健康版信箱

患了急性腎盂腎炎怎么辦？

白秀燕山東省警官總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

濟(jì)寧讀者：我今年68歲，前一陣來幫兒子看孩子，患上了尿頻尿急，真是讓我很難為情。怕兒媳婦笑話，我只好忍著，可是沒想到卻忍出病來。高燒到39.4度，吃不下飯，面色蠟黃。兒子兒媳發(fā)現(xiàn)我情況不對，帶我去附近診所就診，醫(yī)生懷疑說是尿路感染，擔(dān)心是腎盂腎炎。我懊悔不已，早知道就不那么“堅強”了，這可好，成大病了。這可如何是好？

白秀燕：泌尿系統(tǒng)感染是老年人最常見的疾病之一，因為從生理上腎功能降低，激素水平下降，若平時不注意營養(yǎng)保健，憋尿，身體抵抗力隨之變?nèi)酰秃苋菀准?xì)菌感染。根據(jù)您描述的情況，很有可能患上急性腎盂腎炎，可以去醫(yī)院靜脈用抗生素一周（一般是頭孢和左氧），然后口服用藥一周，這個總療程一定要徹底，否則容易轉(zhuǎn)化為慢性腎盂腎炎。

老年人還要保持心情舒暢，注意加強運動鍛煉，提高機體免疫力，還需要加強自身衛(wèi)生保健，定期清洗下身等，就可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

怎樣預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)？

王 昕山東中醫(yī)院大學(xué)第二附屬醫(yī)院精神心理科主任、主任醫(yī)師

濟(jì)南藍(lán)女士：我從2014年開始得了腔隙性腦梗塞，后一直服用降壓藥、降脂藥和阿司匹林（有時因皮下淤血，停服十天半月），除此之外還加服腦心通（或通心絡(luò)或中風(fēng)回春膠囊）。但此后曾幾次腦梗塞復(fù)發(fā)（多發(fā)性腦梗塞）住院治療，請問專家，對于此種情況，應(yīng)采取哪些措施才能預(yù)防復(fù)發(fā)？

王昕：多發(fā)性腦梗塞又稱為多發(fā)性腦軟化。除了常見的癱瘓和語言障礙之外，還可能出現(xiàn)癡呆等現(xiàn)象，是個非常棘手的病癥。多發(fā)性腦梗塞這種病例，好發(fā)于50～60歲的男性，這個病的病灶越多，癡呆的發(fā)生率越高，所以應(yīng)該積極預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。許多治療方法都是西藥治療的，它的優(yōu)點就是起效快，但治標(biāo)不治本，所以容易復(fù)發(fā)。

如何預(yù)防：1.藥物治療：西藥治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點，但作用靶點單一，很難做到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時治療的目的。對于多發(fā)性腦梗塞患者，只有可靠的中西藥結(jié)合治療，才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，有效改善癥狀、縮短病程、防止復(fù)發(fā)的多重治療的效果。

2.康復(fù)治療：應(yīng)早期制定短期和長期治療計劃并分階段選擇治療方法，對患者進(jìn)行針對性體能和技能訓(xùn)練，降低致殘率，增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量和重返社會。在此同時要注意患者的情緒。

3.食物治療：在藥物治療和健康治療的同時，可以適當(dāng)?shù)淖尰颊邤z入一些含番茄素、蘿卜素、維生素C、蛋白質(zhì)、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸的食物，能夠保護(hù)低密度脂蛋白免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗死和高脂血的發(fā)生，防止動脈硬化，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，安神降壓。

注意事項：主要還是靠后期的功能鍛煉，如果堵塞面積不大，大部分功能是可以恢復(fù)的。務(wù)必要聽醫(yī)生的，不要操之過急！

不安腿綜合征有無特效療法？

李 舒山東中醫(yī)院大學(xué)第二附屬醫(yī)院精神心理科主任、主任醫(yī)師

青島讀者：我今年70歲，前一段時間，小腿感覺特別不舒服，好像有螞蟻爬過，有時還瘙癢難耐。只要出去走兩圈，就可以緩解癥狀，停下來就不行。在夜間睡覺時就會加重，幾乎沒有一處合適的地方放我的雙腳，睡眠大受影響。我在醫(yī)療書籍上查閱，癥狀非常相似。我猜想應(yīng)該是患上了不安腿綜合征。請問專家有無特效療法？

李舒：目前認(rèn)為不安腿綜合征屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具體病因尚未完全闡明，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性不安腿綜合征患者往往伴有家族史，目前認(rèn)為BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿綜合征有關(guān)；繼發(fā)性不安腿綜合征患者可見于缺鐵性貧血、孕婦或產(chǎn)婦、腎臟疾病后期、風(fēng)濕性疾病、糖尿病、帕金森病、2型遺傳性運動感覺神經(jīng)病、1/2型脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)及多發(fā)性硬化等。

治療：1.盡可能查找病因，針對原發(fā)病治療。例如補充鐵劑糾正缺鐵性貧血，予以激素療法治療甲狀腺機能減退，控制糖尿病等。

2.避免生活中可能導(dǎo)致多巴胺系統(tǒng)功能紊亂的各種因素，例如吸煙、飲酒，大量喝咖啡或濃茶等。

3.由于目前尚無特效療法，應(yīng)當(dāng)采取綜合治療。每天按時睡眠，睡前用溫?zé)崴菽_10～20分鐘并稍微活動一會兒。最好再喝上一杯熱牛奶，幫助入睡。如果癥狀嚴(yán)重而影響入睡，可服用一片安定藥物，但不可長期靠服用安眠藥幫助入睡，以免產(chǎn)生依賴性和成癮性。確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)方多巴胺制劑如美多巴、卡馬西平等，可有效控制癥狀和緩解病情。

膝蓋受過傷怎么鍛煉？

亓云龍哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

淄博讀者：兩年前我騎電動車摔傷，右脛骨平臺骨折，輕微塌陷，外側(cè)半月板撕裂，內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷，前交叉韌帶損傷。保守治療，打石膏8周。拆石膏后，膝關(guān)節(jié)僵直。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)科康復(fù)共計13周，共做了蠟療、cpm、運動療法、等速肌力訓(xùn)練、跑臺訓(xùn)練、超聲波和超短波治療等。請問專家，回家后怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

亓云龍：膝關(guān)節(jié)是人體最易受傷的部位，并且還會牽連小腿肌肉、韌帶受傷。膝關(guān)節(jié)受傷后，靜養(yǎng)最重要，應(yīng)至少保證4個月，只能進(jìn)行日常的行走活動，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)性運動，避免膝關(guān)節(jié)僵硬，以關(guān)節(jié)不覺得疼痛為宜。靜養(yǎng)后，推薦以下幾種運動。

1.抬腿練習(xí)。平躺在床上，雙腿伸直，輪換著用力抬高，反復(fù)100次，可加強膝蓋軟組織的耐磨性。注意，不能雙腿同時抬起。

2.跪膝。在一個軟硬適中的床或地毯上，跪著行走，每天20分鐘左右，有助消積液，化腫痛。

膝蓋受傷后，休養(yǎng)期、恢復(fù)期到運動期可持續(xù)1年，建議每天佩戴護(hù)膝，晚上睡覺時也別摘，有助于減輕膝關(guān)節(jié)韌帶的負(fù)擔(dān)，還能防止膝蓋因意外出現(xiàn)不規(guī)則變形，能避免傷勢加重。

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責(zé)任編輯：杜寶齊