李克穎 金海珠 林 萍

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依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死臨床療效研究

李克穎 金海珠 林 萍

【摘要】目的 評(píng)價(jià)急性腦梗死給予依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療的臨床療效。方法 抽取86例急性腦梗死患者隨機(jī)分成兩組，各43例；對(duì)照組單用依達(dá)拉奉治療，觀察組給予依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為93.02%，高于對(duì)照組的72.09%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療有確切療效。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；疏血通；急性腦梗死

Objective Evaluation on acute cerebral infarction with clinical curative effect of edaravone combined with Shuxuetong injection therapy. Methods Extraction of 86 cases of patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups，43 cases in each. The control group only treated with edaravone，the observation group was given treatment of edaravone combined with Shuxuetong injection. Results In the total effective rate ofthe observation group was 93.02%，significantly higher than that of the control group of 72.09%，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Before treatment，there was no significant difference in NIHSS scores between the two groups（P＞0.05）. After treatment，the NIHSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion In patients with acute cerebral infarction treated with edaravone combined with Shuxuetong treatment has obvious curative effect.

【Key words】 Edaravone，Shuxuetong injection，Acute cerebral infarction

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，該類患者主要的臨床表現(xiàn)為起病急驟、頭痛、眩暈以及耳鳴等［1］。為了急性腦梗死患者的生命安全，實(shí)施有效的治療方案極為關(guān)鍵［2］。本次將86例急性腦梗死患者納入研究，主要是評(píng)價(jià)依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通在其中的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的86例急性腦梗死患者于2014年3月～2015 年3月收治我院，均符合腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的有關(guān)急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均經(jīng)頭顱CT檢查確診，并將肝、腎、心嚴(yán)重功能障礙者排除在外［3］。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組43例中，男20例、女23例；年齡在34～78歲，年齡均值（60.9±2.3）歲；發(fā)病到就診時(shí)間為2～48 h，平均（26.4±0.3）h。對(duì)照組43例中，男21例、女22例；年齡在35～79歲，年齡均值（60.8±2.4）歲；發(fā)病到就診時(shí)間為2～49 h，平均（26.5±0.4）h。兩組在基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2方法

本次所有入選患者均需進(jìn)行常規(guī)藥物治療，即給予阿司匹林腸溶片100 mg口服；必要的情況下，給予適量的甘露醇治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用依達(dá)拉奉治療，即給予30 ml的依達(dá)拉奉聯(lián)合0.9%氯化鈉注射液100 ml，行靜脈滴注，每日2次。觀察組患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療，在依達(dá)拉奉方面用藥方法同對(duì)照組；在疏血通方面，即使用6 g的疏血通聯(lián)合0.9%氯化鈉注射液250 ml，行靜脈滴注，每日2次。兩組均以2個(gè)星期為1療程，療程結(jié)束后對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)［4］。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表（NIHSS）對(duì)患者治療前后的神經(jīng)功能缺失程度進(jìn)行評(píng)分，并結(jié)合患者病殘等級(jí)程度，將臨床療效分為：痊愈：NIHSS評(píng)分下降＞91%，病殘程度為0級(jí)［5］；明顯進(jìn)步：NIHSS評(píng)分下降46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；進(jìn)步：NIHSS評(píng)分下降18%～45%，具備獨(dú)立日常生活能力；無(wú)效：NIHSS評(píng)分下降＜18%，日常生活能力差。總有效率=（痊愈+明顯進(jìn)步+進(jìn)步）/n×100%。。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（±s）表示計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比評(píng)價(jià)

觀察組治療總有效率為93.02%，高于對(duì)照組72.09%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療神經(jīng)功能缺失程度（NIHSS）評(píng)分情況對(duì)比

治療前，兩組患者NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療神經(jīng)功能缺失程度（NIHSS）評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表2　兩組患者治療神經(jīng)功能缺失程度（NIHSS）評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

注:與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　治療前　治療后18.6±3.1*34.5±3.4 5.839觀察組對(duì)照組t 43.8±2.1 43.5±2.3 1.493

3　討論

急性腦梗死是一種嚴(yán)重威脅人類健康的神經(jīng)外科疾病，該類患者主要的臨床癥狀包括起病急、眩暈、耳鳴等。臨床研究顯示：如果不能對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施有效治療方案，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；因此，有必要實(shí)施有效的治療方案［6］。

表1　兩組患者臨床療效數(shù)據(jù)對(duì)比［n（%）］

針對(duì)急性腦梗死患者，本次實(shí)施依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療。其中，依達(dá)拉奉屬于一類氧自由基清除劑，具備改善腦水腫、預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷等功效；與此同時(shí)，依達(dá)拉奉還能夠使患者血流變學(xué)狀況得到有效改善，進(jìn)而使患者生活功能得到有效增強(qiáng)。而對(duì)于疏血通，則屬于一類復(fù)方制劑，具備活血化瘀及疏通經(jīng)絡(luò)之功效，將其應(yīng)用于急性腦梗死患者治療過(guò)程中，能夠使患者的血液粘稠度得到有效改善，同時(shí)使患者血脂指標(biāo)得到有效降低，當(dāng)患者腦部血流速度得到有效提高，腦細(xì)胞功能得到有效改善的條件下，能夠使患者腦細(xì)胞缺血缺氧狀況的發(fā)生得到有效避免，進(jìn)而使急性腦梗死患者生活質(zhì)量得到有效改善。有研究者通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)于急性腦梗死患者，單用依達(dá)拉奉治療效果低于依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療，疏血通符合腦梗死在中醫(yī)學(xué)范疇里“活血化瘀”及“疏通經(jīng)絡(luò)”的治療理念，有效成分主要為水蛭、地龍，主要作用包括：（1）抗凝血和抗血小板聚集；（2）抑制血栓形成和溶栓；（3）減少腦缺血范圍。兩藥聯(lián)合可達(dá)到標(biāo)本兼治的功效；這與本次研究結(jié)果基本保持一致［7-8］。

本次觀察組急性腦梗死患者實(shí)施依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療，對(duì)照組急性腦梗死患者則單用依達(dá)拉奉治療，結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為93.02%，高于對(duì)照組的72.09%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，治療前，兩組患者NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P ＜0.05）。綜上所述：急性腦梗塞患者給予依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療有確切療效，可改善患者神經(jīng)功能狀況，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］夏柳錄. 大株紅景天聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（3）:7-9.

［2］楊榮芳. 依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死臨床研究［J］. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（8）:1228-1229.

［3］蔣明勇.何舉名.王漢蛟. 依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療成人急性腦梗死療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（11）: 1339-1346.

［4］劉曉光. 疏血通與阿司匹林聯(lián)合治療進(jìn)展型腦梗死療效分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）:103-104.

［5］徐姣. 依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（6）:712-713.

［6］趙魁，李榮，盤(pán)捷，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死的臨床進(jìn)展［J］.中南藥學(xué)，2014，12（7）:664-668.

［7］貝箏，貝寧，王英，等. 疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2014，14（8）:1004-1005.

［8］楊婕，郭曉青. 依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的臨床觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（31）:376-377.

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0121-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.082

作者單位:佳木斯市中心醫(yī)院干部病房，黑龍江 佳木斯154007

Study on the Clinical Curative Effect of Edaravone Combined With Shuxuetong Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Keying JIN Haizhu LIN Ping Cadre ward，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154007，China

【Abstract】