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        320排CT雙能量肺灌注成像在肺栓塞診斷中的價(jià)值

        2016-07-26 19:11:51李揚(yáng)
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年16期
        關(guān)鍵詞:檢測(cè)方法

        李揚(yáng)

        【摘要】 目的 分析探究實(shí)施320排CT雙能量肺灌注成像檢測(cè)對(duì)肺栓塞患者的價(jià)值。方法 50例肺栓塞患者, 均經(jīng)臨床病理學(xué)診斷確診為肺栓塞患者并以此作為本次研究的金標(biāo)準(zhǔn)。所有分別采用常規(guī)CT與320排CT雙能量肺灌注成像進(jìn)行檢測(cè), 對(duì)比分析兩組診斷結(jié)果。結(jié)果 320排CT檢測(cè)的總錯(cuò)誤率(4.00%)明顯低于常規(guī)CT的總錯(cuò)誤率(30.00%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。320排CT檢驗(yàn)患者敏感性(96.00%)及準(zhǔn)確性(96.00%)均明顯高于常規(guī)CT組患者敏感性(70.00%)及準(zhǔn)確性(70.00%), 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 肺栓塞患者實(shí)施320排CT雙能量肺灌注成像檢測(cè)的臨床價(jià)值重大, 錯(cuò)誤率低, 較為可靠, 值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 320排CT雙能量肺灌注成像;肺栓塞

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.031

        肺栓塞是較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病類(lèi)型, 其主要發(fā)病機(jī)制是靜脈血管中或右心臟內(nèi)產(chǎn)生的血栓栓子發(fā)生脫落, 隨著血液流動(dòng)的方向栓塞至患者的肺部毛細(xì)血管內(nèi)[1]。該病多表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快、心率異常加快等癥狀。對(duì)于肺栓塞的治療, 有效準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查是治療的根本。為提高肺栓塞的臨床治療效果, 本院特對(duì)肺栓塞患者實(shí)施320排CT雙能量肺灌注成像檢測(cè), 以探究其臨床價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年4月~2015年4月在本院接受治療的50例肺栓塞患者為研究對(duì)象, 患者均經(jīng)臨床病理學(xué)診斷確診為肺栓塞并以此作為本次研究的金標(biāo)準(zhǔn)。其中, 男35例, 女15例;年齡60~88歲, 平均年齡(74.0±13.4)歲, 病程2~3年, 平均病程(2.3±0.5)年。本研究通過(guò)了本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn), 全部患者及家屬均對(duì)本次研究目的和方法知情同意, 自愿參與本次研究, 并主動(dòng)簽署了知情同意書(shū)。

        1. 2 方法 對(duì)本組患者分別采用常規(guī)CT與320排CT雙能量肺灌注成像進(jìn)行檢測(cè)。

        1. 2. 1 常規(guī)CT檢測(cè) 雙排螺旋CT機(jī)(美國(guó)GE雙排螺旋CT)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè), 以橫斷位的掃描方式對(duì)患者進(jìn)行掃描, 在對(duì)患者全部掃描過(guò)程結(jié)束后再對(duì)掃描的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行重建。

        1. 2. 2 320排CT雙能量肺灌注成像檢測(cè) 將兩組球管的電壓分別設(shè)置為80 kV、140 kV, 同時(shí)調(diào)整電流為210 mA、50 mA, 并且確定掃描的時(shí)間為9~12 s/次, 掃描結(jié)束后, 對(duì)圖像進(jìn)行分析與處理, 得到結(jié)果[2]。

