辛?xí)苑?/p>

內(nèi)部審計在財務(wù)管理中的作用及優(yōu)化構(gòu)建

辛?xí)苑?/p>

改革背景下，我國社會經(jīng)濟得到突飛猛進的發(fā)展，各行各業(yè)進步很快，醫(yī)院之間的競爭力與日俱增。財務(wù)管理工作在新形勢下也面臨著新挑戰(zhàn)，財務(wù)管理質(zhì)量的好壞對醫(yī)院綜合競爭水平具有決定性影響。在財務(wù)管理體系內(nèi)，內(nèi)部審計環(huán)節(jié)最為重要，其結(jié)果影響著財務(wù)管理結(jié)算的精確度，與醫(yī)院能否在未來社會中發(fā)展壯大具有密切的聯(lián)系。

內(nèi)部審計；財務(wù)管理；優(yōu)化構(gòu)建

前言

內(nèi)部審計是醫(yī)院財務(wù)管理最為重要的中心環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)單位內(nèi)部控制的有效途徑。醫(yī)院在當(dāng)前的市場經(jīng)濟競爭力中實力均有增強，如何通過改進內(nèi)部審計，完善醫(yī)院內(nèi)部審計流程，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平是每一個醫(yī)院重點建設(shè)的課題。所以，加強對內(nèi)部審計在財務(wù)管理中作用及優(yōu)化建構(gòu)的重視十分必要。

一、內(nèi)部審計在財務(wù)管理中的作用

（一）通過內(nèi)部審計工作，能夠提升醫(yī)院會計信息的可靠性

在醫(yī)院經(jīng)營過程中，每一個機構(gòu)、每一項工作都必須根據(jù)財務(wù)信息為基礎(chǔ)展開，財務(wù)信息的準(zhǔn)確性在方方面面影響著醫(yī)院運營期間的效率。通過內(nèi)部審計工作，能夠確保醫(yī)院財務(wù)信息真實性，保證財務(wù)信息的有效性，也就是醫(yī)院財務(wù)信息的完整與真實，為醫(yī)院的各項工作的展開提供穩(wěn)健的平臺，促使醫(yī)院做出科學(xué)合理的決策。內(nèi)部審計在醫(yī)院財務(wù)管理中具有獨立性以及權(quán)威性的地位，也只有這樣，才能保證內(nèi)審人員在開展具體工作中，堅持公正、公平的原則，貫徹落實各項內(nèi)部審計工作制度。

（二）內(nèi)部審計工作能夠強化醫(yī)院內(nèi)部管控

內(nèi)部審計措施是提高醫(yī)院經(jīng)營管理的必要途徑，也是一種確保財務(wù)管理不會出現(xiàn)紕漏的監(jiān)管機制。醫(yī)院開展有效的項目前、項目中與項目后的審計工作，實現(xiàn)對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督與約束，保證醫(yī)院所有項目活動一律按照國家法律規(guī)定進行。另外，內(nèi)部審計的展開，可以保證醫(yī)院所有機構(gòu)以及管轄部門都受到醫(yī)院內(nèi)部控制的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院的運營行為，將各種違法違紀(jì)時間扼殺在搖籃中。同時，醫(yī)院財務(wù)收支情況的掌握，醫(yī)院財務(wù)信息的真實性的檢測，都離不開有效的醫(yī)院內(nèi)部審計制度的確立和完善，它還能夠在決策時展開實質(zhì)性的評估，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中的不合理之處，有針對性地開展加強改進工作。通過有效的醫(yī)院內(nèi)部審計工作，可以形成高效運作的內(nèi)部控制體系，對醫(yī)院在運營期間的行為進行有效的控制，提高了醫(yī)院經(jīng)營管理的水平。

（三）內(nèi)部審計工作能夠提升醫(yī)院整體的管理水準(zhǔn)

新形勢賦予內(nèi)部審計工作更加嚴(yán)格的工作要求，包括微小事項差錯防弊，到大方向上的防范風(fēng)險以及為醫(yī)院提供科學(xué)有效的管理決策。這證明了我國醫(yī)院內(nèi)部審計水平正向著更成熟、更全面、更專業(yè)的方向提高。目前，內(nèi)部審計程序包括內(nèi)部運營策略、項目評估、資金收支、技術(shù)升級、設(shè)備更新等各個環(huán)節(jié)，對醫(yī)院經(jīng)營管理的不同項目進行有效的監(jiān)督和控制，不斷優(yōu)化內(nèi)部的資源配置，為醫(yī)院提供更加精確化的決策方向，對提升醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理水平發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

二、內(nèi)部審計在財務(wù)管理中的現(xiàn)存問題

（一）醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)缺乏獨立性缺失

由于忽視內(nèi)部審計工作的重要性，醫(yī)院普遍沒有設(shè)立專門的審計機構(gòu)，多所醫(yī)院的審計機構(gòu)就是該醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu),在那些具有獨立審計機構(gòu)的醫(yī)院內(nèi)部,也普遍缺乏專業(yè)的審計人員，絕大多數(shù)財務(wù)人員沒有審計專業(yè)知識和技巧，卻從事審計相關(guān)工作，必然會導(dǎo)致審計工作各種問題的出現(xiàn)，醫(yī)院中常常出現(xiàn)審計內(nèi)容缺乏詳細性和精確性的問題，審計結(jié)論缺乏可信度和強制性，這都是由于內(nèi)部審計機構(gòu)缺乏權(quán)威性和獨立性導(dǎo)致的。

