病中的細(xì)致變化及關(guān)系研究卻相對(duì)匱乏，故其探究的空間仍較大[10-12]。另外，VEGF是在眾多惡性腫瘤中呈現(xiàn)明顯異常的指標(biāo)，其在惡性腫瘤患者的血液中多呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)，其主要為通過(guò)影響惡性腫瘤患者的血管增殖來(lái)達(dá)到影響疾病的目的，VEGF不僅僅對(duì)于血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖有較大的影響，且對(duì)于腫瘤細(xì)胞基底膜的溶解也有積極的干預(yù)效果，在腫瘤發(fā)生、發(fā)展及增殖轉(zhuǎn)移過(guò)程中，對(duì)于血管和淋巴管的生成也有極大的促進(jìn)作用，因此其臨床檢測(cè)價(jià)值極高。而VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及 VEGFR-2作為在惡性腫瘤患者中變化較大且檢測(cè)價(jià)值較高的一類指標(biāo)，其在肺癌患者中的表達(dá)研究雖也可見(jiàn)。但是關(guān)于上述指標(biāo)血清表達(dá)情況與肺癌的關(guān)系探究研究也極為不足，因此其臨床檢測(cè)的價(jià)值探討空間仍較大[13-15]。

本文就血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)與肺癌的關(guān)系進(jìn)行細(xì)致探究及分析，研究分析結(jié)果顯示，肺癌患者的血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)均呈現(xiàn)高表達(dá)水平，其均明顯高于健康體檢人員，同時(shí)分期較高的肺癌患者其血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)高于分期較低的肺癌患者，而腺癌患者則高于鱗癌患者，說(shuō)明上述指標(biāo)的血清表達(dá)水平對(duì)于肺癌的分期及病理分類均有較高的檢測(cè)價(jià)值，再者，經(jīng)Logistic回歸分析顯示，血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)均與肺癌有密切的關(guān)系，從而進(jìn)一步肯定了對(duì)上述血清指標(biāo)的檢測(cè)意義。分析原因，上述指標(biāo)的變化可能與疾病越嚴(yán)重則其肺部損傷及腫瘤增殖情況越明顯有關(guān)。因此其表達(dá)也相對(duì)更高。同時(shí)腺癌患者的轉(zhuǎn)移概率相對(duì)更高，因此其腫瘤相關(guān)指標(biāo)的表達(dá)也相對(duì)更高。而肺癌患者發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程中肺部功能受損，肺部防御反應(yīng)過(guò)程突出，而與肺部防御反應(yīng)相關(guān)的SP表達(dá)相應(yīng)升高，且肺部受損越嚴(yán)重則其表達(dá)水平相對(duì)越高；再者肺部腫瘤細(xì)胞增殖的過(guò)程中，血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、基底膜水解及血管構(gòu)建作用增強(qiáng)，而VEGF作為此過(guò)程的重要促進(jìn)指標(biāo)，其在此類患者中即呈現(xiàn)明顯升高的狀態(tài)，而腺癌患者的轉(zhuǎn)移作用更強(qiáng)，因此其相關(guān)指標(biāo)表達(dá)也更為突出，而這也是上述指標(biāo)與肺癌關(guān)系密切的重要原因。

綜上所述，作者認(rèn)為，血清SP及VEGF相關(guān)指標(biāo)均與有肺癌有密切的關(guān)系，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)肺癌患者上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

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作者簡(jiǎn)介：萬(wàn)振洲，男，副主任技師，主要從事生物化學(xué)研究。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.13.027

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-4130(2016)13-1817-03

(收稿日期：2016-01-05修回日期：2016-03-11)

Study on the relationship of serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes to lung cancer

WANZhenzhou,ZHAOXiuli,YINWenjing,ZHOUWei

(TaizhouCity,JiangsuProvince,theFourthPeople′sHospital，225300)

Abstract:ObjectiveTo study the relationship of serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes to lung cancer.MethodsTotally 56 patients with lung cancer in our hospital from September 2014 to December 2015 were selected as the observation group，56 healthy personnel at the same period were selected as the control group，then the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of control group and observation group，observation group with different stages and pathological classifications were compared，and the relationship between serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes and lung cancer were satisfacted with Logistic analysis.ResultsThe serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of observation group were all higher than those of control group，and the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes of observation group with higher stages were all higher than those of patients with lower stages，and the levels of patients with adenocarcinoma were all higher than those of patients with squamous cell carcinoma，and the serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes all had close relationship to the lung cancer(all P<0.05).ConclusionThe serum pulmonary surfactant protein and vascular endothelial growth factor related indexes all have close relationship to the lung cancer，and those indexes of patients with lung cancer should be paid more attention.

Key words:lung cancer；serum；pulmonary surfactant protein related indexes；vascular endothelial growth factor related indexes