        1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析患者經(jīng)檢查后結(jié)果的誤診、漏診情況??傚e(cuò)誤率=漏診率+誤診率。同時(shí), 調(diào)查并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)兩種診斷方法的特異性、敏感性、準(zhǔn)確性情況。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩種影像學(xué)方法檢查后的錯(cuò)誤情況比較 320排CT檢測(cè)的總錯(cuò)誤率明顯低于常規(guī)CT的總錯(cuò)誤率, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 2 兩種檢測(cè)方法診斷結(jié)果比較 320排CT檢測(cè)患者敏感性、準(zhǔn)確性均明顯高于常規(guī)CT檢測(cè)患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        肺栓塞是一種十分常見(jiàn)的栓塞類(lèi)型疾病, 嚴(yán)重?fù)p害其肺組織中毛細(xì)血管的正常形態(tài), 并對(duì)其肺部血液循環(huán)狀態(tài)產(chǎn)生阻礙, 直至患者的肺組織中細(xì)胞等重要成分壞死, 影響患者的身體與心理健康[3]。對(duì)于肺栓塞的早期診斷方法, 多根據(jù)患者的臨床癥狀, 結(jié)合心電圖異常波群變化、X線(xiàn)胸片顯示結(jié)果以及動(dòng)脈血?dú)夥治龅榷喾N手段, 但其效果并不是十分顯著。

        從本研究結(jié)果來(lái)看: 320排CT檢測(cè)的總錯(cuò)誤率明顯低于常規(guī)CT, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。320排CT組患者敏感性及準(zhǔn)確性均明顯高于常規(guī)CT組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)CT是臨床上較為常用的診斷方法之一, 但該方法對(duì)患者不同征象以及病變程度等顯示不完整, 降低了檢測(cè)的準(zhǔn)確性[4]。320排CT是近年來(lái)臨床上新興的應(yīng)用于肺栓塞的診斷手段, 能夠讓肺栓塞的病變分布情況及病變特點(diǎn)較為詳細(xì)地體現(xiàn)出來(lái), 加大了臨床診斷的準(zhǔn)確性, 為疾病更具體治療提供了十分有效的依據(jù)。作者認(rèn)為將320排CT雙能量肺灌注成像應(yīng)用于肺栓塞的診斷過(guò)程中, 能通過(guò)不同方式的圖像分析處理系統(tǒng), 將患者體內(nèi)栓塞部位與栓子大小等清晰顯示出來(lái), 為患者的后續(xù)治療提供可靠保障, 降低診斷結(jié)果的錯(cuò)誤率, 為患者治療與康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。320排能源CT診斷結(jié)果可靠, 過(guò)程較為簡(jiǎn)單, 操作便捷, 是較為理想的檢查手段, 具有較高的臨床滿(mǎn)意度, 提高了患者的診斷準(zhǔn)確性, 彌補(bǔ)了患者在檢測(cè)過(guò)程中存在的不足, 不同程度地提高了患者的生命與生活質(zhì)量, 具有重要臨床意義。

        綜上所述, 對(duì)肺栓塞患者實(shí)施診斷的過(guò)程中, 320排CT雙能量肺灌注成像檢測(cè)的準(zhǔn)確率高, 錯(cuò)誤率相對(duì)較低, 較為安全可靠, 可在臨床應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張龍江, 吳新生, 趙艷娥, 等.雙源CT雙能量肺灌注成像在可疑肺栓塞患者的初步應(yīng)用.臨床放射學(xué)雜志, 2009, 28(4):474-478.

        [2] 趙艷娥, 張龍江, 周長(zhǎng)圣, 等.雙源CT雙能量肺灌注成像診斷急性肺栓塞的實(shí)驗(yàn)研究.中華放射學(xué)雜志, 2009, 43(6):651-655.

        [3] 馬智軍, 馮強(qiáng), 張素娟, 等.雙源CT雙能量肺灌注成像對(duì)肺栓塞的初步研究.中華放射學(xué)雜志, 2011, 45(2):116-119.

        [4] 孔維芳, 蒲紅, 陶客言, 等.雙源計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)雙能量肺灌注成像與肺動(dòng)脈造影診斷肺栓塞的對(duì)比研究.中國(guó)循環(huán)雜志, 2015, 2(6):552-555.

        [收稿日期:2016-01-11]

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