視點(diǎn)

故事1 理想血壓險(xiǎn)要命

不少高血壓患者老是嚷嚷著“讓我的血壓快點(diǎn)降到正常值，降到理想血壓更好”，殊不知，血壓一下子降太多，可能會要命。

今年65歲的張大媽，患高血壓20余年，平時(shí)自測血壓200/120毫米汞柱左右，每年一到冬季就頭暈，她會去醫(yī)院掛半個(gè)月的吊瓶來防病。今年張大媽又去掛吊瓶，并要求輸一些活血化瘀藥、降壓藥。輸液后，張大媽的血壓很快由220/130毫米汞柱降至110/70毫米汞柱，她很高興自己降到了理想血壓。不料到了傍晚，突覺左側(cè)肢體無力、嘴角麻木、說話不清，到醫(yī)院救治，被診斷為中風(fēng)。經(jīng)醫(yī)生及時(shí)救治，終于轉(zhuǎn)危為安。

專家解析：降血壓急不得。腦部血管對血壓的變化有一個(gè)適應(yīng)過程，血壓快速下降易致腦缺血，患者會感到頭暈、頭痛、肢體無力、嗜睡，甚至可能發(fā)生中風(fēng)等。為了實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓、控制血壓，最好選擇藥效能夠持續(xù)24小時(shí)的藥物。

故事2 用力搖頭誘發(fā)中風(fēng)

米字操、旋轉(zhuǎn)頭部等是不少人樂于做的動作，他們覺得運(yùn)動量越大，對頸椎越好，殊不知，不對癥亂運(yùn)動可能會要命。前不久，孟毅主任就接治了一位用力搖頭、扭脖子導(dǎo)致頭暈跌倒、誘發(fā)中風(fēng)的患者?；顒踊顒硬弊泳谷荒芘c中風(fēng)掛上鉤，這是誰都想不到的，可是它也真切存在。

專家解析：頭頸部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的確可以改善局部血液循環(huán)，緩解頸肩部肌肉緊張性痙攣，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性和靈活性。但是，對于有椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病和食管型頸椎病的患者來說，轉(zhuǎn)頭鍛煉不僅無法減輕癥狀，還可能使癥狀加重，甚至導(dǎo)致暈厥。

故事3 是抑郁還是癡呆

陳阿姨今年75歲。退休以后，她的生活安排得很豐富，和老伴一起外出旅游，還參加社區(qū)里的各項(xiàng)活動……但是，自從老伴過世后，她的生活就發(fā)生了明顯的改變。陳阿姨越來越不愛出門，每天都呆在家里，總覺得提不起精神。白天無精打采，晚上無法入睡，記憶力越來越差，前說后忘，也不愿意再做家務(wù)。家里人以為陳阿姨是因?yàn)槔习榈娜ナ啦懦霈F(xiàn)的情緒問題，總有一天會好起來?？墒?，陳阿姨的忘性卻越來越大。直到有一天，陳阿姨外出后差點(diǎn)找不到回家的路，家人這才意識到問題的嚴(yán)重。去醫(yī)院檢查，陳阿姨被確診為阿爾茨海默癥。

專家解析：阿爾茨海默癥，也稱老年性癡呆，是一種起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的慢性神經(jīng)退行性疾病。老年性癡呆患者早期可表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、淡漠，這也導(dǎo)致很多人將早期的老年性癡呆當(dāng)做普通的情緒問題看待。直到認(rèn)知功能障礙越來越明顯，生活自理能力逐漸下降，對周圍環(huán)境和他人越來越不關(guān)心。此時(shí)到醫(yī)院診斷，才知是患了老年性癡呆。

故事4 輸液輸?shù)貌荒軇恿?/h2>

老馬最近頭痛，去小診所看病，醫(yī)生認(rèn)為是感冒，就給他輸先鋒霉素。很快，老馬頭不疼了，但四肢卻動彈不得。醫(yī)生說沒事，再治幾天就好了?？衫像R無論怎么用勁，就是動彈不了。無奈之下，他去了大醫(yī)院求治。醫(yī)生仔細(xì)詢問后，發(fā)現(xiàn)是先鋒霉素用量過大導(dǎo)致低鉀現(xiàn)象，造成四肢不能動彈。抽血化驗(yàn)，印證了推斷。醫(yī)生立即給老馬進(jìn)行補(bǔ)鉀治療，很快，老馬的四肢又活動自如了。

專家解析：科學(xué)上有一個(gè)真理叫“毒物即劑量”。好藥多用一丁點(diǎn)就可能成毒藥。借這個(gè)故事，想勸告那些心急的患者，別以為加大藥量，疾病會好快一點(diǎn)。藥物都有固定的半衰期和作用時(shí)限，一味加大用藥劑量和用藥頻次，可能適得其反。

故事5 形象比喻讓患者聽從

72歲的劉阿姨患糖尿病近20年，因?yàn)闆]有明顯的不適，所以從未正規(guī)治療過。身體不舒服時(shí)，她會自行去藥店買藥吃。近日，劉阿姨去醫(yī)院咨詢，醫(yī)生告訴她糖尿病是一種慢性傷殘性疾病，會破壞人體大小血管，必須規(guī)律服藥、正規(guī)治療?？蓜⒁搪牪贿M(jìn)去。沒過幾天，劉阿姨又不得勁了，再次就診。

