趙金華

（江蘇省奔牛高級中學(xué)，江蘇 常州 213131）

理論與方法探索

籃球三步上籃教學(xué)中踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防及處理

趙金華

（江蘇省奔牛高級中學(xué)，江蘇 常州 213131）

籃球行進(jìn)間上籃或投籃（俗稱三步上籃）教學(xué)過程中，練習(xí)者在練習(xí)三步上籃時常出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，這種情況既影響練習(xí)者對籃球運動的興趣，同時在某種程度上又影響了整體教學(xué)進(jìn)度的推進(jìn)。本文在解剖踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及同步對籃球行進(jìn)間投籃動作技術(shù)分析的基礎(chǔ)上，總結(jié)提出了在該技術(shù)教學(xué)時應(yīng)注意的預(yù)防措施及處理辦法。

籃球三步上籃；踝關(guān)節(jié)；損傷；預(yù)防；處理

1 踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)學(xué)解剖特點

人體結(jié)構(gòu)中踝關(guān)節(jié)部位的外側(cè)部副韌帶正常情況下可分為3束：一為距腓前的前束副韌帶，二為跟腓中部副韌帶，三是距腓后的副韌帶。距腓前部韌帶的一部分纖維參與一起組成了踝關(guān)節(jié)相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊，只要在纖維發(fā)生撕裂的時候，大部分情況下這些撕裂的纖維都會引起相應(yīng)的關(guān)節(jié)囊及對應(yīng)的滑膜部位損傷，這些狀況勢必會出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)窩內(nèi)積血。

由于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)踝相比于內(nèi)側(cè)踝約長1cm，且靠近后側(cè)，因此內(nèi)側(cè)部的韌帶相對外側(cè)部韌帶要結(jié)實，促使踝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)的第三級腓骨肌及足背伸肌力量較為薄弱，反之使足向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的幅度及力量較大，使足背伸向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的脛骨前肌力量較強。每當(dāng)人體踝關(guān)節(jié)做屈伸性運動時，即踝關(guān)節(jié)做背伸時旋前、做跖屈運動時旋后，看起來似乎有時向后旋、有時向前旋，足部的向內(nèi)翻轉(zhuǎn)動作活動幅度明顯比向外翻轉(zhuǎn)動作活動幅度大得多。再者距骨體部位前寬后窄，在足背伸時，其中較寬距骨體的前部分進(jìn)入踝關(guān)節(jié)穴內(nèi)。在此情況下，關(guān)節(jié)允許出現(xiàn)較大幅度向內(nèi)翻轉(zhuǎn)運動及適當(dāng)程度側(cè)向運動，踝部關(guān)節(jié)此時就會顯得較為不穩(wěn)定。另外，上述這些生理解剖上的特征，還容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)過度內(nèi)翻，從而引起外部側(cè)副韌帶部位的損傷。

2 踝關(guān)節(jié)在行進(jìn)間三步上籃的練習(xí)中損傷的機(jī)制、癥狀

由于受傷姿勢不同及外部力作用的大小，可能會引起不同的韌帶、肌肉損傷。足部的向后旋動作是足踝關(guān)節(jié)部位的聯(lián)合機(jī)制性動作，當(dāng)發(fā)生外側(cè)部韌帶損傷時，通常會伴隨著足踝部位其他組織性損傷。如果踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)扭傷，將有可能導(dǎo)致陳舊性、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病。

在跑動行進(jìn)投籃或上籃過程中，由于練習(xí)者跑動的速度較快，又是用前腳掌，更甚至用腳尖著地，造成軀干向前運動的慣性與下肢阻力性的制動產(chǎn)生相互反向作用，導(dǎo)致身體跳起及落地易失去平衡，從而使踝關(guān)節(jié)可能發(fā)生過渡性內(nèi)翻，引起外側(cè)部位韌帶的過渡性牽扯，產(chǎn)生部分韌帶斷裂甚至完全性韌帶斷裂，如距腓前部韌帶和跟腓部韌帶出現(xiàn)同時斷裂的話，常出現(xiàn)伴隨性的踝關(guān)節(jié)暫時性損傷、脫位、半脫位。

