圖/文 紫 蘇

脾胃的事，你能說了算

圖/文 紫 蘇

路廣晁，山東省名中醫(yī)藥專家。首批全國名老中醫(yī)藥專家周次清教授學(xué)術(shù)繼承人，兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)常務(wù)委員等職。主要從事消化系統(tǒng)疾病的臨床治療研究，長(zhǎng)于治療反流性食管炎、消化性潰瘍、膽囊炎及潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。

中醫(yī)認(rèn)為脾胃是“后天之本”，因?yàn)樗撬戎?，氣血之源，是維持人體正?；顒?dòng)的營養(yǎng)加工廠。明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳曾提出“養(yǎng)生要以脾胃為先”的觀點(diǎn)，其重要性可見一斑。本期“走近名醫(yī)”就要為大家介紹一位脾胃病研究與治療方面的中醫(yī)藥專家——路廣晁。咱們一起來聽聽他的脾胃養(yǎng)護(hù)和治療之道。

脾胃，經(jīng)常提到的“陌生詞”

聽說筆者想要請(qǐng)教關(guān)于脾胃的知識(shí)，路廣晁自己先拋出了一個(gè)重要的問題：你知道脾胃是干什么的嗎？看到筆者的遲疑，他笑了。于是從功能講起，路廣晁帶我們重新了解了脾胃——這個(gè)我們似乎很熟悉，卻無法講明白的詞。用他的話說：“還是得懂一點(diǎn)這方面知識(shí)，才能更好地保護(hù)它。”

從生理解剖的角度說，脾和胃是兩個(gè)獨(dú)立的器官，但我們卻經(jīng)常把二者放在一起來說。這是因?yàn)閺膫鹘y(tǒng)中醫(yī)的角度來看，脾胃之間的關(guān)系極為親密。按照中醫(yī)的說法，脾胃“納運(yùn)相合、升降相因、燥濕相濟(jì)”，通過協(xié)調(diào)配合，共同在食物的受納、消化及水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)化等方面起著重要作用。或許我們可以打個(gè)這樣的比方來理解脾胃的作用：如果說胃是一個(gè)倉庫，那么脾就是一家運(yùn)輸公司。我們吃下去的食物先被胃這個(gè)“倉庫”接受和容納，并進(jìn)行初步的拆包、分揀；再通過脾這個(gè)“運(yùn)輸公司”進(jìn)行運(yùn)送和消化?？梢哉f，胃為脾的運(yùn)化提供了原料；脾又為胃的繼續(xù)攝食創(chuàng)造了條件。兩者協(xié)作共同促進(jìn)食物對(duì)身體起作用。《景岳全書·脾胃》說“胃司受納，脾主運(yùn)化，一運(yùn)一納，化生精氣”，就是這個(gè)道理。

路廣晁說，“脾胃不能分開說。特別是中醫(yī)，不同于西醫(yī)解剖出來的器官，心、肝、肺、胃……都能區(qū)分清楚。中醫(yī)講整體的概念，講脾不離胃，講胃不離脾，脾胃是不可拆開來說的概念，他們甚至可以用來代表整個(gè)消化系統(tǒng)?！?/p>

虛寒？濕熱？脾胃疾病辨證看

脾胃在消化系統(tǒng)的地位不言而喻，那么提到越來越普遍的消化系統(tǒng)疾病，自然也就離不開脾胃。路廣晁告訴我們，就自己診斷過的病例來說，老人脾胃虛寒導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病占大多數(shù)，但是在現(xiàn)在的生活水平下，也有越來越多的人出現(xiàn)了濕熱導(dǎo)致的脾胃問題。

“十幾年前有一位五十多歲的女患者?！甭窂V晁說：“那是‘五一’前后，天氣很暖和。但是她戴著皮帽子和大白口罩，身上穿著皮衣，感覺特別冷?！甭窂V晁之所以對(duì)這位患者印象深刻還因?yàn)檫@位患者的外形極為消瘦——她有近十年的時(shí)間不愿吃飯，也吃不下飯，導(dǎo)致身高1.65米的她體重只有69斤。她常常感覺冷，身體也沒力氣。路廣晁給她做了胃鏡和病理切片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者不僅有重度的慢性萎縮性胃炎，還有重度不典型增生。“這種不典型增生，嚴(yán)格說起來就是癌前病變，繼續(xù)發(fā)展下去就是胃癌了。”這個(gè)患者就是典型的脾胃虛寒，中醫(yī)說“脾胃俱虛，不能食而瘦”就是這種情況。

