張鶴

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硫酸鎂與孟魯司特對(duì)小兒支氣管哮喘的治療效果分析

張鶴

【摘要】目的 探析硫酸鎂與孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法 隨機(jī)將100例支氣管哮喘患兒分為兩組，其中給予對(duì)照組硫酸鎂治療，而觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再給予孟魯司特聯(lián)合治療，比較兩組療效。結(jié)果 經(jīng)過1周治療，兩組治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用硫酸鎂與孟魯司特治療小兒支氣管哮喘，可以提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管哮喘；孟魯司特；硫酸鎂

支氣管哮喘是比較常見的一種兒科疾病，臨床表現(xiàn)以憋喘、呼吸困難以及咳嗽等癥狀為主，在學(xué)齡前兒童中具有較高的發(fā)病率，約為2%～3%，由于該病具有較高的復(fù)發(fā)率，且病程周期長，不僅危害患兒健康，還對(duì)患兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此，本文對(duì)硫酸鎂與孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院收治的支氣管哮喘患兒100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組50例。對(duì)照組中23例為女性，27例為男性，患兒年齡1～12歲，平均年齡為（6.3±4.5）歲；觀察組中21例為女性，29例為男性，患兒年齡1.5～11歲，平均年齡為（6.2±4.4）歲。兩組患兒在一般資料包括年齡、性別構(gòu)成等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均給予糖皮質(zhì)激素、吸氧以及抗感染等綜合治療，而對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，再給予硫酸鎂治療，即運(yùn)用5%葡萄糖注射液250 ml＋25%硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32022858，規(guī)格10 ml：1 g）10 ml對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，需要注意的是，滴注的過程中，一定要控制好速度，一般為30滴/min，1次/d，連續(xù)治療7 d。而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再給予孟魯司特鈉聯(lián)合治療，即口服孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)廠家：山東魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083330，規(guī)格5 mg），由于患兒的年齡不同，所以服藥劑量也存在著一定的區(qū)別，對(duì)于年齡＜6歲患兒，4 mg/次，1次/d；對(duì)于6～14歲患兒，5 mg/次，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：（1）顯效。治療后，患兒的氣促、哮喘、肺部哮鳴音以及咳嗽等臨床癥狀和體征基本消失，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，肺功能恢復(fù)正常；（2）有效。治療后，患兒的氣促、哮喘、肺部哮鳴音以及咳嗽等臨床癥狀和體征明顯改善，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，肺功能有所恢復(fù)；（3）無效。治療后，患兒的氣促、哮喘、肺部哮鳴音以及咳嗽等臨床癥狀和體征無任何變化，疾病反復(fù)發(fā)作，甚至病情加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過7 d治療，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療總有效率較高，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是發(fā)病率較高的一種呼吸道疾病，可發(fā)生于任何年齡段，尤其是5歲以下兒童，通常在凌晨或者夜間發(fā)病，發(fā)病時(shí)往往容易出現(xiàn)諸多變態(tài)反應(yīng)，包括植物神經(jīng)功能障礙、氣道高反應(yīng)性以及氣道慢性炎癥等，影響患兒生長發(fā)育，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患兒生命安全[3-4]。白三烯作為誘發(fā)支氣管哮喘的一個(gè)重要介質(zhì)，促進(jìn)氣道炎癥的形成和哮喘氣道高反應(yīng)性，孟魯司特鈉作為白三烯D4的一種強(qiáng)效受體拮抗劑，也是非甾體的一種新型抗炎藥物，能夠?qū)兹┦荏w結(jié)合CysLTs阻斷，對(duì)肽素生長因子對(duì)嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞的促成熟作用進(jìn)行抑制，使嗜酸粒細(xì)胞對(duì)氣道的浸潤減少，對(duì)支氣管痙攣和血管通透性增加進(jìn)行抑制，使氣道炎癥減輕。同時(shí)，硫酸鎂能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)活性進(jìn)行抑制，對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放進(jìn)行抑制，使肌肉收縮作用解除或者降低，舒張血管平滑肌，減少細(xì)胞中的鈣離子含量，使血管痙攣解除，將哮喘發(fā)作阻斷，從而達(dá)到治療目的[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為96%，高于對(duì)照組的76%，提示小兒支氣管哮喘運(yùn)用硫酸鎂和孟魯司特聯(lián)合治療效果顯著，這一結(jié)果與趙克偉[6]等研究報(bào)道一致。

綜上所述，臨床上運(yùn)用硫酸鎂和孟魯司特對(duì)小兒支氣管哮喘進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠改善癥狀，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1]夏成，周曉燕. 硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（23）：76-77.

[2]王宇丹. 硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014（S1）：209-210.

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[4]趙風(fēng)英，吳倩. 硫酸鎂與孟魯司特聯(lián)合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（22）：64，66.

[5]陳怡文，龔享文，劉春云，等. 糖皮質(zhì)激素加用孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的Meta分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（12）：2019-2020.

[6]趙克偉，葛海龍，余梅. 硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（9）：1524，1526.

【中圖分類號(hào)】R562.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0136-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.094

作者單位：樺南林業(yè)局醫(yī)院小兒內(nèi)科，黑龍江 佳木斯 154431

Analysis of the Effect of Magnesium Sulfate and Montelukast in the Treatment of Children With Bronchial Asthma

ZHANG He, Pediatric Department of Internal Medicine, Hua’nan Forestry Bureau Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154431, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of magnesium sulfate and montelukast in the treatment of infantile bronchial asthma. Methods 100 cases of children with bronchial asthma can be randomly divided into two groups, the control group received magnesium sulfate treatment, observation group based on the control group was given about montelukast, to compare the curative effect about two groups. Results After 1 week treatment, there was statistical significance between the difference (P＜0.05). Conclusion The clinical use of magnesium sulfate and montelukast in the treatment of infantile bronchial asthma can improve the treatment effect.

[Key words]Young child bronchial asthma, Montelukast, Mmagnesium sulfate