魏家軍

(天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300400)

荷丹片治療高脂血癥的臨床療效

魏家軍

(天津市北辰區(qū)果園新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300400)

目的:探討荷丹片治療高脂血癥的臨床療效。方法:將本院診治的90例高脂血癥患者分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用荷丹片，1．46 g/次，3次/d。兩組連用8周，觀察兩組血清甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)的改善情況，同時(shí)觀察兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果:對(duì)照組總有效率為84．44%，觀察組總有效率為93．33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。兩組TG、TC、LDL－C、HDL－C指標(biāo)均較治療前改善(P＜0．05或P＜0．01)，觀察組TG、TC、LDL－C指標(biāo)改善更明顯(P＜0．01);治療后觀察組TG、TC、LDL－C的改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論:荷丹片治療高脂血癥療效肯定，可用于臨床。

高脂血癥，阿托伐他汀，荷丹片

高脂血癥是指由于脂質(zhì)代謝異常引起的膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血癥患者發(fā)生心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高，故臨床應(yīng)選擇安全有效藥物控制患者血脂，以降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥也是冠心病的獨(dú)立發(fā)病危險(xiǎn)因素，因此控制各項(xiàng)脂質(zhì)指標(biāo)可有效降低冠心病的發(fā)病率和病死率。本研究通過采用荷丹片治療本院確診90例高脂血癥患者，療效肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月—2015年8月本院就診的90例高脂血癥患者，分為對(duì)照組(45例)和觀察組(45例)，對(duì)照組男24例，女21例;年齡36～74歲，平均(51．32±3．46)歲;病程1～22年，平均(7．81±2．37)年。觀察組男24例，女21例;年齡34～75歲，平均(52．66±4．51)歲;病程1～19年，平均(7．74±3．01)年。兩組患者性別、年齡、病程和相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中國(guó)成人血脂異常防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除標(biāo)準(zhǔn):并發(fā)心、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者;已接受降脂藥物治療或影響血脂代謝藥物的患者;精神功能、認(rèn)知功能障礙者;易過敏體質(zhì)。

1.3 治療方法 對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/d晚餐口服;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用荷丹片，1．46 g/次，3次/d，餐前口服。兩組連用8周，觀察患者TG、TC、LDL－C、HDL－C指標(biāo)的改善情況和兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 依照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［2］，顯效:血脂水平檢測(cè)達(dá)到以下任何1項(xiàng)者，TC下降≥20%，TG下降＞40%;有效:血脂水平檢測(cè)符合下列任何1項(xiàng)者，TC下降10%～19%，TG下降20%～39%;無效:血脂水平尚未符合有效標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用珋x±s表示，組間、組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，百分比(%)表示計(jì)數(shù)，以χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血糖指標(biāo)變化情況 兩組 TG、TC、LDL－C、HDL－C指標(biāo)均較治療前改善(P＜0．05或P＜0．01)，觀察組TG、TC、LDL－C指標(biāo)改善更明顯(P＜0．01);治療后觀察組TG、TC、LDL－C的改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)變化情況比較(珋x±s) mmol/L

2.2 兩組臨床療效比較 對(duì)照組總有效率為84．44%，觀察組總有效率為93．33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例(%)

2.3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組有2例出現(xiàn)腹瀉(改為飯后服藥后癥狀消失)，失眠1例，1例惡心;對(duì)照組惡心1例，便秘1例，皮疹1例。但兩組患者均堅(jiān)持服藥至療程結(jié)束，癥狀逐漸減輕或消失。兩組均未見其他不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，生活結(jié)構(gòu)改變，我國(guó)高脂血癥發(fā)病率也正呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，有效控制患者血脂對(duì)降低患者心腦血管疾病發(fā)生具有積極作用。

阿托伐他汀鈣是有效的調(diào)脂藥物，該藥能有效降低心血管事件的發(fā)生，不僅在于其強(qiáng)大的降脂作用，更在于其獨(dú)立于降脂作用以外的多效性［3，4］，但隨著他汀類藥物的廣泛應(yīng)用，其安全性及耐受性受到大家廣泛關(guān)注［5］。

荷丹片為中藥調(diào)脂藥，主要成分為荷葉，配以補(bǔ)骨脂(鹽炒)、山楂、丹參和番瀉葉，有化痰降濁、活血化瘀、溫補(bǔ)肝腎、理氣消食和潤(rùn)腸通便的功效。荷丹片中含荷葉堿、補(bǔ)骨脂素、異補(bǔ)骨脂素、丹參酮ⅡA、丹參素、番瀉苷A、番瀉苷B、熊果酸等有效成分，不但能有效地改善冠心病伴高脂血癥患者的血脂異常，還具有降低患者血清腫瘤壞死因子－α(TNF－α)和白介素－6(IL－6)水平，抑制炎癥反應(yīng)作用［6］。荷丹片能夠通過緩解胰島素抵抗、調(diào)節(jié)抗氧化功能等途徑降低非酒精性脂肪肝大鼠肝細(xì)胞中的脂質(zhì)蓄積，從而改善肝功能［7］。

本研究結(jié)果表明，兩組患者在治療后各項(xiàng)指標(biāo)均比治療前明顯改善，但是觀察組改善幅度更為顯著，表明荷丹片治療高脂血癥的有效性，值得臨床推廣及應(yīng)用。

1 中國(guó)成人血脂異常防治委員會(huì)．中國(guó)成人血脂異常防治指南［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:6

2 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］．北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:85－89

3 李敬偉．荷丹片對(duì)血脂異?；颊咧x與C反應(yīng)蛋白的影響［J］．中西醫(yī)結(jié)心腦血管病雜志，2012，10(6):665－666

4 付曉麗，展倩麗，孟繁軍，等．荷丹片對(duì)中老年高血脂癥患者血脂及血管內(nèi)皮功能影響的臨床研究［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22 (36):4015－4016

5 中國(guó)成人血脂異常防治指南聯(lián)合委員會(huì)．中國(guó)成人血脂異常防治指南［J］．中華心血管病雜志，2007，35(5):390－413

6 馮丹，魯啟洪．荷丹片對(duì)老年冠心病伴高脂血癥患者血脂及炎性因子的影響［J］．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13(7):926－927

7 陶仕英，趙福建，楊美娟，等．荷丹片干預(yù)非酒精性脂肪性肝炎大鼠的療效觀察［J］．中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2013，23(1):39－42

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1006-5687(2016)03-0041-02

2016-01-12