王永新

【摘要】 目的 研究分析不同高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平控制方案治療冠心病的臨床效果。方法 60例冠心病患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各30例。對照組采用常規(guī)飲食控制治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予煙酸緩釋膠囊聯(lián)合他汀類藥物治療。比較患者兩組治療效果。結(jié)果 治療前， 兩組膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者膽固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率少于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類藥物治療冠心病效果顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高密度脂蛋白膽固醇；冠心病；煙酸緩釋膠囊

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.132

冠心病臨床上又稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病， 是一種嚴(yán)重的心血管疾病， 在中老年患者中發(fā)病率較高 [1]。主要是由于患者冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化， 動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞， 致使心肌產(chǎn)生缺血、缺氧而引發(fā)心臟病[2]。本研究就不同高密度脂蛋白膽固醇水平控制方案治療冠心病的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年8月本院冠心病患者60例， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各30例。對照組中男16例， 女14例， 年齡48～86歲， 平均年齡（64.93±12.67）歲。

觀察組中男16例， 女14例， 年齡45～84歲， 平均年齡（66.44±

13.00）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)飲食控制治療， 選擇易吞咽的軟質(zhì)或者流質(zhì)食物， 注重膳食均衡， 以清淡為主， 切記油膩、重鈉鹽以及高膽固醇食物。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予煙酸緩釋膠囊聯(lián)合他汀類藥物治療。煙酸緩釋膠囊（廣東環(huán)球制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20120101）， 2粒/次，

1次/d；阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字J20070061）， 1粒/次， 1次/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療前后膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平以及發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平比較 治療前， 兩組患者膽固醇、甘油三酯、HDL-C水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者膽固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是臨床中較為常見的慢性心血管疾病， 其發(fā)病機(jī)制主要為患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣性硬化， 導(dǎo)致血管內(nèi)部血小板聚集， 從而產(chǎn)生血栓[3]。冠心病病情兇險(xiǎn)和急促， 患者一旦患病， 臨床主要表現(xiàn)為劇烈的心絞痛、心肌梗死以及心力衰竭等癥狀， 具有比較高的致死率， 嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。HDL-C是一種由膽固醇、磷脂、載脂蛋白以及脂肪酸組成的膽固醇， 可以有效抵抗冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化。臨床研究表明[5]， HDL-C與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)， 呈負(fù)相關(guān)聯(lián)性， HDL-C水平越低， 患冠心病疾病的風(fēng)險(xiǎn)值越高。

本研究結(jié)果顯示， 治療前， 兩組患者膽固醇、甘油三酯、HDL-C指數(shù)水平比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者膽固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且觀察組優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說明常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類等藥物治療可以有效改善HDL-C水平；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)率少于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說明常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類等藥物治療不良反應(yīng)較少， 安全可靠。

綜上所述， 冠心病患者給予常規(guī)飲食控制聯(lián)合煙酸緩釋膠囊及他汀類等藥物治療可以有效改善患者膽固醇、甘油三酯以及HDL-C水平， 降低不良反應(yīng)的發(fā)生率， 治療效果十分顯著， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙春紅， 江聰明， 楊志濤， 等.高密度脂蛋白膽固醇酯化速率在冠心病中的臨床應(yīng)用價(jià)值.安徽醫(yī)藥， 2015， 19（3）：529-531.

[2] 李現(xiàn)立， 鄭曉暉， 胡豐朝.不同HDL-C水平控制方案治療冠心病患者療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)刊， 2015， 42（11）：17-18.

[3] 高勝利， 翟曉娟， 郭任維， 等.心血管疾病中同型半胱氨酸與高密度脂蛋白膽固醇的關(guān)系.中華高血壓雜志， 2015， 23（6）： 522-525.

[4] 劉樣， 郭陽.非高密度脂蛋白膽固醇與心腦血管疾病關(guān)系研究進(jìn)展.中國卒中雜志， 2015， 10（9）：799-803.

[5] 任國敏， 楊聰慧， 任春霞， 等.高密度脂蛋白膽固醇低水平對心血管疾病的影響.中國醫(yī)學(xué)工程， 2015， 23（2）：9-11.

[收稿日期：2016-01-22]