計文芳

【摘要】 目的 探討瑞舒伐他汀聯合雷米普利治療對高血壓患者血清中超敏 C反應蛋白 （hs-CRP）、MMP9水平的影響。方法 60例高血壓患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各 30例。對照組服用雷米普利治療， 觀察組給予瑞舒伐他汀聯合雷米普利治療。比較兩組患者治療前后血清hs-CRP、MMP9水平變化以及不良反應發(fā)生率。結果 治療前， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （29.78±3.16）mg/L， MMP9水平為 （790.27±26.12）pg/L， 對照組患者分別為 （29.12±2.87）mg/L、 （790.46±25.51）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）；治療后， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （7.26±1.46）mg/L， MMP9水平為 （374.24±25.15）pg/L， 對照組患者分別為 （12.36±2.01）mg/L、 （456.16±33.15）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平較治療前均有明顯降低， 且觀察組下降水平優(yōu)于對照組 （P<0.05）。治療后， 觀察組出現頭昏1例（3.33%）， 心悸 0例， 乏力 2例（6.67%）， 面色潮紅 1例 （3.33%）， 對照組分別為 8例（26.67%）、5例（16.67%）、8例 （26.67%）與6例 （20.00%）， 兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀聯合雷米普利治療高血壓可以有效緩解血清中hs-CRP、MMP9水平的升高， 療效顯著， 可在臨床推廣。

【關鍵詞】 瑞舒伐他?。焕酌灼绽?；高血壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.156

高血壓是臨床中較為常見的心腦血管疾病， 是現代社會中危害人們生活質量的主要疾病之一[1]。高血壓病情復雜， 療程漫長， 且易引發(fā)多種心血管疾病， 目前臨床中尚無行之有效的根治手段， 嚴重影響患者健康、安全[2]。本研究就瑞舒伐他汀聯用雷米普利對高血壓患者血清hs-CRP、MMP9水平的影響進行統(tǒng)計分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年11月本院醫(yī)治的

60例高血壓患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各 30例。觀察組中男15例， 女15例， 年齡41～86歲， 平均年齡（63.43±7.52）歲。

對照組中男16例， 女14例， 年齡43～84歲， 平均年齡（64.44±

6.52）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用雷米普利治療；觀察組患者給予瑞舒伐他汀聯用雷米普利進行治療。瑞舒伐他?。暇┫嚷晼|元制藥有限公司， 國藥準字H20090157）， 20 mg/次， 1次/d。雷米普利（昆山龍燈瑞迪制藥有限公司， 國藥準字H20030725）， 2.5 mg/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者治療前后血清hs-CRP、MMP9水平變化以及不良反應發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血清中hs-CRP、MMP9水平的比較 治療前， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （29.78±3.16）mg/L，

MMP9水平為 （790.27±26.12）pg/L， 對照組患者分別為 （29.12±

2.87）mg/L、 （790.46±25.51）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）；治療后， 觀察組患者血清中 hs-CRP水平為 （7.26±1.46）mg/L， MMP9水平為 （374.24±25.15）pg/L，

對照組患者分別為 （12.36±2.01）mg/L、 （456.16±33.15）pg/L， 兩組hs-CRP、MMP9水平較治療前均有明顯降低， 且觀察組下降水平優(yōu)于對照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應發(fā)生率比較 治療后， 觀察組出現頭昏1例（3.33%）， 心悸 0例， 乏力 2例（6.67%）， 面色潮紅 1例 （3.33%）， 對照組分別為 8例（26.67%）、5例（16.67%）、8例 （26.67%）與6例 （20.00%）， 兩組不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床中極為常見一種心血管疾病， 可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類[3]。患者在患病后， 臨床癥狀表現因人而異。發(fā)病初期癥狀較輕， 常常會表現為情緒波動、煩躁以及精神緊張等癥狀， 一般經休息調理后可以恢復正常[4]。但是如果患者得不到及時有效的治療和護理， 病情會慢慢惡化， 出現劇烈頭痛、嘔吐、眩暈等。一旦治療不當， 甚至會引發(fā)中風、心肌梗死以及器官衰竭等致命性癥狀， 導致患者死亡。瑞舒伐他汀是一種還原酶抑制劑， 可以促進肝臟代謝， 抑制高膽固醇合成[5]。雷米普利是治療高血壓的常用藥， 可以有效降低患者血清中hs-CRP、MMP9水平， 恢復心肌收縮與舒張功能， 臨床治療效果十分顯著。

綜上所述， 高血壓患者給予瑞舒伐他汀聯合雷米普利方式治療可以有效降低血清中hs-CRP以及MMP9水平， 提高患者心肌收縮與舒張功能， 治療效果十分明顯， 值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 王志， 戴莉玲， 劉雅麗， 等. 瑞舒伐他汀聯用雷米普利對高血壓患者血清hs-CRP及MMP9水平的影響. 中國醫(yī)院藥學雜志， 2015， 35（7）：626-629.

[2] 王磊， 韓偉， 羅建平， 等. 藥物治療老年高血壓對hs-CRP和ICAM-1水平的影響. 現代生物醫(yī)學進展， 2014， 14（14）：2708-2710.

[3] 富萍， 裴曉東， 劉永， 等. 瑞舒伐他汀聯用雷米普利對急性心肌梗死患者血清hs-CRP及MMP-9水平的影響. 沈陽藥科大學學報， 2013， 30（1）：51-56.

[4] 郭英利， 呂冰， 王小威， 等. 瑞舒伐他汀對慢性心衰患者血清炎性因子、氧化應激及MPO、MMP-9的影響. 海南醫(yī)學院學報， 2015， 21（11）：1483-1485.

[5] 趙立坤， 王朝霞， 王玉霞， 等. 高血壓患者應用他汀類藥物對脈搏波傳導速度及炎癥因子影響的研究. 中國循證心血管醫(yī)學雜志， 2014（6）：679-682.

[收稿日期：2015-12-24]