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        病了不要動不動就輸液

        2016-07-26 22:15:37相如
        現(xiàn)代家長 2016年7期
        關(guān)鍵詞:適應(yīng)癥肌注點(diǎn)滴

        相如

        近日,安徽省衛(wèi)計(jì)委公布了“53種不需要輸液”的疾病清單。清單一公布,立刻在網(wǎng)上被熱傳,引發(fā)熱烈討論。清單中包括常見病、多發(fā)病,一些外科、婦科炎癥以及小兒的疾病,都明確可以不使用抗生素輸液。

        能口服不肌注,能肌注不輸液

        常用的給藥途徑有口服、肌肉注射、靜脈推注和點(diǎn)滴、局部用藥等?,F(xiàn)在所說的輸液就是靜脈點(diǎn)滴。其中最常用、最安全、最簡便的是口服,如果疾病用口服給藥能夠達(dá)到治療目的,就應(yīng)該口服給藥。輸液的適應(yīng)癥有以下幾種:大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪耍粍×覈I吐、腹瀉的病人;不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人;嚴(yán)重感染的病人和水腫病人。如果不是輸液的適應(yīng)癥,就沒有必須輸液。醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的用藥途徑是:能口服不肌注,能肌注不輸液。

        “輸液”易造成嚴(yán)重后果

        輸液的優(yōu)點(diǎn)是能夠使藥物最快進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。同時也因?yàn)槭侵苯舆M(jìn)入血液,所以風(fēng)險也比口服、肌注大,操作過程中有任何不規(guī)范的地方都可能造成嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致患者死亡。比如,輸液速度沒有控制好,就可能導(dǎo)致病人心衰;再比如,消毒不合格會導(dǎo)致醫(yī)源性感染,如乙肝、艾滋病等。

        能不輸液就不輸液

        對患者而言,要聽從醫(yī)生的建議,不要強(qiáng)行要求輸液,是否需要輸液,醫(yī)生會根據(jù)病情確定的。作為患者,不僅不應(yīng)強(qiáng)求醫(yī)生輸液,而且對于輸液還應(yīng)該跟醫(yī)生確認(rèn)一下,是否真的需要輸液。因?yàn)橹袊鞘澜缟系牡谝惠斠捍髧?,有的醫(yī)院和醫(yī)生確實(shí)存在濫輸液的問題。

        感冒如果沒有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥,不需要輸液

        感冒是一種常見高發(fā)病,很多病人一感冒就去輸液。感冒如果沒有基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥,是不需要輸液的。比如,一個老年病人,原來就有肺心病,感冒誘發(fā)或加重了肺心病,出現(xiàn)心衰等就可能需要輸液。對正常人群的感冒,口服藥就足夠了。還有就是感冒不合并細(xì)菌感染,就不需要用抗生素。因?yàn)楦忻笆遣《靖腥?,西醫(yī)對感冒沒有病因治療的方法。所以感冒用中醫(yī)治療更好,一般1到3服藥就能治好,而且副作用小,更安全。

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