不過，隨著生活水平的提高，這些年也出現(xiàn)了不少因?yàn)槠⑽笣駸醽碚衣窂V晁看病的老人。曾有一位老年女性患者，來看病時(shí)她的舌苔又黃又厚又膩，并且腹脹如鼓，大便不通。路廣晁認(rèn)為這是脾胃濕熱引起的病癥，就按照張仲景的古方——半夏瀉心湯給她開了三服針對(duì)濕熱的湯劑。結(jié)果第二天患者就反饋：“感覺口中不那么膩了，便秘也有所緩解?！庇纸?jīng)過一個(gè)星期，患者徹底康復(fù)了。路廣晁說，最近幾年，因?yàn)槠⑽笣駸嵋鸬南到y(tǒng)疾病正在逐年增多。

“脾胃病不是遺傳病，雖然中醫(yī)會(huì)根據(jù)患者的情況分出寒熱虛實(shí)等多種情況，但這些情況都是可逆的，有與之相對(duì)的治療和保養(yǎng)建議。”路廣晁說，脾喜歡燥，不喜歡濕；胃喜歡規(guī)律，討厭刺激。我們要做讓脾胃感覺舒服的事情，少做加重脾胃負(fù)擔(dān)的事。

“三分治七分養(yǎng)”，做讓脾胃舒服的事

做什么事會(huì)讓脾胃感覺舒服呢？生活中我們?cè)趺答B(yǎng)護(hù)脾胃呢？路廣晁也給出了建議。

1.五谷雜糧同取。“五谷雜糧同取，葷素搭配，以素食為主。”這是路廣晁餐桌上的養(yǎng)生之道。老年人可以經(jīng)常喝點(diǎn)粥，小米粥、紅豆薏米粥……加一點(diǎn)山藥和大棗，美味又健康。另外，老年人的主食最好選擇“發(fā)面”的饅頭、燒餅；少吃“死面”的水餃、油餅等，那會(huì)不利于消化。

2.順季飲食，吃這個(gè)季節(jié)的果蔬。要選擇應(yīng)季的食材入口?？萍嫉倪M(jìn)步使大家常常能吃到反季節(jié)蔬菜，其實(shí)反季節(jié)蔬菜是不利于養(yǎng)生的。咱們老話說：冬吃蘿卜夏吃姜，就是這個(gè)道理。春天可以吃些升發(fā)的東西，比如韭菜，相信有老人的家庭都知道。

3.食不言，一心不可二用。古人說，“食不言寢不語”，但我們現(xiàn)在幾乎做不到吃飯不說話，特別是對(duì)于一些習(xí)慣在飯桌上談事情的人，根本不可能不說話。正所謂“一心不可二用”，吃飯的時(shí)候，如果不能讓胃集中精力來分泌一些胃液、胃蛋白酶、胃酸等，自然就會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的問題。

4.控制情緒，別再生氣了。中醫(yī)說“百病皆生于氣”“喜怒不節(jié)則傷臟”，可見情緒對(duì)五臟的影響不容忽視。就脾胃來說，如果整日郁郁寡歡，造成“氣滯、氣瘀、氣虛”，肯定會(huì)影響消化吸收。

路廣晁把以上四點(diǎn)概括為生活習(xí)慣?！昂芏嗥⑽覆《际巧盍?xí)慣引起的。什么是習(xí)慣？合理膳食，規(guī)律作息，情緒暢達(dá)……這些都是習(xí)慣。很多疾病的病因就是生活習(xí)慣不好導(dǎo)致的。”路廣晁給患者看病開藥后一定會(huì)叮囑患者，培養(yǎng)正確的生活習(xí)慣。對(duì)于個(gè)別不明白的患者，還會(huì)耐心地說明什么是正確的生活習(xí)慣。“對(duì)于治好后又因?yàn)樯盍?xí)慣不健康而發(fā)病的患者，反復(fù)幾次，我就堅(jiān)決不給他看了?！甭窂V晁認(rèn)為不管是治病還是保健，說到底都是患者自己的事。醫(yī)生告訴患者方法，但真正的執(zhí)行還在于患者本身。“我們說‘三分治七分養(yǎng)’，脾胃的事，主要還得看自己?！?/p>

責(zé)任編輯：隗曉萌