劉 麗 張玉敏

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麻醉科手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發(fā)放管理

劉 麗 張玉敏

【摘要】目的 研究麻醉科手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發(fā)放管理。方法 從2012年8月起對(duì)我院麻醉科的手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發(fā)放進(jìn)行全面優(yōu)化管理，對(duì)比管理前后保管和發(fā)放規(guī)范的評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)全面優(yōu)化管理后，我院麻醉科的手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發(fā)放規(guī)范的評(píng)分優(yōu)于管理前（P＜0．05）。結(jié)論 全面優(yōu)化管理制度可確保麻醉科手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品保管和發(fā)放的有效性與安全性。

【關(guān)鍵詞】麻醉科；手術(shù)高值耗材；毒麻貴重藥品；保管；發(fā)放；管理

Objective To study the management of storage and distribution of high value consumable materials and toxic and hemp drugs in anesthesia department．Methods From August 2012 onwards，the high value of anesthesia in our hospital supplies and the safe custody of valuable drugs and distribution of

comprehensive optimization management，management and control before and after the custody and release of the standard score． Results After the comprehensive optimization management，the high value consumable material and the standard of the management of the value of the standard of the management of the anesthesia department of the anesthesia department in our hospital were significantly better than before（P＜0．05）．Conclusion The comprehensive optimization management system can ensure the safety and effectiveness of the high value consumables and the safety of the drug．

【Key words】 Anesthesia department，High value consumable materials，Toxic and hemp valuables，Storage，Distribution，Management

在麻醉手術(shù)過(guò)程中，麻醉藥品以及麻醉高值耗材用量大且多，隨著手術(shù)量的日益增加，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員工作任務(wù)量也隨之增加，為確保搶救與手術(shù)麻醉一條龍的工作順利，我院設(shè)立了專(zhuān)門(mén)保管與發(fā)放管理小組［1］。具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1 基線(xiàn)資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

結(jié)合我院實(shí)際情況，從2012年8月起對(duì)我院麻醉科的手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發(fā)放進(jìn)行全面優(yōu)化管理。

1.2 方法

1.2.1 建立有效的發(fā)放程序 提前預(yù)知次日的用藥情況以及手術(shù)耗材情況，將麻醉藥品以及一次性高值耗材品準(zhǔn)備完善，手術(shù)當(dāng)天早晨由麻醉護(hù)士根據(jù)麻醉方式發(fā)藥［2］。手術(shù)結(jié)束當(dāng)天后，由麻醉護(hù)士根據(jù)藥品以及耗材表上的登記與實(shí)用物品進(jìn)行核實(shí)［3］。

1.2.2 毒麻藥品的管理 （1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)、固定基數(shù)：對(duì)毒麻藥品實(shí)施管用分開(kāi)、專(zhuān)人專(zhuān)管的管理原則，明確責(zé)任，定期檢查，同時(shí)建立專(zhuān)門(mén)的清點(diǎn)登記本，放于麻醉藥品保險(xiǎn)柜柜內(nèi)固定位置，交班護(hù)士需清點(diǎn)交班，雙簽［4］。（2）班班交接、專(zhuān)柜加鎖：麻醉藥品需設(shè)立專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)專(zhuān)柜儲(chǔ)存，加鎖加密碼的方式來(lái)互相制約，鑰匙以麻醉護(hù)士保管，麻醉護(hù)士下班后轉(zhuǎn)交由值班護(hù)士保管，值班護(hù)士需仔細(xì)檢查每支藥品的劑量與藥品，核實(shí)后，需雙方簽字［5］。（3）專(zhuān)用登記、雙人簽名：使用時(shí)在專(zhuān)門(mén)的登記冊(cè)上詳細(xì)寫(xiě)明日期、患者的性別、年齡、姓名、住院號(hào)、身份證號(hào)、科室、手術(shù)名稱(chēng)等，同時(shí)對(duì)使用的藥品需登記其劑量、批號(hào)、名稱(chēng)，并雙方簽字，將麻醉處方填寫(xiě)完整后和空安瓿交回麻醉護(hù)士，由麻醉護(hù)理核實(shí)登記［6］。（4）專(zhuān)用處方、安瓿相符：嚴(yán)格執(zhí)行處方制度：其中包括處方單上需簽字、蓋章，處方用處應(yīng)填寫(xiě)全面，在日常生活中還需對(duì)麻醉師開(kāi)出的麻醉藥的處方進(jìn)行督查，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥安瓿回收制度，領(lǐng)回安瓿時(shí)，需仔細(xì)檢查空安瓿數(shù)量與處方數(shù)量是否一致，然后前往住院藥房麻醉藥品管理人員一同核實(shí)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)上錄入麻醉藥品以及處方單信息無(wú)誤后，收回相應(yīng)批號(hào)的空安瓿［7］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：觀察管理前后的發(fā)放規(guī)范評(píng)分以及保管規(guī)范評(píng)分。其中發(fā)放規(guī)范評(píng)分與保管規(guī)范評(píng)分，滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分越高，說(shuō)明其管理制度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，代表管理前后對(duì)比發(fā)放規(guī)范評(píng)分以及保管規(guī)范評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)高值耗材和毒麻貴重藥品經(jīng)管理后表明，管理后的各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比管理前后的發(fā)放規(guī)范評(píng)分以及保管規(guī)范評(píng)分

3 討論

麻醉科的高值耗材品指的是一次性高消耗品，比如三腔中心靜脈導(dǎo)管包、氣管插管套件、雙腔中心靜脈導(dǎo)管包、氣管切開(kāi)套件、腰椎聯(lián)合穿刺與硬膜外穿刺套件，靜動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓監(jiān)測(cè)套件等，而貴重藥品主要指的是麻醉用藥。麻醉藥物主要指的是阿片類(lèi)藥物等，麻醉科手術(shù)室是全院麻醉種類(lèi)與藥品數(shù)量最多的地方，施行專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)冊(cè)登記等，建立管理制度，使醫(yī)療安全質(zhì)量提升。

經(jīng)過(guò)全面優(yōu)質(zhì)管理后，收到了管理成就：（1）麻醉藥品與高值耗材品使用專(zhuān)人保管、專(zhuān)人發(fā)放、專(zhuān)人領(lǐng)取等管理制度，可避免藥品以及一次性耗材品積壓造成的不必要的浪費(fèi)，從而為我院獲得經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏；（2）杜絕麻醉藥品的丟失：若對(duì)麻毒藥品不進(jìn)行嚴(yán)格的管理，容易造成大部分藥物的外流與丟失，一方面，一旦流入社會(huì)，將給社會(huì)造成危害，另一方面給科室的造成了經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度后，即杜絕了藥物的流失，又保證了合理使用藥品；（3）通過(guò)專(zhuān)職的麻醉護(hù)士規(guī)范、嚴(yán)密的管理，進(jìn)一步降低了藥品與耗材的非正常損耗，節(jié)約了醫(yī)院成本［8］。

經(jīng)研究表明，管理后的制度各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，采用正確管理制度后，可確保藥品管理的有效性與安全性，其管理模式可向臨床廣泛推廣。

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Management of Storage and Distribution of High Value Consumable Materials and Toxic and Hemp Valuables in Anesthesia Department

LIU Li ZHANG Yumin FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0006-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．005

作者單位：130011 長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院