醫(yī)生問劉阿姨：“您是否做過這樣的事：把大蒜放水里，過幾天變蒜苗？”劉阿姨說：“是的，我經(jīng)常種蒜苗?！贬t(yī)生接著問：“把大蒜放進(jìn)糖水里，會出現(xiàn)什么情況？”劉阿姨說：“變糖蒜?！贬t(yī)生說：“糖尿病的形成和糖蒜的形成有相似的道理。你的血沒糖時(shí)，能讓血管像蒜苗般生機(jī)勃勃，一旦有了糖，血管就會被腌成糖蒜，沒了生機(jī)。人體內(nèi)多余的糖分還會對多種生理功能造成很大危害?！?/p>

劉阿姨陷入沉思，之后，她欣然接受了正規(guī)的糖尿病治療。如今，老人的血糖控制得很好。

專家解析：醫(yī)學(xué)一定要走出“象牙塔”，讓老百姓能聽得懂、看清楚、吃得明明白白，這樣才行。形象比喻比講大道理更能讓患者接受。

故事6 尿也會憋死人

憋尿也會憋死人？這可不是說著玩兒的。

70歲的李大爺因身體不適，到醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超。排了一個(gè)小時(shí)的隊(duì)，他突然覺得身體很不舒服，就想讓醫(yī)生先給他檢查，可前面的患者不同意。而醫(yī)生簡單檢查后，發(fā)現(xiàn)他的尿沒有憋好，要繼續(xù)憋。無奈之下，李大爺繼續(xù)憋尿等待。不一會，他突然跌倒在地，喊之不應(yīng)。搶救了半個(gè)小時(shí)，最終沒搶救過來。一查死因，竟然是突發(fā)心肌梗死。

活人能讓尿憋死，多發(fā)生在病人和老年人身上。憋尿時(shí)間過長導(dǎo)致心梗、用力排尿時(shí)導(dǎo)致腦出血的事并不鮮見。

專家解析：當(dāng)人憋尿時(shí)，可明顯感覺小腹發(fā)脹，時(shí)間越長，情緒越急躁，身體也會出現(xiàn)諸多不適。這都是因?yàn)楸锬蚴拱螂壮溆罱桓猩窠?jīng)過于興奮。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導(dǎo)下，高血壓患者的血壓會升高、心跳會加快，而冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?。此外，如果長時(shí)間憋尿后突然用力排尿，會使迷走神經(jīng)變得過度興奮，促使腦供血不足、血壓降低、心率減慢，誘發(fā)排尿性暈厥甚至致命性腦出血事件。所以，一旦憋尿后出現(xiàn)頭痛、肢體無力、言語不清等癥狀，一定要馬上檢查治療，以免耽誤病情。

故事7 腰痛背后的秘密

最近一年，劉老伯感覺自己的腿腳越來越不好使，走一段路就會出現(xiàn)小腿痛，需要停下來休息一會兒才能繼續(xù)走。腰痛的老毛病也越來越嚴(yán)重，因?yàn)橐郧把凳苓^傷，多年來一直都有腰痛的老毛病，所以劉老伯也沒太當(dāng)回事。后來實(shí)在痛得不行才去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果讓劉老伯大吃一驚：腰椎病變不嚴(yán)重，腹部彩超卻顯示他患有腹主動脈瘤，后經(jīng)C T檢查，他的腹主動脈瘤直徑已經(jīng)接近9厘米，隨時(shí)可能發(fā)生破裂，必須立即手術(shù)治療。專家解析：腹主

動脈瘤“青睞”老年

人，尤其是患有高血

壓、動脈粥樣硬化以

及長期吸煙的人。腹

主動脈瘤是全身動脈

粥樣硬化的一種表

現(xiàn)，與冠心病、腦血

管病的預(yù)防策略是一樣的。一旦罹患此病，一定要控制好血壓，這是延緩其發(fā)展的重要因素。

故事8 鹽、鹽、鹽

老張是正兒八經(jīng)的魯西南漢子，吃飯口重，每頓飯都離不開咸菜。用老張的話說，小時(shí)候家里啥都沒有，是咸菜養(yǎng)活了他。前幾年，老張所在的村實(shí)施了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為每位村民查體建檔。老張不去，說沒病，不用去。后來，村醫(yī)親自上門，為老張查了體。這一查發(fā)現(xiàn)問題了，老張的血壓竟然高達(dá)180毫米汞柱。村醫(yī)給他開了藥，并說這與他平時(shí)吃鹽多有關(guān)，以后炒菜少放鹽，盡量不吃咸菜。老張表面上答應(yīng)了，可背后仍然我行我素。一天早上，老張突然不能動了，送到醫(yī)院一查是腦出血。幸虧搶救及時(shí)，沒造成太嚴(yán)重的后果，但老張的行動不如以前靈活了。

專家解析：鹽食用過多，易導(dǎo)致血容量增加，對血管壁的側(cè)壓力增加，導(dǎo)致血壓增高，還會導(dǎo)致血管硬化。另外，吃鹽過多，讓人產(chǎn)生口渴的感覺，需要喝大量的水來緩解，長期大量攝取鹽會導(dǎo)致身體浮腫，同時(shí)還會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。每天鹽分?jǐn)z入量不要超過6克。

結(jié)語

人老之后身體健康容易打折扣，很大一部分原因是疾病所致，尤其是年輕的時(shí)候就有一些病的人，如果年輕時(shí)不注意及時(shí)治療，到了晚年之后就容易引發(fā)舊疾。所以，老年朋友一定要注意預(yù)防那些常見的疾病，增強(qiáng)防病意識，預(yù)防比治療更重要。以上八個(gè)小故事中蘊(yùn)含了防病治病的道理，除此之外，老年朋友如果想保持健康的體魄，延緩生理老化的進(jìn)程，還要調(diào)節(jié)心理，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，定期查體等。積極的預(yù)防，遠(yuǎn)勝過消極的治療，切記！