（二）醫(yī)院審計人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院審計工作十分復(fù)雜，涉及到的財務(wù)信息十分龐大。但是，由于醫(yī)院審計人員普遍缺乏專業(yè)的技能素養(yǎng)，又沒有經(jīng)過良好的崗位培訓(xùn),導(dǎo)致審計人員職業(yè)態(tài)度不佳，知識結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、業(yè)務(wù)能力有待整合，極大影響了審計工作人員業(yè)務(wù)實踐的水平。

（三）醫(yī)院預(yù)算管理缺乏科學(xué)性

在醫(yī)院必備品采購過程中，各項采購品沒有經(jīng)過審計部門存貨或資產(chǎn)盤存等實質(zhì)性測試，常常導(dǎo)致醫(yī)院各項采購項目的預(yù)算不科學(xué)，預(yù)算執(zhí)行力不強等問題。醫(yī)院的資產(chǎn)管理缺乏成本意識，經(jīng)常對資產(chǎn)的盤點不清，醫(yī)院各項資產(chǎn)的鑒定與核實都沒有經(jīng)過審計部門的嚴(yán)格把關(guān)。從而導(dǎo)致了醫(yī)院審計部門生成的審計報告缺乏全面性與可行性，對于嚴(yán)重性的資產(chǎn)浪費問題沒能形成有力約束，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計工作流于形式，實效性較低。

三、內(nèi)部審計在財務(wù)管理中的優(yōu)化建構(gòu)

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，提高對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重視程度

首先，必須從醫(yī)院未來發(fā)展的角度考慮，在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重點建設(shè)內(nèi)部審計工作，提高對內(nèi)部審計工作的重視，不能忽視對醫(yī)院內(nèi)部審計人員的嚴(yán)格要求；其次，醫(yī)院內(nèi)部審計工作需要加強宣傳力度，內(nèi)部審計工作必須得到的重視，內(nèi)部審計工作必須得到醫(yī)院全體員工的主動參與積極配合，若要順利開展內(nèi)部審計工作，只靠少數(shù)人參與是遠遠不夠的。

（二）不斷地強化醫(yī)院內(nèi)部審計部門的權(quán)威性與獨立性

首先，醫(yī)院內(nèi)部審計制度的完備建立是不可或缺的，必須對內(nèi)審部門的責(zé)任與職能加以明確，制定嚴(yán)格的制度，使內(nèi)部審計工作得以貫徹落實高效開展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或其他人員不得對內(nèi)部審計人員造成非法的干涉。其次，內(nèi)部審計工作得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的重視之后，還必須合理分配給內(nèi)部審計結(jié)構(gòu)更多的職權(quán)，增強它的權(quán)威性。再者，充分吸收世界先進國家的醫(yī)院內(nèi)部審計理論，使審計工作得以順利完成。

（三）不斷地完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度

我國內(nèi)部審計理論發(fā)展較晚，和世界先進國家相比，還存在單位內(nèi)部審計制度方面的諸多缺陷。當(dāng)前，我國單位內(nèi)部審計制度大多是根據(jù)相關(guān)法律制定而成，缺乏單位在實際經(jīng)營中的具體經(jīng)驗，導(dǎo)致審計工作常常不能達到預(yù)期效果。在經(jīng)濟全球化改革大背景下，大多單位開始意識到內(nèi)部審計的作用，也開始掌握內(nèi)部審計的策略，在單位運營中以此解決各種問題。為了實現(xiàn)現(xiàn)代化的發(fā)展目標(biāo)，使內(nèi)部審計的作用發(fā)揮到最大，必須結(jié)合本單位財務(wù)管理工作的具體要求，逐漸改革單位內(nèi)部管理體制，發(fā)揮內(nèi)部審計工作的監(jiān)督作用。

結(jié)語

綜上所述，重視內(nèi)部審計，既可以提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平，又能優(yōu)化醫(yī)院資源配置，保證醫(yī)院各項工作的完成，更對醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險大有益處。醫(yī)院首先應(yīng)明確內(nèi)部審計的重要性，發(fā)揮內(nèi)部審計的職能，促進醫(yī)院內(nèi)部審計業(yè)務(wù)能力的提升。然后，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格排查本院內(nèi)潛在的內(nèi)部審計問題，發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用，完善內(nèi)部審計體制，建立內(nèi)部審計完整體系。另外，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變落后的財務(wù)理念，確保醫(yī)院的每一項工作都嚴(yán)格控制在內(nèi)部審計的監(jiān)督范圍內(nèi)，促進內(nèi)部審計工作的科學(xué)化、專業(yè)化發(fā)展。最后，醫(yī)院要不斷提高內(nèi)部審計的權(quán)威性和獨立性，保證內(nèi)部審計在處理醫(yī)院財務(wù)工作，監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)開支過程中的權(quán)威地位，發(fā)展現(xiàn)代化內(nèi)部審計新模式，促進內(nèi)部審計水平和公司內(nèi)部控制水平的全面提高，加快我國醫(yī)院的改革轉(zhuǎn)型進程。

[1]路霞.企業(yè)集團財務(wù)管理與內(nèi)部審計問題的研究[J].中國商貿(mào),2013(24):83-84.

[2]馬衛(wèi)紅.淺談內(nèi)部審計在現(xiàn)代財務(wù)管理中的作用[J].中小企業(yè)管理與科技,2014(5):83-83.

（作者單位：青海省黃南藏族自治州人民醫(yī)院）