3 踝關(guān)節(jié)部位損傷原因分析及預(yù)防

3.1 在練習(xí)行進(jìn)間三步上籃動作時思想、注意力不集中

在練習(xí)行進(jìn)間上籃、投籃過程中，身體位置勢必會不停的移動，人的注意力易受外界影響。在跑動過程中，思想準(zhǔn)備不足，對接球的準(zhǔn)備不充分，沒有及時調(diào)整好正確身體的姿態(tài)，腳尖的方向與行進(jìn)方向不能保持一致，導(dǎo)致軀體與下肢運動不協(xié)調(diào)、不統(tǒng)一，從而極易造成踝關(guān)節(jié)部位的扭傷甚至挫傷。練習(xí)動作過程中，應(yīng)充分強調(diào)注意力要高度集中，時刻準(zhǔn)備接球、跑動、投籃。

3.2 練習(xí)動作時過于急于求成

在練習(xí)行進(jìn)間投籃動作過程中，必須要在技術(shù)動作基本掌握的基礎(chǔ)上，遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則?？捎删毩?xí)者自己運球中等速度上籃，待較為熟練以后，可適當(dāng)加快速度，進(jìn)而練習(xí)中等或慢速接球練習(xí)三步上籃，直至快速行進(jìn)中接球上籃或投籃。

3.3 技術(shù)動作沒有完全正確掌握

在行進(jìn)間跑動投籃時，由于跑動速度較快，要力求跑動接球用全腳掌或腳后跟過渡到腳前掌落地，投籃或上籃結(jié)束后注意強調(diào)落地時屈膝綬沖，同時接球時上體應(yīng)側(cè)對來球方向，主動上迎，伸出手臂接球，在手指觸球瞬間立即屈肘、縮臂、向后引，以緩沖球的力量。

3.4 踝關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶力量、強度不足

在日常練習(xí)時，應(yīng)著重加強對踝關(guān)節(jié)力量以及柔韌性的練習(xí)。可嘗試練習(xí)負(fù)小重量半蹲起接前腳掌趴地或負(fù)小重量提踵練習(xí)等。

3.5 身體機(jī)能準(zhǔn)備不充分

在練習(xí)行進(jìn)間投籃動作前，由于機(jī)體植物性神經(jīng)功能的惰性及關(guān)節(jié)韌帶之間的粘滯性比較大，在做動作的時候踝關(guān)節(jié)沒有足夠靈活，極易造成技術(shù)動作遲緩而形成損傷。因此，在練習(xí)動作前的機(jī)體準(zhǔn)備活動就顯得尤為重要，應(yīng)充分預(yù)熱踝關(guān)節(jié)部位，提高韌帶、肌肉和神經(jīng)的興奮程度，為進(jìn)一步運動做好生理保障。

4 踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷時的處理

在現(xiàn)場處理傷者時，應(yīng)立即嘗試用拇指壓住痛點止血，同時做內(nèi)翻強迫試驗及踝抽屜的試驗，其目的是檢查是否出現(xiàn)韌帶完全性斷裂。使用繃帶進(jìn)行包扎時，應(yīng)充分注意繃帶包扎時的行走方向，內(nèi)翻損傷包扎時應(yīng)呈輕度的外翻位置固定，保持受傷組織始終處于較松馳狀態(tài)。用氯乙烷噴霧劑噴射或用其噴濕棉花團(tuán)來壓迫患處加快止血。醫(yī)務(wù)條件不足時，可以使用冰塊冷敷，接著用海綿或棉花塊加壓包扎，并高抬傷肢。待24小時過后，可根據(jù)傷情選用傷藥外敷、按摩、針灸、藥物痛點注射、理療及繃帶固定等，同時及早恢復(fù)練習(xí)踝關(guān)節(jié)相關(guān)功能。對于較為嚴(yán)重性韌帶捩?zhèn)?，可采用石膏加以固定。對于韌帶完全性斷裂的傷者，可經(jīng)緊急固定之后送醫(yī)院，以做進(jìn)一步治療。若出現(xiàn)有關(guān)節(jié)骨折或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后期癥狀時，可考慮手術(shù)治療。

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1674-151X（2016）12-117-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2016.24.065

投稿日期：2016-11-03

趙金華，中學(xué)高級，本科。研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。